Краткие указания по формированию полного образа болезни для гомеопатического лечения
Бенненгхаузен
“Невидимая патологическая мутация внутри человека и воспринимаемое нашими чувствами изменение внешнего состояния (комплекс симптомов) образуют в глазах творящего Всемогущества то, что мы называем “болезнью”, но к изучающему искусство врачевания обращена только та сторона болезни, которая представляет собой совокупность всех симптомов, и только она доступна восприятию и представляет собой то главное, что мы можем знать о болезни и что необходимо знать ученику для лечения” (С.Ганеман , “Органон врачебного искусства” §6, 4-е издание).
“Невидимое патологическое изменение внутри и комплекс принадлежащих болезни симптомов, воспринимаемых извне, с такой необходимостью обусловливают друг друга и образуют болезнь в таком единстве, что последние держатся и спадают вместе с первым и должны существовать вместе и исчезать вместе” (там же, §11).
“Врач, который исследует скрытые отношения внутри органов, может ежедневно ошибаться, но Гомеопат, если он с надлежащей тщательностью постигнет истинный образ полной группы симптомов, имеет надежного проводника, и если он преуспеет в устранении всей этой группы симптомов, то, безусловно, устранит скрытую причину болезни” (Royal Councilor Rau, “The Homeopathic Method of Healing”. Heidelberg, 1824. P. 103).
Из цитированных слов, в которых содержится важная часть принципов Гомеопатической практики, мы видим не только то, что должен знать врач о пациенте для того, чтобы суметь уверенно выбрать один из известных препаратов, но и то — почему он должен это знать. Один-единственны и симптом, как бы полон он ни был и как бы ясно ни был выражен, никогда не может быть комплексом всех воспринимаемых извне признаков болезни (т.е. всего комплекса симптомов) и не может позволить нам угадать остальные. Это возможно еще менее, если к нам обращаются за помощью от болезни с каким-нибудь совершенно общим названием, не описывая ее подробнее (например, головная, глазная или зубная боли или боли в животе), либо от недомогания, которое наблюдается при множестве разнообразных болезней (как, например, судороги, лихорадка, подагра, высыпания или некоторые расстройства, такие как отсутствие аппетита, слабость, подверженность простудам, бессонница и т.д.) и принадлежит к общим симптомам болезни, а потому редко является характерным.
Гомеопатия может обещать мягкое, уверенное и стойкое излечение только тогда, когда может противопоставить болезни тот препарат, который максимально соответствует ей повеем ее наблюдаемым симптомам, то есть когда врач знает обо всем, что происходит с пациентом такого, что отличается от того, что должно происходить с совершенно здоровым человеком возраста и пола пациента. Конечно, есть случаи, когда после нескольких вопросов и ответов врач может уверенно определить препарат, но в таком случае они должны относиться к характерным признакам препарата, которые для опытного гомеопата нередко так ясно выражены, что ему не приходится сомневаться. Однако только врач, знакомый с чистым действием препаратов и характерной сферой действия каждого из них, может судить об этом, ибо в одном случае какой-нибудь симптом, который при иных обстоятельствах вряд ли был бы принят во внимание вообще, может быть характерным, в то время как в ином случае он не имеет особой ценности и заслуживает меньшего внимания.
Поэтому, если пациент хочет сообщить о своей болезни врачу, живущему вдалеке от него, и дать ему возможность выбрать подходящий препарат, он должен действовать следующим образом:
1. Он должен дать общее представление о себе, указав возраст, пол, телосложение, образ жизни, профессию и особенно состояние здоровья тогда, когда он был здоров. Во многих случаях важно так же знать другие характеристики, например, такие как цвет и внешнее строение кожи лица, цвет волос, худоба или ожирение, строенили склонен к полноте и т.д., и это также следует добавить.
2. Затем следует кратко упомянуть перенесенные в прошлом заболевания, то, как они протекали и были излечены, а также все осложнения, если таковые были. Затем очень желательно знать, какое лечение применялось, и какие лекарства назначались, и, если, это возможно, приложить сделанные назначения, это следует сделать кратко, но просто и ясно.
3. Затем следует описать настоящую болезнь, сначала в обшем, с акцентом на самых ярких или самых беспокоящих симптомах. За тем следует точно, обстоятельно и полно изложить все симптомы, описывая в каждом случае, как себя чувствует сам пациент или как видят его окружающие, по возможности воздерживаясь от использования технических терминов и выученных названий, так как они носят общий характер, в то время как гомеопатия должна стремиться к максимальной индивидуализации.
