Гипотония

ГИПОТОНИЯ
ОБЗОР.
Стойкая гипотония – конституциональные средства – худые, астенического сложения: Acidum phosphoricum, Ferrum phosphoricum, Kalium phosphoricum, Phosphorus, Silicea, Tuberculinum Koch, Sulfur.
Стойкая гипотония – конституциональные средства – пастозные, пикнического телосложения: Ammonium carbonicum, Kalium carbonicum.
Симптоматическая гипотония – локальная отягощенность: Sulfur, Phytolacca, Mercurius solubilis.
Симптоматическая гипотония – сердечные заболевания: Lachesis, Naja tripudians, Cactus grandiflorus, Crataegus, Viscum, Laurocerasus.
Симптоматическая гипотония – эндокринные нарушения: Calcium fluoratum, Natrium muriaticum.
Симптоматическая гипотония – овариальные: Sepia, Lachesis, Pulsatilla.
Симптоматическая гипотония -тиреоидные: Spongia.
Преходящая гипотония – острые инфекционные заболевания: Camphora, Veratrum, Aconitum, Ferrum phosphoricum, Gelsemium.
Преходящая гипотония – истощающие болезни: Acidum phosphoricum.
Преходящая гипотония – беременность, кормление: China.
Преходящая гипотония – ортостаз: Phosphorus, Sulfur, Veratrum.
Преходящая гипотония – коллапс: Camphora, Veratrum, Tabacum.
Преходящая гипотония – см.” неотложные сердечно-сосудистые нарушения”: Carbo vegetabilis, Cuprum, Arsenicum album.
СТОЙКАЯ ГИПОТОНИЯ.
КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ ФОРМЫ.
У ХУДЫХ ПАЦИЕНТОВ С АСТЕНИЧЕСКИМ ВНЕШНИМ ОБЛИКОМ, большей частью бледным лицом, вялой осанкой и узкой, продолговатой грудной клеткой гипотония является частью общей конституции. У этих лиц низкое артериальное давление лишь тогда становится показателем нездоровья, когда они в условиях цивилизации и жизни в большом городе не занимаются физическим трудом и испытывают большие эмоциональные нагрузки.
Acidum phosphoricum – в начале умственная, а затем физическая слабость. Чувствует себя слабым и утомленным; усталость в течение дня и бессонница по ночам. Особенно показан быстро растущим юношам астенической конституции. Бледное лицо, круги под глазами. Последствие психических (школа, учеба, печаль, особенно любовные страдания) или физических перегрузок (истощающие болезни, эксцессы онанизма, потеря крови, лактация). Умственное истощение: медлительность и лень, ослабление памяти, отвращение к любой умственной работе, обществу, многословию. Физическая слабость: тяжесть в спине и ногах, не может долго стоять. Чувство слабости в груди при разговоре. Либидо вначале еще повышено, но затем угасает; понижение потенции; слабость после полового сношения, эякуляция ночью со сладострастными сновидениями; сперматорея во время дефекации. Послабляющий ночной пот. Пристрастия к пище: холодное молоко, прохладная, сочная пища, пиво. Не любят: хлеб и кофе. Модальности: ухудшение после возбуждения, под влиянием холода, после семяизвержения, при стоянии; улучшение в тепле, в покое, после сна.
Ferrum phosphoricum – мягкий, легко сжимаемый пульс у людей, у которых быстро меняется окраска лица. Склонность к носовым кровотечениям, анемии. Несмотря на малокровие, появление гектического румянца на лице при возбуждении, особенно при смущении (ложная плетора). Быстро, истощаются и становятся слабыми, с повышенной чувствительностью и раздражительностью. Препарат часто показан туберкулиническим детям. Применение: ряд С6-С30.
Kalium phosphoricum – в патогенезе этого лекарства объединены психическая слабость и истощаемость Acidum phosphoricum с раздражительностью, мышечной слабостью и зябкостью Kalium. При нервном истощении вследствие забот, но также одностороннего интеллектуального напряжения, которое пациенту еще не по силам, у него развивается унылое, робкое, застенчивое депрессивное настроение. Сопутствующая гипотония обусловливает недостаточный приток крови к головному мозгу, вследствие чего появляются головокружение, нарушения зрения, шум в ушах и головная боль. При легком движении самочувствие улучшается. Свисающее верхнее веко является признаком истощения и слабости и иногда сложит физиогномоническим показателем для выбора данного лекарства (как Causticum. Gelsemium).
