Nitricum acidum
Азотная кислота HNO3
Три первые разведения делаются с водой, четвертое – со спиртом. Исследована Ганеманом, патогенез находится в его "Хронических болезнях".
В токсичных дозах азотная кислота вызывает ожог, затем, если пациент остался жив, острое или хроническое воспаление слизистой оболочки пищеварительных путей.
При употреблении нашими испытателями слабых доз выяснилось, что она избирательно действует на пищеварительный тракт, кожу и слизистые оболочки. Кроме симптомов диспепсии, желудочных и кишечных колик с поносом, ACIDUM NITRICUM имеет ясно выраженное действие на прямую кишку и задний проход, вызывая симптомы, наблюдаемые при геморрое и трещинах заднего прохода.
Ее специфическое действие сказывается главным образом на слизистых оболочках естественных отверстий, более точно - в местах перехода кожи в слизистые.
Слизистая оболочка мочеполовых органов, так же как и дыхательных путей, тоже входит в сферу ее действия.
Действие азотной кислоты на кожу ясно выражено: угри, импетигинозная экзема, хронический фурункулез, отморожения, изъязвления и бородавки.
Длительный прием ACIDUM NITRICUM вызывыает состояние кахексии, совершенно аналогичное таковому при сифилисе, золотухе или при отравлении ртутью.
Больше всего показана людям с темным цветом лица, черными глазами и волосами, сухощавым, страдающим хроническими болезнями, со слишком мягким стулом. "Только редко, - пишет Ганеман, - можно назначать ее больным, склонным к запорам. Она полезна при глубокой кахексии, особенно золотухе, сифилисе или после злоупотребления ртутью".
Преобладающая сторона: левая.
ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ
Склонность к изъязвлениям с вонючими, водянистыми, разъедающими выделениями; если они гнойные, то грязно-желтоватого цвета.
Углы рта и складки заднего прохода изъязвленные, в трещинах.
Сильная боль после стула, даже мягкого, в течение нескольких часов.
Моча с сильным запахом, очень похожим на запах лошадиной мочи (ACIDUM BЕNZOICUM, SЕPIA).
Кровотечения ярко красной крови изо всех отверстий тела.
Обильное потение рук и ног.
Пульсация артерий, заметная во всей верхней части тела.
Сердцебиения и тоскливость с интермиттирующим пульсом.
Отвращение к молоку.
Давление и спазмы, сжимание и жжение в желудке.
Боли: колющие, словно в больное место воткнуты иглы; бистро появляются и исчезают.
Стул: Беспрерывная, светло-желтая, очень жидкая, иногда кровянистая диарея с тенезмами и лихорадкой (дизентерия). Как чередующийся или вторичный симптом – запор с сильными, безрезультатными позывами. Сильные боли в течение нескольких часов после стула, даже мягкого. Трещины заднего прохода.
ГЛАВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ
Трещины, язвы, струпья на границе кожи и слизистых оболочек (рот, ноздри, задний проход, мочеиспускательный канал, влагалище).
Язвы с неправильными зигзагообразными краями, часто приподнятыми, и дном, покрытым рыхлыми, легко кровоточащими грануляциями, болезненные, будто в них воткнуты иглы.
Нежелательные последствия лечения ртутью.
Трещины заднего прохода.
Гастралгия при хлорозе с извращенным вкусом: ест мел, землю и т. п.
Язвенное воспаление полости рта, изъязвление и кровотечение из десен, изъязвление слизистой оболочки щек.
Импетигинозная экзема лица и волосистой части головы.
Острая и хроническая гонорея с осложнением в яичках, последующие новообразования, мягкие шанкры; выделения кровянистые и зловонные.
Эпилепсия: припадки с прикусыванием языка, появляющиеся после полуночи, с ощущением ползания мурашек в левом боку перед приступом.
Ганеман и Яр считают ее важным средством при глухоте.
Маточное кровотечение хроническое, появляющееся по всякому малейшему поводу и без причины: обилие крови, хроническое состояние, отсутствие болей.
Кашель. Сильный, до появления кровоизлияний на веках, с очень обильной слизисто-гнойной мокротой, хуже по ночам, вызывается чувством жжения в гортани, сухой (появление мокроты – признак выздоровления).
Головная боль с ощущением повязки вокруг головы или как будто она сжата тисками; боль как от давления шляпы, утром или при пробуждении, начинается в левом лобном бугре с интенсивным ознобом и зрительными расстройствами; постоянная в затылке.
Туберкулез. ACIDUM NITRICUM показан при наличии туберкул, когда еще не образовались каверны. Полезен при хроническом ларингите и туберкулезном энтерите.
Дозы
Высокие разведения (30) с успехом применяются только при заболеваниях заднего прохода, говорит Р. Юз, при других болезнях назначают обыкновенно от 1 Х до 4 X.