4. Затем составить полный перечень всех патологических симптомов, т.е. перечислить все ощущения и явления у пациента, которые не наблюдаются у здорового человека. Во избежание ненужно го многословия и бессчетных повторов каждый симптом следует излагать ясно и полно. Что касается ясности, то обычный разговорный язык, на котором можно выразить внутренние ощущения пациента, всегда лучше всего, и нам следует позаботиться только том, чтобы опустить все неопределенные, а потому невыразительные слова, такие как “боль”, а вместо них с помощью самого известного и самого однозначного выражения описать характер боли.
Что касается полноты, то в каждом случае следует указать локализацию боли в теле (например, в голове: лоб, виски, односторонняя, темя, затылок; затем также справа или слева, в одной половине головы или во всей голове), а также перечислить время и обстоятельства, которые влияют на усиление или ослабление болей. Что касается времени, то следует указать точное время суток (утром, перед полуднем, после полудня, вечером, ночью, перед полуночью, после полуночи). Следует также точно сообщить о периодическом усилении или ослаблении боли в зависимости от часа, дня или времени года. Из обстоятельств всегда следует указывать, какое влияние оказывают покой или движение, и в особенности их характер (например, лежа, сидя, стоя или при ходьбе, беге, верховой езде или езде в автомобиле и т.д.), а также влияние тепла или холода, открытого воздуха и помещения, различных удовольствий, дотрагивания, обнажения тела, перегрева, еды и питья вообще, эмоций, сухой или сырой погоды, грозы, дневного света или света свечи и т.д., на повышение или снижение интенсивности симптомов.
Для того чтобы установить естественную последовательность симптомов и избежать пропусков, необходимо пользоваться приведенным ниже перечнем состояний и в каждом случае отмечать патологию. В тех случаях, когда никакой патологии нет, мы пропускаем соответствующую рубрику, а патологии, которые выражены особенно сильно, следует подчеркивать. Каждый новый симптом начинается с новой строки. Составитель отчета должен учитывать, что каждый особый симптом всегда принадлежит к одной и той же болезни, и что врач-гомеопат должен рассматривать и взвешивать каждую группу симптомов даже при эпидемических заболеваниях, как будто ее никогда не было в мире, и теперь она появилась впервые.
Вот темы, которые следует рассмотреть, и порядок, в котором их следует изложить.
I. ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ
а. Характер (кружение, падение вперед, вбок, назад, по кругу и т.д.)
б. Время суток (утром, перед полуднем, после полудня, вечером,
ночью, перед полуночью, после полуночи)
в. Положение тела и обстоятельства
1. Хуже
2. Лучше (например, при вставании с постели или сиденья, когда поднимается, в движении, в покое, при наклоне вперед, при пробуждении, перед, во время или после еды, во время езды, при ознобе,при жаре, на открытом воздухе, в помещении, при ходьбе, при подъеме, лежа на спине, лежа на боку, когда смотрит вверх, в тепле, в холоде, во время или после стула, после алкогольных напитков и т.д.)
г. Сопутствующие расстройства (например, темнеет перед глазами, тошнота и рвота, зевота, приливы жара, различные боли в голове или теле, носовое кровотечение, утомление и обмороки, дрожь и т.д.)
II. ПОМРАЧЕНИЕ СОЗНАНИЯ
а. Ощущения (например, онемение, потеря сознания, оцепене
ние и головокружение, выражающееся в ощущении, что кружаю
щие предметы кружатся вокруг пациента, вялость в голове, шатание, опьянение, хаос в голове и т.д.)
б. Время суток
в. Положение тела и обстоятельства
1. Хуже
2. Лучше
III. НАРУШЕНИЕ СПОСОБНОСТИ К ПОНИМАНИЮ
а. Характеристики (например, истощение от умственного труда, затрудненное понимание, неспособность думать, тупость, делирий, фиксированные идеи, отсутствие мыслей, слабость мыслей,возбужденная фантазия, причудливые иллюзии, обманчивые ощущения от органов чувств, неспособность запомнить отклонение от
темы, психоз и т.д.)