Phosphorus – астеники с нежной кожей, тонкими волосами, оживленным взором, часто сангвиническим темпераментом, которые слишком быстро расходуют свою энергию, отличаются раздражительной слабостью. Пылкие в физическом и умственном отношении, с порывами энтузиазма, но быстро утомляются. При эмоциональном и физическом напряжении часто наблюдается учащение пульса и учащение сердцебиения. Пульс быстрый и мягкий. В целом скорее отличаются зябкостью, но не переносят согревания и жары. Чувствительные, страстные и властолюбивые с убеждением в собственной значимости. Боятся темноты, одиночества, непогоды. Сексуально легко возбудимы, но потенция снижена. Повышенный аппетит, ощущение пустоты и слабости перед едой. Лучше чувствуют себя после еды и сна, быстро отдыхают даже после краткого сна. Органы чувств легко возбудимы: очень боятся щекотки, повышенная чувствительность к шуму, музыке, яркому свету, прикосновению, метеорологическим воздействиям (холодный ветер). Внезапная слабость с обморочным состоянием и потливостью. Модальности: ухудшение под влиянием физической или умственной нагрузки, при повышенной влажности, в непогоду и при перемене погоды от тепла к холоду, вследствие инсоляции и нагревания головы, в положении на левом боку. Улучшение после сна, употребления холодных напитков, на открытом воздухе, после еды.
Silicea – большей частью худые, реже полные люди, которые отличаются закрепленной зябкостью и склонностью к простуде. Парадоксальный признак: сочетание зябкости с потливостью, особенно головы и стоп (пот на ногах едкий, неприятного запаха). Головокружение с ощущением проваливания куда-то. Ухудшение при взгляде вверх и при движении. Пациент чувствует себя усталым и ослабленным особенно по утрам. Малый, частый пульс, чаще нерегулярный.
Tuberculinum Koch – худые, голодные, зябкие пациенты, подверженные простуде. Постоянная смена симптомов: охотно меняет рабочее место, местожительства, друзей, партнеров. Чувствует себя разбитым и усталым. Не любит работать. Головная боль после умственной нагрузки, не может сконцентрировать внимание при учебе. Пульс часто слабый и учащенный. Физиогномонические признаки: губы ярко-красные, склеры голубоватого оттенка как фарфор. Этот нозод применяется как промежуточное средство, но не как первое средство лечения. Его не назначают при активном туберкулезе или недавно перенесенном ином заболевании.
Sulfur – вялая, сутулая осанка, опущенные плечи. Не может долго стоять свободно и должен на что-то опираться (ортостатическая гипотония). Чувствителен к холоду, особенно холодной воде. Испражнения, пот и кожа имеют неприятный запах; нечистая, шершавая кожа. Конечности днем холодные, а вечером в постели горячие (высовывает ноги из-под одеяла). Перед обедом в 11 ч ощущение пустоты и слабости с желанием что-либо поесть. Иногда бывает сильная жажда с плохим аппетитом и потерей вкуса. Состояние улучшается во время еды. Психическое состояние: раздражительные, быстро сердятся или огорчаются. Не любят регулярную работу, не интересуются повседневными делами. Мало внимания уделяют своей внешности, целиком уходят в идеологическую борьбу. ” Ободранный философ” или несдержанный революционер. Модальности: ухудшение при стоянии, в тепле постели, при мытье, купании, в 11 часов или ночью. Улучшение в сухую теплую погоду, при движении.
У ПАСТОЗНЫХ, ПОЛНЫХ ПАЦИЕНТОВ, находят еще в среднем возрасте конституциональную дисрегуляторную гипотонию. При их лечении нужно помнить об Ammonium carbonium, Kalium carbonicum.
Ammonium carbonicum – мускулистые пациенты с дряблыми тканями и склонностью к вазомоторному коллапсу. Пугливые и печальные; настроение особенно портится в пасмурную погоду. Чувствительны к холодному воздуху и воде. Быстро слабеют, при этом появляются тяжесть в ногах и стеснение дыхания, особенно при стоянии и при входе в теплое помещение. Пульс скорый и слабый. Приступы коллапса со страхом смерти, холодным потом, особенно в теплом влажном помещении или при пробуждении, утром в 4 часа. Состояние улучшается в сухую погоду и в положении лежа.
