|

Belladonna

BЕLLADONNA

Красавка Сем. Пасленовые

Настойка приготовляется из целого растения, собранного во время цветения. Растирания делаются из тех же частей, высушенных и превращенных в порошок.

Патогенез находится в "Чистом лекарствоведении" Ганемана.

Возбуждает нервные центры и парализует периферические нервы.

Картина отравления BЕLLADONNA характеризуется сначала периодом возбуждения, затем угнетения. В первом периоде, зависящем от действия BЕLLADONNA на психомоторную сферу, наблюдается головная боль.

При малых дозах, близких к лечебным, появляются психические симптомы, нечто вроде опьянения, а во время угнетения наступают сонливость и коматозное состояние.

Бред при отравлении BЕLLADONNA обычно веселый и болтливый, но легко переходит в бешенство. Зрительные галлюцинации заключаются в видении странных и ужасных животных, предметы кажутся красными.

При малых дозах, близких к лечебным, психические симптомы обычно проявляются, и первые признаки отравления заключаются в сухости рта с последующей жаждой и расширением зрачков, что уже указывает на отравление.

Сухость глотки сопровождается сжиманием и часто невозможностью глотания.

Зрачки сильно расширены; иногда радужная оболочка почти совершенно исчезает; зрение нарушено почти до полной слепоты вследствие паралича аккомодации. Глаза красные, блестят, лицо обычно багровое.

BЕLLADONNA действует и на другие части головного мозга. Можно убедиться в расстройстве двигательных центров полосатого тела и, возможно, мозжечка по нарушению устойчивости и походки; продолговатого мозга – по ненормальным отравлениям, больной кажется пьяным. Можно найти еще и другие доказательства этого в беспокойстве и хореевидных движениях с извращением мышечной деятельности, наблюдаемой в различных частях тела.

Наконец, до какой степени возбуждены и извращены функции продолговатого мозга, можно судить по ненормальным отравлениям бульбарных нервов: спазм гортани – затруднение речи и глотания, спазматический кашель, судорожное дыхание.

Вскрытие почти неизменно устанавливает значительную конгестию мозжечка и продолговатого мозга.

Рассмотрим теперь действие BЕLLADONNA на спинной мозг.

При токсических дозах чувствительность значительно понижена, свидетельством чему служит солдат, упоминаемый Рамбюто, который, поев ягод BЕLLADONNA, принял собственный палец за трубку и пытался его зажечь, не испытывая при этом никакой боли.

Нарушения в двигательной сфере сначала выражаются стремлением двигаться, поспешностью и резкостью всех движений, затем появляется дрожание, качание и, наконец, паралич.

Действие на мозг можно выразить в трех словах: возбуждение, ослабление, адинамия. Повышенная возбудимость только кажущаяся и быстро проходит: она является "следствием очень легкого разобщения рефлексов в ослабленном мозге" (Пуще), за ней тотчас же следует паралич.

BЕLLADONNA, в зависимости от дозы и наблюдаемых фаз отравления, дает различные картины действия на кровообращение, за которым следует ускорение деятельности сердца. Кровяное давление повышается (Бордье). Это ускорение в точности подобно тому, которое наблюдается при перерезке блуждающего нерва в шейной его части; большинством авторов оно приписывается параличу сердечных окончаний этого нерва.

Повышения кровяного давления зависят от возбуждения вазомоторных центров с последующим сокращением мелких артерий.

Действие атропина на сосуды состоит, прежде всего, в сокращении мелких артерий, которое сопровождается ускорением кровообращения; затем, если доза достаточна, наблюдается застой, начинающийся в капиллярах, продолжающийся в венах, и вторично обнаруживающийся в мелких артериях, так что в конечном итоге все мелкие артерии гиперемированы.

Именно этими сосудистыми явлениями объясняется эритема и скарлатиноподобная сыпь, которую наблюдают при сильном отравлении.

На слизистые оболочки и железы BЕLLADONNA оказывает действие, которое можно резюмировать как прекращающее секреторную деятельность. Атропин, даже в малых дозах, подавляет потоотделение; но если дозы очень велики, вдруг начинается выделение пота одновременно с замедлением пульса и расширением капилляров.

У человека в токсических дозах BЕLLADONNA может вызвать понос, часто очень сильный, как следствие усиления кишечной перистальтики.