б. Время суток
в. Положение тела и обстоятельства
1. Хуже
2. Лучше
IV. ПОТЕРЯ ПАМЯТИ
а. Характер: уменьшение объема памяти, слабость, потеря, забывчивость
V. ВНУТРЕННЯЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ
а. Ощущения (прилив крови, сверлящая, жгучая, давление внутрь или наружу, пульсация, жар, холодность, ощущение, что головной мозг болтается, мурашки, сдавливающая, раскалывающая, разрывающая, колющая или режущая, с напряжением, онемение, вонзающаяся, как от ушиба, тянущая, дергающая и т.д.; всякий раз следует точно указывать, ощущается боль во всей голове или во лбу, висках, темени, затылке, является односторонней, больше справа или слева)
б. Время суток
в.Положение тела и обстоятельства
1. Хуже
2. Лучше
г. Сопутствующие расстройства
VI. НАРУЖНАЯ ЧАСТЬ ГОЛОВЫ
а. Ощущения (например, перхоть на волосистой части кожи головы, различные высыпания, жжение, болезненная чувствительность кожи, отек, выпадение волос, болезненность волос, ощущение, что тащат за волосы, а также за волосистую часть кожи головы, жар, холодность, подергивание, узлы и шишки, боль разного рода в костях, дрожь, потоотделение, напряжение, колющая или режущая боль, тянущая боль, сокращения и т.д.)
б. Время суток
в. Положение тела и обстоятельства
1. Хуже
2. Лучше
VII. ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ
а. Ощущения
1. В зрачке и глазу вообще
2. В бровях
3. В полости глаз
4. В веках
5. В углах глазных щелей (везде следует не только точно описать характер ощущения, как в предыдущих пунктах, но и локализацию, например, в верхних или нижних веках, во внутреннем или внешнем углу глазной щели и т.д.)
б. Время суток
в. Положение тела и обстоятельства
1. Хуже
2. Лучше
VIII. ЗРЕНИЕ
а. Ощущения (ослепление глаз, слепота, мерцание перед глазами, неправильное восприятие цветов или иллюзия присутствия предметов, которых на самом деле нет, пятна, искры, туман, близорукость, дальнозоркость, светобоязнь, слабость глаз, амавроз или катаракта, слабое зрение, чернота перед глазами и т.д.)
6. Время суток
в. Положение тела и обстоятельства
1.Хуже
2. Лучше
IX. УШИ И СЛУХ
а. Ощущения
1. В ушах: различные выделения из уха, сверлящая боль, жжение, давление в ушах и на уши, изменения и ощущения в околоушных железах, жар, холодность, зуд, щемящая боль, мурашки, разрывающая боль, колющая или режущая боль, напряжение, тянущая боль,рвущая боль, консистенция ушной серы и т.д.
2. Слух (например, чувствительность к шуму, слуховые галлюци
нации, гудение, звон разного рода, шипение, пение, детонации, ос
лабление слуха, затрудненный слух, глухота и т.д.)
б. Время суток
в. Положение тела и обстоятельства
X. НОС И ОБОНЯНИЕ
а. Ощущения
1. В носу (например, носовое кровотечение, кровотечение при сморкании, высыпания в носу или на носу, различные выделения из носа, изъязвление, жжение, отек, краснота, зуд носа, мурашки, напряжение, бородавки и иные разрастания и тд.)
2. Обоняние (например, притупление или полное отсутствие обоняния, чувствительность к запахам, различные галлюцинации запахов и т.д.)
б. Время суток
в. Положение тела и обстоятельства
XI. ЛИЦО
а. Цвет и внешний вид (например, бледность, краснота, различ
ные пятна, веснушки, синие круги вокруг глаз, желтизна лица и т.д.)
б. Ощущения
1. В лице вообще (например, различные высыпания, отек, жже
ние, жар, холодность, потоотделение, зуд, разрывающая боль, колющая или режущая боль, тянущая боль и т.д.)
2. В губах (например, шелушение, растрескивание, кровотече
ние, высыпания, язвы, жжение, зуд, пятна, отек, узлы, напряжение, колющая или режущая боль, разрывающая боль и т.д.)
З.В нижней челюсти (например, судорожная боль, тризм, хруст или вывих сустава, различные ощущения в лимфатических узлах нижней челюсти, опухоли костей, разрывающая боль, колюшая или режущая боль и т.д.)
4. В подбородке (например, разрывающая боль, колющие или режущие боли, различные высыпания, зуд, жжение и т.д.)