Kalium carbonicum – склонность к нарушениям водного баланса с задержкой воды, что можно заметить по отечности век, переносицы. Общая слабость; ощущение слабости в крестце, в ногах. Зябкие пациенты с обильным потоотделением при незначительной нагрузке, по ночам, после полуночи, особенно около 3 часов. Чувство страха и стеснения в области сердца; ощущение, будто сердце висит на нитке или подвешено к ребрам. Колющая боль в области сердца, усиливающаяся при напряжении. Пульс малый, трепещущий, медленный или реже скорый.
СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ГИПОТОНИИ. Наряду с конституциональным предрасположением причиной развития гипотонии могут быть хроническая инфекция, особенно очаговая, и нейрогенные очаги повреждения. Вероятно, выделяющиеся токсины повреждают надпочечник и гормональную систему. Особое значение имеют очаги инфекции в области головы (зубы, миндалины, околоносовые полости), хронический флебит, заболевания предстательной железы и яичников и раздражение нервных окончаний или стволов рубцами. При лечения Sulfur кaк промежуточным средством, можно выявить очаги скрытой инфекции по усилению боли или воспаления в этих областях. Посредством Phytolacca или Mercurius часто удается исцелить очаги в миндалинах или зубах (см.” Тонзиллит”).
Функциональные заболевания сердца, а также нарушения коронарного кровообращения часто связаны с гипотонической дисрегуляцией. Попробуйте в этих случаях назначить яды змей, особенно Lachesis и Naja, или Cactus grandiflorus. В зависимости от исходного состояния пациента змеиные яды регулируют уровень артериального давления. Эти лекарственные средства применяются также при гипертонии (см.” Гипертония”, Lachesis, Naja).
Lachesis – показан при органических заболеваниях сердца (мио- или эндокардит) после инфекций с малым, слабым нерегулярным пульсом и падением артериального давления в положении стоя, особенно в теплом помещении. Сильное желание свежего, прохладного воздуха. Ощущение, будто сердце перестало биться, как будто оно сдавлено (подобно Cactus). Примечательны общие симптомы: лицо часто одутловатое, красное, горячее или бледное, с холодными конечностями, синюшной окраской губ, ушей, щек. Не терпит ничего тесного на теле, особенно на шее и в области груди. Неустойчивое настроение: грустное утром, возбужденное и экзальтированное по вечерам. Недоверчивый, ревнивый, вспыльчивый, говорит быстро, склонен к театральным эффектам в поведении.
Naja tripudians – показан при стенокардических расстройствах с падением артериального давления, но также и при эссенциальной гипертонии с колеблющимся артериальным давлением (то низкое, то высокое), которому соответствует пульс: то нитевидный, слабый, мягкий, то напряженный. Ощущение, будто на грудь положили тяжелый груз; часто иррадиация сердечной боли в левое плечо, реже вправо. В общем ухудшение вследствие холода, а также после напряжения.
Cactus grandiflorus – оправдан при стенокардии с гипотонией. Два типичных ощущения определяют выбор Cactus: “ощущение, будто сердце сдавлено железным кулаком” или «перетянуто плотной лентой”. При этом бывает онемение левой руки с холодной как лед кистью.
В качестве лекарственных СРЕДСТВ ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ известны Crataegus oxyacantha и Viscum album. Оба растения относятся к пограничной области гомео- и фитотерапии. По своему действию они амбивалентны, подобно яду змей. Они могут повышать низкое артериальное давление и понижать высокое.
Crataegus oxyacantha – мягкий; скорый, часто нерегулярный пульс. Сердцебиение с приливом крови к голове, при этом чувство замешательства; ощущение, что сердце очень большое; нехарактерная боль в области основания сердца с иррадиацией на левую переднюю поверхность шеи и в левую руку. Эти ощущения в области сердца часто обусловливают бессонницу. Сопутствующие симптомы: давящая боль в пояснично-крестцовой области, которая усиливается при вставании и уменьшается при надавливании. Применение: двухфазное действие в зависимости от приготовления – Д6; Д1 – при гипертонии.
