Haloperidol
Клиническая симптоматика побочных эффектов Галоперидола
Острые экстрапирамидные расстройства: акатизия, дистония, злокачественный нейролептический синдром. Риск развития экстрапирамидных расстройств особенно высок у женщин, лиц старше 45 лет и лиц с органическим повреждением головного мозга. Галоперидол и флуфеназин являются препаратами, наиболее часто вызывающими экстрапирамидные нарушения. Акатизия может приводить к усугублению изначально существовавшей у пациента психопатологической симптоматики, к самоубийствам и к актам насилия. Даже лёгкая акатизия может служить причиной отказа от лечения, а в запущенных случаях может явиться причиной депрессии.
Явления тревоги, страха, эйфории или депрессии. Нарушения цикла «сон — бодрствование», бессонница. Негативные и когнитивные расстройства. Головная боль, сонливость.
Поздняя дискинезия при длительном применении препарата (галоперидол вызывает позднюю дискинезию чаще, чем большинство других нейролептиков). Систематизированный обзор (2004 г.) показал, что при терапии галоперидолом заболеваемость поздней дискинезией в течение года составила 5,4 % у взрослых пациентов[30]. При длительном применении галоперидола возможно также возникновение психозов сверхчувствительности.
Эпилептические приступы.
Эффекты, обусловленные холинергическим действием: задержка мочеиспускания, сухость во рту, гипосаливация, запор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении в высоких дозах — артериальная гипотензия, тахикардия, аритмии, изменения ЭКГ (увеличение интервала QT с риском внезапной смерти, признаки трепетания и мерцания желудочков).
Со стороны дыхательной системы: ларингоспазм, бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, анорексия, нарушения функции печени вплоть до развития желтухи, диспепсия, сухость во рту, гипосаливация.
Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, лёгкая и временная лейкопения, лейкоцитоз, агранулоцитоз, незначительная эритропения и тенденция к моноцитозу.
Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, которая может приводить у женщин к аменорее, галакторее, снижению либидо, фригидности, бесплодию, вирилизации, заболеваниям молочной железы, у мужчин — к снижению и отсутствию либидо и потенции, уменьшению вторичных половых признаков, бесплодию, гинекомастии, галакторее, а также (и у женщин, и у мужчин) — к нарушениям липидного обмена и риску сердечно-сосудистых заболеваний, остеопорозу, ожирению и инсулинорезистентности, депрессии и другим психическим нарушениям.
Со стороны обмена веществ: гипер- и гипогликемия, гипонатриемия; повышенное потоотделение, периферические отёки, увеличение массы тела.
Со стороны органа зрения: нарушения остроты зрения, катаракта, ретинопатия, нарушения аккомодации.
Аллергические реакции и реакции со стороны кожи редко (менее 1 %): фотосенсибилизация, алопеция, бронхоспазм, ларингоспазм, гиперпирексия, макуло-папулёзные и акнеобразные изменения кожи, сыпь.
При вождении автомобиля увеличивает время реакции.