в. Время суток
г. Положение тела и обстоятельства
1. Хуже
2. Лучше
XII. ЗУБЫ И ДЕСНЫ
а. Ощущения
1. В зубах (например, сверлящая боль, жжение, давление, болез
ненная чувствительность, крошение и гниение, появление полостей, пожелтение и почернение; зуд, холодность, жар, пульсация,чрезмерное удлинение, шатание, разъедание, мурашки, разрывающая боль, колющие или режушие боли, подергивания и удары, тупость зубов, болезненность, тянущая боль, дерганье и т.д. с указанием в каждом случае зубов, о которых идет речь)
2. В деснах (например, кровотечение, отек, изъязвление, красно
та, бледность, зуд, тянущая боль, разрывающая боль и т.д.)
б. Время суток
в. Положение тела и обстоятельства.
1. Хуже
2. Лучше
г. Сопутствующие недомогания и части тела, на которые распространяется боль, если это происходит
XIII. РОТ
а. Ощущения (после уже изложенного дополнительных пояснений не потребуется)
1. В щечном кармане
2. В твердом и мягком небе
3. В зеве
4. Слюна
5. В языке
б. Речь
6. Время суток
в. Положение тела и обстоятельства
1. Хуже
2. Лучше
XIV. АППЕТИТ
а. Ощущения (например, отвращение к определенным видам пищи или напитков или особые предпочтения, ненасытность, быстрое насыщение, расстройства от некоторых видов пищи или напитков и т.д.)
б. Время суток
XV. ЖАЖДА
а. Ощущения и обстоятельства (например, при ознобе, жаре или потоотделении, отсутствие жажды и т.д.)
б. Время суток
XVI. ВКУС
а. Ощущения (различные вкусовые ощущения во рту во время еды и в другое время и странный вкус некоторых вещей)
б. Время суток
в. Обстоятельства
1.Хуже
2. Лучше
XVII. ОТРЫЖКА
а. Ощущения (в том числе отрыжка пищей, водой и т.д. с каким -нибудь особым вкусом или без такового, скопление воды во рту, изжога, пища поднимается к горлу и т.д.)
б. Время суток
в. Положение тела и обстоятельства
XVIII. ИКОТА
а. Ощущения
б. Время суток
в. Положение тела и обстоятельства
1. Хуже
2. Лучше
XIX. ТОШНОТА
а. Ощущения (позывы на рвоту, рвота различного вкуса, вялость,
тошнота с указанием той части тела, в которой ощущение выраже
но особенно сильно, и т.д.)
б. Время суток
в. Положение тела и обстоятельства.
1.Хуже
2. Лучше
XX. ЖЕЛУДОК И КАРДИАЛЬНАЯ ОБЛАСТЬ
а. Ощущения
1. В желудке
2. В эпигастрии (здесь также в каждом случае следует точно опи
сать ощущения, избегая всех неопределенных выражений)
б. Время суток
в. Положение тела и обстоятельства
1. Хуже
2. Лучше
XXI. ЖИВОТ
а. Ощущения
1. В эпигастрии
2. В области пупка
3. В левой или правой половине живота или подреберной области
4. В области бедер и поясницы
5. В гипогастрии
б. В животе в целом
6. Время суток
в. Положение тела и обстоятельства
1. Хуже
2. Лучше
XXII. НАРУЖНАЯ ЧАСТЬ ЖИВОТА (стенки живота)
а. Ощущения
XXIII. ПАХОВАЯ ОБЛАСТЬ И ПАХОВОЕ КОЛЬЦО
а. Ощущения (среди них также грыжи)
XXIV. МЕТЕОРИЗМ
а. Ощущения (газы в кишечнике, их накопление, ущемление и выделение, с различными запахами, шумом в желудке, коликами)
б. Время суток
в. Положение тела и обстоятельства
1. Хуже
2. Лучше
XXV. СТУЛ
а. Свойства (диарея, запор, твердый, мягкий, кровянистый, узлова
тый, острый, особого цвета или запаха, слизистый, водянистый и т.д.)