Viscum album – слабый, нерегулярный, замедленный или ускоренный пульс. Апатичный, вялый, необщителен. Головокружение, склонность к обмороку с холодным потом. Применение: двухфазное действие в зависимости от приготовления – С6-С9 при гипотонии; Д1-Д6 при гипертонии (см. также” Гипертония”, Viscum album: (это при гипертонии): красное лицо, прилив крови к голове, пульсирующая головная боль с чувством тяжести во всем теле или только боль в области лба, усиливающаяся в теплом помещении и уменьшающаяся при медленном движении, на открытом воздухе, благодаря надавливанию или под влиянием холодного компресса. Приступы головокружения с потерей равновесия. Сердцебиение с ощущением, будто сердце сдавлено (подобно Cactus grandiflorus). Пульс скорый и мягкий или медленный и твердый; экстрасистолы (перебои). Пр:различное Д1-Д6 при гипертонии; С6-С9 при гипотонии.
Laurocerasus – при правожелудочковой недостаточности с застоем в легких у многих пациентов возникают общая слабость и падение артериального давления вплоть до коллапса. Здесь оправдано применение Acidum hydrocyanicum. Более мягкое и стойкое действие оказывает Laurocerasus, в котором содержится много синильной кислоты. Малый, слабый, медленный и также скорый пульс. Характерное чувство похолодания, иногда бледность лица с цианозом. Боязливое беспокойство. Рефлекторный раздражающий кашель при заболеваниях сердца. Прим: ДЗ при застое в легких; С6 при симптоматической гипотонии.
ЭНДОКРИННЫЕ НАРУШЕНИЯ.
При НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ гипотония является существенным симптомом. Здесь могут оказать соответствующую помощь Calcium fluoratum или Natrium muriaticum.
Calcium fluoricum – выраженная физическая слабость, чувствует себя хуже на холоде, не замерзая. Вялая соединительная ткань с чрезмерно подвижными суставами, опущение внутренних органов, расширение вен. Худоба или истощение, несмотря на хороший аппетит; потеря либидо и потенции.
Natrium muriaticum – выраженное сухость тканей; анемия с выраженной слабостью, исхудание несмотря на сохраненный аппетит. Похудание идет сверху вниз: сначала худеет шея, а затем туловище. Несмотря на зябкость, пациент плохо переносит теплую погоду и солнце. Грустное настроение и малодушие проявляются довольно отчетливо, склонность к слезам, однако попытки посторонних ободрить и утешить встречает враждебно. Не может избавиться от своих печалей и забот, думая о них постоянно.
При ОВАРИАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЯХ в климактерическом периоде следует подумать о применении Sepia или Lachesis, а в подростковом возрасте – чаще Pulsatilla
Sepia – замкнутые, инертные, недовольные, иногда сварливые. Ухудшение, когда утешают. Ощущение опущения матки и внутренностей, более выраженное в положении стоя, при ходьбе и уменьшающееся, если скрестить ноги, в положении сидя и лежа.
Lachesis – экзальтированные, психически возбудимые, многословные. Настроение нестабильное: печальное утром, приподнятое вечером. Не терпят ничего тесного на шее, груди, туловище. Состояние ухудшается в тепле, особенно в теплом, тесном помещении, при задержке или отсутствии менструаций, при пробуждении. Улучшение наступает при возобновлении менструаций, при потенции. Ощущение приливов к голове; ясно выраженное желание свежего воздуха.
Pulsatilla – замедление венозной циркуляции с красноватой или синюшно-красной окраской голеней, особенно в холодную погоду. Мягкие, любезные люди, отличающиеся повышенной чувствительностью, застенчивостью, выраженной склонностью к симпатии, внушению и утешению. Быстрая смена настроения от слез к радости и наоборот. Зябкие пациенты, но предпочитают свежий воздух. Не любят теплые, плохо проветриваемые помещения, тесное платье, жирную пищу. Менструации слишком поздние и скудные. Перед менструацией слезливое настроение.
При гипотонии вследствие ГИПОТЕРИОЗА можно применять Spongia с учетом общего состояния и артериального давления.
Spongia – мягкий диффузный зоб, коллоидный зоб или эугиреоидные узлы. Замедление психических и соматических процессов, страх перед будущим. Леность без порывов, предпочитает оставаться в покое и не говорить. Слабость и недомогание после незначительной физической нагрузки. Применение в соответствии с исходным гормональным статусом: при гипотиреозе – Д1 ,Д2; при эугиреозе – Д6; при гипертиреозе (при этом почти всегда вначале бывает также гипертония) С6-С30 (см. также” Зоб”).
