Кинетоз, синдром укачивания
ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ
Больных, страдающих кинетозами, можно разделить на две группы, требующие соответствующей терапии. Особенность первой группы состоит в том, что патологически повышенная чувствительность к езде вызывает реакцию сердечно¬-сосудистой системы, напоминающую коллапс: больные бледнеют, кожные покровы становятся холодными, выступает холодный пот. Пациенты испытывают резкую общую слабость, недомогание. Такие симптомы свойственны развернутой картине морской болезни. Вторая группа реагирует на езду мягче: коллапс не развивается и больные быстро приходят в себя после поездки (см. также" Головокружение").
ОБЗОР.
Морская болезнь - с сосудистыми реакциями: Cocculus, Colchicum, Tabacum, Theridion.
Морская болезнь - без сосудистых реакций: Borax, Cinnamomum, Petroleum, Symphoricarpus.
Пациенты ПЕРВОЙ ГРУППЫ при любом морском или автомобильном путешествии чувствуют себя плохо: они становятся холодными, очень бледными, слабеют, падают в обморок.
Cocculus - резкое головокружение, слабость вплоть до коллапса и тошноты. Человек должен лечь, так как переход в вертикальное положение резко усиливает головокружение. Ведет себя тихо и не хочет разговаривать. Особенно плохо переносит поездку при недосыпании (как Colchicum).
Colchicum - резко повышенная чувствительность к запахам. Табачный дым, запах бензина, парфюмерии, пищи, а иногда даже вид еды -усиливают головокружение. При езде в автомобиле лучше чувствует себя при открытых окнах, а в морском путешествии - на палубе. Характерно ощущение похолодания внутри, склонность к коллапсу, слабость. Особенно плохо переносит езду при недосыпании, после ночных дежурств, интенсивных занятий (как Cocculus).
Tabacum - перед резким ухудшением самочувствия - бледность до зеленовато-желтого оттенка, холодный пот. Парадоксальное отношение к теплу: при ощущении похолодания тела пациент отвергает его, сбрасывает одежду, предпочитает свежий воздух. Во время езды закрывает глаза, иначе усиливается тошнота.
Theridion - сильная рвота, выраженная чувствительность к шуму. Глаза не закрывает, чувствует себя лучше, если на чем-то фиксирует взгляд. Наблюдается резкая слабость с похолоданием тела.
Для ВТОРОЙ ГРУППЫ не свойственны явления коллапса, хотя тошнота и рвота бывают.
Borax - тошнота при движении вниз. Тошнота усиливается при езде в автомобиле с очень мягким сиденьем, по пересеченной местности, при спуске в долину, при качке в самолете (падение в воздушные ямы) и на судне в штормовую погоду. Повышена чувствительность к внезапному шуму (см. Theridion -чувствительность к шуму), табачному дыму и теплой погоде.
Cinnamomum (корица цейлонская) - тошнота быстро прекращается по окончании езды.Тошнота и отрыжка воздухом.
Petroleum - несмотря на тошноту, аппетит сохранен. Этот парадоксальный симптом приобретает еще больше значения благодаря очень выраженной и стойкой тошноте, которая беспокоит в процессе движения. Гиперсаливация при сохраненном аппетите. Еда приносит облегчение.
Symphoricarpus racemosus (снежноягодник гроздевидный) - сильное отвращение к пище. Этот симптом противоположен наблюдаемому в патогенезе Petroleum сохранению аппетита. Характерно усиление тошноты под влиянием запахов и уменьшение в спокойном положении на спине.