В больших дозах BЕLLADONNA производит сокращение сфинктеров так же, как и мышечных волокон кровеносных сосудов, расслабляя их в дозах лечебных, по закону подобия.

Люди этого типа нервные, чрезвычайно впечатлительные, с быстрой, но не продолжительной, хотя глубокой и сильной, реакцией. Интеллигенты, артисты, экзальтированные женщины особенно соответствуют BЕLLADONNA.

Физический субъект типа BЕLLADONNA – чаще женщина или ребенок с голубыми глазами, чистым лицом, белокурый, с нежной кожей, склонный к судорогам. Часто это не по летам развитые дети с большой головой и хрупким телом, иногда золотушные, со склонностью к опуханию губ и гипертрофии желез. BЕLLADONNA соответствует также полнокровным, полным и флегматичным людям, похожим несколько на тип CALCARЕA, только не таким бледным.

Д-р Тест установил следующий закон: "Тропность BЕLLADONNA в каждом случае и у каждого индивидуума прямо пропорциональна степени развития и функциональной деятельности органа, на который она главным образом действует". Любопытно сопоставить этот закон с замечанием д-ра Гуфеланда: "BЕLLADONNA никогда не действует на идиотов".

Ухудшение: от малейшего внешнего раздражения: шума, света, толчка, прикосновения, даже от сотрясения, от струи воздуха; от холода. В 3 часа дня, в 11 часов вечера, после полуночи.

Улучшение: от жары, в теплой комнате, в покое.

Преобладающая сторона: правая.

ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ

Приливы крови к голове с краснотой и одутловатостью лица: налитые кровью глаза, пульсация сонных артерий. Следует заметить, что больной часто закидывает голову назад, т. к. малейший наклон вперед усиливает его боли, увеличивая прилив крови.

Гиперестезия и обострение всех видов чувствительности при малейшем раздражении – от ветра, шума, прикосновения, толчка.

Больной требует полного покоя, тишины и темноты. В особенности он ужасно боится малейшего движения, прикосновения, самого незначительного сотрясения постели. "Не дотрагивайтесь, доктор, до кровати", - говорят больные при вашем приближении.

Исключительная сила проявления всех симптомов. Заболевание начинается внезапно и сразу же очень выраженно проявляются все болезненные явления, всегда вместе с активным приливом крови или острым воспалением.

Внезапные появления и исчезновения всегда активных и некогда пассивных симптомов болезни.

Судороги. Общие и местные спазмы мелких сосудов, круговых мышечных волокон трубчатых органов – гортани, пищевода.

Сухость слизистых оболочек иногда настолько сильна, что трудно говорить и глотать.

Кожа равномерно красная, гладкая, блестящая, настолько горячая, что дает ощущение ожога при прикосновении.

Чувствительность живота, усиливающаяся от малейшего движения, при каждом шаге от самого незначительного сотрясения кровати.

Резкая боль в правой подвздошной области: не может переносить самого легкого прикосновения, даже давления одеяла.

Давление на низ, как будто содержимое живота сейчас выйдет наружу через влагалище, усиливается утром.

Дрожание, подергивание, спазмы во сне и при засыпании. Сонливость с невозможностью заснуть.

Боли. Жестокие, внезапные, быстро проходящие, стреляющие или сверлящие; заставляющие обычно сгибаться в сторону боли, чтобы прижать больное место. Невралгические боли сопровождаются судорожными сокращениями соседних мышц, производя впечатление настоящего тика. Внезапное появление и столь же внезапное исчезновение болей. Воспалительные боли всегда сопровождаются общим или местным жаром с лихорадочными симптомами или без них. Болезненные части тела обычно красны, горячи и жгучи. Жар не только субъективен, он реален и ощущается исследующей рукой; но, несмотря на этот жар, больной требует, чтобы его тепло накрывали, так как холод ухудшает его состояние.

Стул. Запор и понос; тенезмы, сопровождающие то и другое, характерны для этого средства. Кишечник спастически сжат; нередко у больного BЕLLADONNA прощупывается поперечная кишка, сжатая в виде валика (спастический колит).

Менструации. Слишком обильные и преждевременные; то ярко-красные, то с черными сгустками. Кровь горячая (важное показание для назначения BЕLLADONNA при обильных менструациях).

ГЛАВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ

Внезапные заболевания с острым бурным началом, обычно сопровождаются приливом крови к голове и лицу, с бредом. Красное лицо, налитые кровью глаза, сильная пульсация сонных артерий.