Резюме
Действие этого лекарства особенно проявляется в местах, где кожа переходит в слизистые оболочки: трещины, язвы, ссадины и т. д. Все выделения, особенно моча, кал, пот – с запахом. Язвы с рыхлыми, легко кровоточащими грануляциями. Сифилитическая, туберкулезная или золотушная кахексия. История болезни
ТРУДНЫЙ СЛУЧАЙ
Мой пациент, которого я раньше никогда не видел, по профессии врач, пятидесятилетнего возраста, смуглокожий, ростом 176 см. Приведу его письмо ко мне:
"Мое заболевание началось во время учебы в Париже. Трудно сказать, что именно было причиной: питание в гостинице или мой беспорядочный образ жизни? Этого я не знаю. Во всяком случае, боли в желудке чередовались с яростными головными болями, причем головная боль проявляла себя особенно сильно ночью или утром и казалась глубоко сидящей. Приступы мигрени были в то время еще редкими. На первом плане стояли желудочные симптомы: боли, изжога и жжение были настолько сильными, что я думал о злокачественной опухоли. Частые рвоты. К этому состоянию присоединялись сердцебиение и пульсации во всей верхней половине тела. Невозможно было лечьна левый бок. Мое душевное состояние было испуганным, раздраженным, ипохондрическим. Диссертацию я делал с мыслью, что смертельно поражен то ли желудочным, то ли сердечным недомоганием. Когда я стал врачом-практиком, то сел на жесткую диету, которая постепенно уменьшила мои желудочные симптомы, но, напротив, стали усиливаться и учащаться приступы мигрени. Запоров не было никогда, а наоборот. Я потерял много килограммов и вдобавок облысел. Я всегда испуган, страдаю сердечным недугом, но без органической патологии, как меня заверили, однако страдания были такого рода, что у меня было предчувствие угрожающей смерти. Еще одна интересная подробность: я всегда плохо переносил молоко.
Описываю по вашей просьбе приступы мигрени: они начинаются преимущественно утром над левым глазом, распространяются назад, захватывая всю голову. Они сопровождаются сильным ознобом, иногда нарушениями зрения, заканчиваются приливом жара и потением. Сильное истечение из носа извещает о начинающемся улучшении, и я засыпаю. Во время жара мой нос заложен. Консультировавшие меня коллеги не обнаружили патологии ни в грудной клетке, ни в сердце. Сможете ли вы мне помочь? Я в этом очень сомневаюсь. Я уже просил совета у известного бельгийского коллеги-гомеопата, он назначил мне GLONOIN С 6 и SPIGЕLIA С 30, но без успеха.
Еще одно замечание: у меня легкое левостороннее гидроцеле, а также иногда болит семенной канатик на этой стороне".
Итак, проблема была поставлена. Я точно сохранил стиль и выражения больного. О каком средстве мы должны думать в этом случае?
Прежде всего исключим SPIGЕLIA, так как у этого средства боль начинается в затылке, а затем растягивается спереди. Больной описывает как раз наоборот. Впрочем, он также никоим образом не жалуется на боли в левой руке.
LACHЕSIS – очевидное средство для левой стороны с ухудшением при пробуждении, иногда с патологией левого яичника или яичка. Сердцебиения также присущи LACHЕSIS, и они также часто заканчиваются насморком, как указывает Нило (Кейро). К тому же LACHЕSIS хорошо подходит смуглым, тощим людям. Однако я не нашел в картине LACHЕSIS типичного жжения в желудке, на которое жалуется больной, и поэтому помедлил с назначением этого средства.
Затем встает вопрос о THUJA: боль и при ней начинается над левым глазом и распространяется назад. Имеется здесь и биение артерий, вздутие кишечника, симптомы со стороны яичка или яичника. Однако нет, все это удовлетворяет меня меньше, чем дополнения со стороны ACIDUM NITRICUM, которое представляет мне ожидаемое подобие как относительно анамнеза, так и относительно объективного состояния больного.
Назначение: ACIDUM NITRICUM С 30 и С 200. Лечение гидроцеле, болей в желудке, сердцебиений, потеря веса и жизненной силы.
Это был успех, на который мой пациент и не надеялся.
Я прошу моих коллег пройти со мной патогенез ACIDUM NITRICUM и убедиться в следующем:
"Тощие брюнеты. Выпадение волос. Сердцебиения и биения артерий в верхней части туловища. Сердцебиения, боязливость с тошнотой" (Ганеман).
"Душевные симптомы: страх, ипохондрия, жжение в желудке, симптомы левого яичка и семенного канатика" - все это, я думаю, находится здесь, у моего пациента, даже антипатия к молоку, которое он плохо переносит.
д-р Фавр
Комментарий
Эта история болезни наглядно поясняет аксиому, что Подобие должно покрывать совокупность всех симптомов. Наш бельгийский коллега потому не достиг успеха, что он не на все обратил внимание.
Помимо этого, история болезни указывает на необходимость в трудных случаях обращаться за советом по возможности к более полной "Materia Medicа". В представленном случае д-р Фавр использовал "Патогенетический и терапевтический очерк ACIDUM NITRICUM" д-ра Бонифаце Шмитца (Антверпен), это достаточно совершенная лекция об этом средстве. Она помещена в "Журнале бельгийской гомеопатии", §2, 3 и 4 за 1909 год.
Хотя из характерных симптомов этого средства имелись немногие, однако у ACIDUM NITRICUM. как ни у какого другого средства, обнаруживаются все без исключения другие симптомы больного.