б. Сопутствующие расстройства
1. Перед стулом
2. Во время стула
3. После стула
XXVI. АНУС И ПРЯМАЯ КИШКА
а. Ощущения (характер геморроидальных узлов и ощущения в них, как и вообще во внутренних и наружных частях ануса)
XXVII. ПРОМЕЖНОСТЬ
а. Ощущения
XXVIII. МОЧА
а. Свойства
б. Осадок
в. Выделение (отличия в тенезмах и мочеиспускании)
г. Сопутствующие расстройства
1. Перед мочеиспусканием
2. В начале мочеиспускания
3. Во время мочеиспускания
4. При завершении мочеиспускания
5. После мочеиспускания
XXIX. ОРГАНЫ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ
а. В мочевом пузыре
6. В мочеиспускательном канале
XXX. ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
а. Ощущения
1. В половых органах в целом
2. В головке полового члена
3. В крайней плоти
4. В половом члене
5. В яичках
б. В мошонке
7. В семенных канатиках
8. В женских половых органах
XXXI. ПОЛОВОЙ ИНСТИНКТ
а. Ощущения (возбуждение полового инстинкта, его отсутствие, импотенция и слабость потенции, семяизвержение, выделение жидкости предстательной железы, излишества и т.д.)
б. Сопутствующие расстройства
1. Во время и после коитуса
2. После поллюций
XXXII. МЕНСТРУАЦИИ
а. Характеристики (возобновляются слишком рано, слишком поздно, слишком слабые, слишком обильные, слишком краткие, слишком долгие, выделение крови в период между менструациями, отсутствие менструаций, свойства выделяющейся крови, различные бели и т.д.)
б. Сопутствующие расстройства
1. Перед менструациями
2. При появлении менструаций
3. Во время менструаций
4. По завершении менструаций
в. Расстройства, связанные с белями
XXXIII. КАТАР
в. Ощущения (насморк с жидким отделяемым из носа, насморк с заложенным носом, свойства слизи, чихание, сухость носа, заложенность носа без простуды и т.д.)
б. Время суток
1. Хуже
2. Лучше
в. Сопутствующие расстройства
XXXIV. ДЫХАНИЕ
а. Ощущения (запах и звук при дыхании, задержка дыхания, одышка, глубокое дыхание, ангина и т.д.)
б. Затрудненное дыхание
в. Время суток
г. Положение тела и обстоятельства
1. Хуже
2. Лучше
XXXV. КАШЕЛЬ
а. Характеристики (с мокротой или без мокроты, хриплый, глубокий, поверхностный, судорожный, сухое покашливание, коклюш, раздражающий кашель и т.д.)
б. Мокрота (консистенция, цвет, вкус, запах и количество)
в. Время суток
г. Возбуждение (локализация раздражения и внешние обстоя
тельства, которые могут вызвать кашель)
д. Сопутствующие расстройства
XXXVI. ГОРТАН Ь И ТРАХЕЯ
а. Ощущения
б. Время суток
XXXVII. ШЕЯ
а. Ощущения в ней, точное указание пораженных частей (кожа, железы, мышцы, кости и т.д.)
XXXVIII. ГРУДНАЯ КЛЕТКА
а. Ощущения
1. Внутри грудной клетки
2. Снаружи грудной клетки
3. В подмышечных лимфатических узлах
4. В лимфатических узлах и сосках молочных желез
5. В сердце и области сердца
б. Время суток
в. Положение тела и обстоятельства
.Хуже
2. Лучше
XXXIX. СПИНА
а. Ощущения
1. В лопатках
2. В собственно спине
3. В пояснице и копчике
6. Время суток
в. Положение тела и обстоятельства
1. Хуже
2. Лучше
XL. ВЕРХНИЕ КОНЕЧНОСТИ (руки)
а. Ощущения (в данном случае мы должны различать не только точный участок: плечо, предплечье, часть руки от кисти до локтя, кисть, палец, плечевые суставы, локоть, запястье и суставы пальцев, но и различать; сосредоточено ощущение больше в коже, мышцах или костях)
б. Время суток
в. Положение тела и обстоятельства
1. Хуже
2. Лучше
XLI. НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ
а. Ощущения (здесь следует учесть сказанное выше о верхних ко
нечностях)
б. Время суток
в. Положение тела и обстоятельства, хуже или лучше
XLII. ОБЩИЕ НЕДОМОГАНИЯ
а. Ощущения. Здесь можно перечислить то, для чего трудно най
ти подходящую рубрику, т.е. общее описание характера болей и иных патологических явлений (например, кахексия, истощение тела, варикозное расширение вен, дрожь, эпилептические припадки или иные заболевания, недостаточная чувствительность или гиперчувствительность, судороги, паралич, обмороки, беспокойность тела, подверженность простудам, подергивания). Это следует сделать с необходимой ясностью, определенностью и полнотой.