Болезненное ощущение теплоты.

Ограниченные воспалительные процессы. Где бы они не появились – голова, горло, грудь, кожа и т. д. – начинаются всегда внезапно, развиваются быстро. Характерные симптомы: интенсивный жар, ощущаемый руками, выраженный более, чем при каком-либо ином лекарстве; резкая краснота, сильное жжение, быстрое опухание, резкая произвольная боль, стреляющая боль и пульсации. Воспалительный процесс часто распространяется кругообразно.

При болезнях детей BЕLLADONNA соперничает с СНАМОMILLA: заболевания наступают быстро, почти без предвестников, всегда наблюдаются мозговые симптомы – часто судороги.

Золотушные заболевания, особенно острые воспаления желез в начальной стадии.

Заболевания мозгового происхождения, т. е. вследствие охлаждения, промокания или перегревания головы могут, как ревматизм, поражать колени или ступни ног. Иначе говоря, они спускаются, в то время как болезни ACONITUM или PULSATILLA, вызываемые охлаждением ног, например, могут перейти на голову, т. е. поднимаются. При RHUS же симптомы локализуются в тех местах, которые были промочены.

Острый маниакальный бред, инфекционные лихорадки. Крайнее возбуждение, красное лицо, расширенные зрачки, видимая пульсация сонных артерий. Больной неистовствует, старается укусить, ударить, разорвать в клочки. Крайне болтлив. Так как ему мерещатся чудовища, привидения, собаки, волки, то всегда старается соскочить с постели и убежать из комнаты.

Испытывает "страх к жидкости", вид воды приводит его в бешенство (HYOSCYAMUS, STRAMONIUM).

Чем сильнее прилив крови, тем сильнее возбудимость.

Судороги у умственно развитых и нервных детей во время прорезывания зубов. Они сопровождаются обычно приливом крови к мозгу и носят эпилептиформный или хореевидный характер.

Хорея – это "мускульное помешательство", имеет такое же отношение к двигательным центрам, как бред к психическим.

Эпилепсия. Припадок начинается с ощущения ползания в членах, или с жара, поднимающегося от желудка, или когда припадок состоит из музыкальных или зрительных галлюцинаций.

Острая ангина и воспаление миндалин, для которых BЕLLADONNA специфична настолько, насколько вообще может быть специфично лекарство. Она особенно показана в случаях с сильным жаром, болью при глотании, блестящей краснотой пораженных частей, красным лицом и головной болью.

Начало катара дыхательных путей с воспалением глотки после охлаждения потного тела.

Коклюш в начале спазматического периода. Кашель чаще ночью; больной чувствует наступление приступа, который вызывается малейшим движением; лицо красное.

Скарлатина. BЕLLADONNA настолько очевидно покрывает все симптомы скарлатины – сыпь, ангину, бред, малиновый язык, - что является основным лекарством при этой болезни.

Ревматизм. Стреляющие боли вдоль членов. Суставы опухшие, блестящие, красные; от воспаленного сустава распространяются красные полосы.

Рожа обычная, не пузырчатая (для последней RHUS, при сильном отеке – APIS).

Эритема, особенно после воздействия солнечных лучей.

Гастралгия, усиливающаяся от малейшего прикосновения, заставляющая больного задерживать дыхание и отклонять туловище назад.

Аппендицит: боль в области слепой кишки, со вздутием, с невозможностью переносить тяжесть одеяла и малейшее прикосновение. Симптом, часто наблюдающийся у экспериментаторов.

Почечная колика с исключительной чувствительностью к малейшему прикосновению, к малейшему движению.

Половые органы. Больные испытывают сильное и болезненное ощущение давления на низ, как будто половые органы сейчас выпадут из влагалища. Этот симптом резко выражен также у SЕPIA и LILIUM TIGRINUM.

Перемежающееся опухание правого яичника с внезапно появляющимися и исчезающими колющими болями.

Грудные железы тяжелые, твердые, красные, горячие; лимфангоит.

Начало воспаления почек – боль в пояснице, кровавая моча.

Недержание мочи, ночное и дневное; частое и обильное выделение светлой мочи.

Экзофтальмический зоб. Учащенный пульс, пульсации артерий шеи и головы, сильные сердцебиения, расширение зрачков, выпячивание глазных яблок и прилив крови к лицу (назначать ее следует в течение продолжительного времени периодами по 6-8 дней, с такими же промежутками).

