Язвы полости рта
При глубоких тканевых дефектах с изъязвлением можно применять ранее обсуждавшиеся средства:
Lachesis (см.), Carbo vegetabilis (см.), кислоты: Acidum sulfuricum, Acidum nitricum (см.). При глубоких язвах с ровными краями, как от пробойника, часто очень хорошее действие оказывает Kalium bichromicum.
Kalium bichromicum - язвы глубокие, круглые, имеют гладкие края. Слизистая в окружающей зоне иногда медно-красного цвета. Примечательно, что язвы относительно малоболезненны. Секрет очень вязкий, как желатин, при промокании тампоном он клейкий, тянется в виде нитей. Под псевдомембранами - налет. Слюна, как и секрет, вязкая и тягучая. Язык большей частью сухой, блестящий, Красный, иногда покрыт желтоватым налетом, утолщенный с отпечатками зубов. Во рту ощущение сухости и сильной жажды. Теплое питье приносит облегчение. Пациент большей частью зябкий и хуже чувствует себя в холодную погоду, особенно влажную.
При образовании язв с псевдомембранами выбирают одно из двух средств: Carbo vegetabilis, Kreosotum. Лечебное действие Carbo vegetabilis (см. также выше) - оказывает при стоматите, протекающем с образованием язв и экссудацией (язвенно-псевдомембранозный стоматит). Для всех стадий типична синюшная окраска слизистой оболочки. Местная симптоматика подобна Kreosotum (жидкость, получаемая путем сухой перегонки древесины обычно лиственных пород, в том числе бука). Общность происхождения (продукты обугливания дерева) объясняет сходство их патогенеза. По совокупности симптомов эти два средства различны: для Carbo vegetabilis характерно ухудшение под влиянием тепла (даже местное тепло в полости рта неприятно); для Kreosotum - улучшение под влиянием тепла. Carbo vegetabilis вызывает незначительную склонность изъязвлений к кровоточивости, Kreosotum-язвы кровоточат при малейшем прикосновении.
Kreosotum - Nash пишет:" Вероятно, нет ни одного такого средства, которое оказывало бы столь выраженное влияние на десны, как Kreosotum (даже Mercurius уступает ему)". Мы назначаем этот препарат при гингивитах со склонностью к кровоточивости. Десны синюшно-красные, жгучая боль уменьшается под влиянием теплого питья, а усиливается под влиянием холодного. Гнилостный запах изо рта, выраженное слюнотечение. Зубы подвержены преждевременному кариесу, а так как это происходит в детстве, они становятся черными и крошатся. У этих детей часто бывает понос, особенно в период прорезывания зубов (Chamomilla). Они быстро худеют и теряют силы.
Mercurius cyanatus - основной характер действия препарата соответствует патогенезу Mercurius solubilis, однако локальное действие его более выражено: деструктивное действие ртути усугубляется некротизирующим эффектом синильной кислоты. В связи с этим на слизистой оболочке полости рта образуются псевдомембраны и изъязвления.
Mercurius corrosivus - из всех соединений ртути это наиболее радикальное соединение. Слизистая оболочка темно-красная, набухшая. Очень быстро образуются кровоточащие, жгучие язвы с неровными краями и тенденцией к распространению вширь. Жгучая боль усиливается под влиянием теплого питья, ночью, при легчайшем прикосновения. Язык утолщен, с отпечатками зубов, неприятный запах изо рта, регионарные лимфатические узлы увеличены. Выраженное нарушение общего состояния с потливостью в ночные часы. Быстрое разрушение десен при гингивите.