ПРЕХОДЯЩАЯ (СЛУЧАЙНАЯ) ГИПОТОНИЯ
В течение ОСТРЫХ ИНФЕКЦИЙ иногда развиваются гипотонические кризы, симптоматика которых соответствует патогенезу некоторых гомеопатических лекарств, которые способствуют излечению как инфекционного процесса, так и гипотонии.
Camphora – заострившиеся черты лица, запавшие глаза, выражение страха на лице, холодный пот. Несмотря на выраженное похолодание тела, пациент раскрывается. Бледная, холодная кожа иногда с синюшным оттенком. Пульс малый, слабый, часто замедленный; выраженное падение артериального давления. В течение инфекционного заболевания быстро развиваются слабость, потеря сил. Выраженная жажда, вследствие потери жидкости с водянистым стулом. Больной с жадностью пьет холодную воду маленькими глотками, но вскоре изрыгает ее при рвоте. Действует быстро, но непродолжительно.
Veratrum album – подобно камфоре этот препарат показан прежде всего при кишечных инфекциях, ведущих к слабости и коллапсу, а также при воспалительных процессах в легких или воспалении в послеродовом периоде. В некоторых областях действие этого препарата отличается от подобных ему веществ. Veratrum album присуще появление холодного пота на лбу и выраженное стремление к теплу и горизонтальному положению, старается тепло укрыться и пить теплую воду. Более выражены отчаяние, печаль, страх одиночества или двигательное и психическое беспокойство. У камфоры более выражено судорожное действие.
Aconitum – показан при бурном начале многих инфекционных болезней, для которых характерна горячая сухая кожа и твердый, проволочный, скорый, полный пульс в положении лежа, что нивелируется лабильностью кровообращения. Если при исследовании пациента посадить, то он бледнеет, а пульс становится малым и скорым. Применение: С6.
Ferrum phosphoricum. Это часто применяемое “лихорадочное средство” оправдано у лиц с пониженной сопротивляемостью организма к инфекциям и вазомоторной лабильностью, что проявляется в быстрой смене лихорадочного румянца на щеках мертвенной бледностью.
Gelsemium – лихорадочная инфекция с ознобом, дрожью, оглушенностью и резкой слабостью. Пульс мягкий, умеренно ускоренный, слабый, иногда в положении лежа медленный, а при незначительном движении – резко ускоренный.
Гипотонические кризы иногда развиваются ПОСЛЕ ИСТОЩАЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ. В этих случаях стоит подумать о применении Acidum phosphoricum (см.” Стойкая гипотония”), но особенно China.
China – общая слабость и зябкость. Запавшие глаза, синие круги под глазами, желтоватая окраска лица с неравномерным румянцем. Сердцебиение, слабость, потливость при незначительной нагрузке с одышкой и приливом крови к голове. Конечности при этом холодные. Пульс слабый, скорый, часто нерегулярный, временами напряженный. Головокружение, вследствие которого больной падает назад. Самочувствие улучшается в тепле и покое.
ОРТОСТАЗ. Если к вам на прием приходит молодой человек, который отличается вялой осанкой с опущенным плечевым поясом и унылым лицом, можно с осторожностью отважиться на диагностику по внешнему виду. Phosphorus подходит только для светлокожих людей, которые, несмотря на утомленный внешний, облик, приветливы и дружелюбны. Больные, нуждающиеся в печении Sulfur, выглядят хмурыми, с серым, прыщеватым недовольным лицом. Это впечатление усугубляется неряшливой одеждой. Те и другие отличаются повышенной утомляемостью, склонностью к гипотонии, с падением артериального давления прежде всего в положении стоя. Эти средства были описаны выше (см.).
При менее ярких типологических признаках при ортостатическом синдроме оправдано назначение ранее уже описанного Veratrum album в потенции Д4. Это лекарственное средство я охотно назначаю тем пациентам, которые заявляют: “Без двух чашек кофе утром я не прихожу в себя, и если при этом приходится ехать в общественном транспорте стоя, теряю равновесие; кроме того, утром я регулярно принимаю 1 таблетку X (симпатикотоник)”.
Лечение ГИПОТОНИЧЕСКОГО КОЛЛАПСА будет изложено в главе” Неотложные сердечно-сосудистые нарушения”.

Похожие материалы...  Опухоли доброкачественные

Оставьте комментарий