Конгестивная головная боль. Пульсирующая боль и жар, чувство полноты, особенно во лбу. Рвущие, стреляющие боли, вследствие прилива крови к мозгу. Болезненная пульсация. Ухудшение от малейшего шума и движения. Сильная боль часто заставляет больного бредить. Нервная головная боль: односторонняя, особенно в правой половине, усиливающаяся в период от 4 часов дня до 3 часов ночи.

Лихорадка. Озноб с общим похолоданием и бледностью лица, за которым следует сильный, жгучий жар с краснотой и опуханием лица, пульсацией височных артерий, частым, сильным и твердым пульсом. Общий горячий пот, необыкновенно обильный, особенно на шее.

Кашель сухой, прерывистый, судорожный, лающий, приступами, который усиливается около полуночи. Признаки мозговой гиперемии: жар, жажда, кровотечение из носа и гиперемия глаз. Сжимающая боль в горле и при глотании, блестящая краснота глотки и небного язычка. Отхаркиваемая мокрота смешана со слюной.

У детей кашель короткий, беспрерывный, приступами. Ярко-красное опухшее лицо. Угрожающее удушье. Приступы кашля заканчиваются чиханием.

При выслушивании: жесткое бронхиальное дыхание или, позднее, сухие хрипы; сильный прилив крови к легким.

Дозы

В острых болезнях д-р Жуссе рекомендует 1 каплю тинктуры на 3 ложки воды. Высокие разведения, начиная с 30, употребляются только при эпилепсии, умопомешательстве, мигрени, головокружении, невралгии и недержании мочи.

Резюме

BЕLLADONNA – средство для острых, внезапно и бурно развивающихся болезней с приливом крови и высокой температурой. С ACONITUM, CHAMOMILLA и MЕRCURIUS она входит в число основных противовоспалительных средств, используемых при лечении детей.

С HYOSCYAMUS и STRAMONIUM она составляет триаду для лечения психических заболеваний.

История болезни

ЭПИЛЕПТОИДНЫЕ ПРИПАДКИ У КОШКИ

В августе 1913 года один пациент письменно попросил д-ра Галавардена избавить его кошку от судорог.

"Припадки разнообразные. В первый раз они начались так: глаза вылезали из орбит, кошка корчилась и казалась опухшей; при этом, и также долго после приступа, она тяжело дышала. В другой раз она корчилась на полу, расцарапала когтями мордочку, появилась пена. При следующем припадке мы наблюдали, как наша обычно столь забавная кошка подавленно кралась вокруг нас, как беззащитный ребенок; когда припадок начался, мы были в лесу, сначала она была вблизи от меня, затем отбежала и качалась, и корчилась у меня перед носом. Я заметил, что кровь приливала ей к голове, уши становились красными и в ноздрях были видны маленькие красные точки. Более ничего необычного не наблюдалось. После приступа она ест и пьет хорошо, но подавленно, равным образом, как и в день перед наступлением припадка.

Можете ли вы, доктор, на основании этих наблюдений вновь сделать здоровым нашего маленького четвероногого домашнего друга? Мы хотим выручить красивого зверька и не можем этого всего пережить".

В этом письме я подчеркнул следующие симптомы: прилив крови к голове, глазам, ноздрям и ушам; экзофтальм. Поэтому я выбрал BЕLLADONNA С 3, около 20 крупинок растворить в стакане с водой и оттуда ежедневно одну ложку подмешивать в корм. Животное принимало средство в течение нескольких дней.

Через месяц я услышал, что у кошки не было более припадков, и после этого (в феврале 1914 г.) мне написали вкратце, что кошка всегда здорова и благополучна.

Жюль Галаварден

 Что касается влияния положения тела, то у разных авторов встречаются противоречивые указания. Нэш говорит: ''Все, что изменяет вертикальное положение больного, ухудшает его состояние"; с другой стороны, Кент указывает на уменьшение колик при наклоне вперед; другие авторы отмечают общее улучшение от откидывания назад. Этот вопрос следует уточнить.

Нет средства более показательного при жжении, сухости, чувстве сжимания горла без или с опуханием мягкого неба и миндалин, иногда очень увеличенных.

 При OPIUM, чем сильнее прилив, тем меньше возбудимость. Добавим, что при BЕLLADONNA зрачок расширен, при OPIUM сужен.

Добавить комментарий