б. Время суток, имея в виду больше общее состояние здоровья
в. Положение тела и обстоятельства, хуже или лучше. Под этим заголовком следует изложить все, что относится к этой рубрике и влияет на организм в целом и его части.
XLIII. ЗАБОЛЕВАНИЯ КОСТЕЙ
а. Ощущения, которые не были перечислены до сих пор. Если они упоминались, то достаточно сослаться на это.
XLIV. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЕЗ И ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
а. Ощущения с примечаниями, как в предыдущей рубрике
XLV. КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
а. Ощущения, особенно в тех случаях, когда недомогание затрагивает несколько частей тела, с точным описанием типа кожного заболевания: высыпания, зуд, жжение, язвы, опухоли, волдыри, пятна, герпес, рожа, разрастания и их развитие в зависимости от времени и внешних обстоятельств. При наличии язв, герпеса и зуда особенно важно знать, какие изменения происходят при дотра-гивании, расчесывании или растирании, а также свойства гноя в язвах.
XLVI. НАРУШЕНИЯ СНА
а. Ощущения, время, положение тела и обстоятельства (потягивание и зевота, поздно засыпает, просыпается ночью, бессонница с хорошо известными причинами, сонливость в различное время суток, патологический сон, расстройства во сне, общая сонливость и т.д.)
б. Характеристики сновидений: их число, время и тема
XLVH. ЛИХОРАДОЧНЫЕ СОСТОЯНИЯ
а. Кровообращение: характеристики, время и обстоятельства, которые на него влияют
б. Озноб: его характеристики, время суток, обстоятельства и сопутствующие расстройства
в. Жар: то же
г.Дрожь: то же
д. Пот: то же, но особенно свойства пота — его цвет, консистенция и запах
е. Сложные лихорадки: их обшая характеристика. Не только последовательность озноба, жара и потоотделения, но и время суток, продолжительность, сопутствующие расстройства и расстройства, которые предшествуют приступу и возникают после него
XLV1II. ПСИХИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ
а. Тип (бодрость, переменчивость, воображаемое состояние бо
лезни, нетерпеливость и торопливость, безразличие и нечувствительность, подозрительность и мизантропия, нерешительность, тревога и отчаяние, робость и страх, уныние и меланхолия, печаль и плаксивое настроение, досада и упрямство, возбуждение и раздражительность, задиристость, страстность, психоз, ярость и т.д.).
Для уверенного выбора правильного препарата необходима максимально ясная и определенная информация и всегда следует указывать, каково было состояние пациента, когда он был здоров, и как оно менялось во время болезни.
б. Время суток
в. Положение тела и обстоятельства
1.Хуже
2. Лучше
Чем полнее и достовернее составленный таким способом образ болезни, тем надежнее можно выбрать самое подходящее лекарство для имеющейся группы симптомов и с тем большей уверенностью можно ожидать, что это лекарство поможет их устранить. Если болезнь лечили аллопатическими лекарствами в больших количествах или домашними средствами, то к болезни обычно добавляется действие этих лекарств и искажает образ. В таком случае абсолютно необходимо, как говорилось выше, сообщить врачу-гомеопату также и об этом и указать сделанные назначения.
В заключение я хотел бы заметить, что всякий раз по полном завершении действия лекарства следует составить новый образ болезни. Иногда, хотя и нечасто, случается так, что симптомы не меняются. Это значит, что при первом описании случая что-то было упущено, и образ был представлен не совсем правильно, а потому неверно выбранный препарат не подействовал. В таком случае необходимо по пунктам пересмотреть весь образ болезни и дополнить описание необходимыми поправками и пояснениями.
Чаше всего обнаруживается, что при застарелых хронических болезнях главное недомогание лишь уменьшилось, но сохраняется. Тем не менее когда действие лекарства закончится, сопутствующие симптомы претерпят такие изменения, что предыдущий препарат уже не будет выглядеть пригодным. В таком случае врач-гомеопат может сделать уверенный выбор только после того, как узнает об этих переменах и составит новый образ болезни. Ибо не только согласно опыту, но и в силу самой природы всех хронических болезней, которые пронизывают весь организм, один препарат редко покрывает весь комплекс симптомов. Таким образом, для того, чтобы уничтожить заболевание полностью, необходимо, чтобы на него воздействовали несколько лекарств, выбираемых после каждого отчета, до тех пор пока не останется ничего патологического.