Аллергический насморк

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ НАСМОРК
В это разделе представлены поллинозы (сенной насморк, сенная лихорадка, сенная астма), вазомоторный ринит, нейрогенный ринит. Аллергический ринит- это одна из форм разнообразных аллергических реакций у некоторых людей. Лечебный план включает в себя лекарственную терапию острого криза и конституциональное основное лечение.
Во время кризов назначают подходящие лекарственные средства, применяемые при остро возникших состояниях. При выборе лекарства ориентируются по четким и ярким ощущениям (зуд, жжение), по характеру секреции (например, раздражающая, нераздражающая, обильная секреция или заложенность носа), по локализации (поражение глаз, носа, зева, бронхов) и по характерным модальностям, а иногда по особенным реакциям и сопутствующим симптомам.
ОБЗОР.
Лечение острого криза – неспецифические средства широкого действия: Cardiospermum, Galfimia glauca.
Лечение острого криза – ухудшение от тепла: Allium сера, Arsenicum iodatum, Kalium iodatum.
Лечение острого криза – ухудшение на холоде: Aralia racemosa, Arsenicum album, Dulcamara, Sabadilla
Лечение острого криза – выраженное поражение глаз: Euphrasia, Allium сера, Kalium iodatum, Sinapis nigra, Arundo mauritanica.
Лечение острого криза – нос заложен и болезнен, выделения скудные: Sinapis nigra, Sticta pulmonaria.
Лечение острого криза -жгучая боль в носу: Arsenicum album, Arsenicum iodatum, Arum triphyllum, Sanguinaria, Arundo m.
Лечение острого криза – сильный зуд: Arundo m., Sabadilla.
Сенной насморк с астмой: Arsenicum iodatum, Carbo vegetabilis, lodum, Lachesis, Natrium sulfuricum, Silicea.
Коституциональное лечение – часто применяемые средства: Arsenicum album, Bromum, Carbo vegetabilis, lodum, Kalium iodatum, Naja tripudians. Natrium muriaticum, Natrium sulfuricum, Nux vomica, Psorinum, Pulsatilla, Silicea, Sulfur, Thuja.
ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО КРИЗА.
Если у пациента не выявляются яркие и особенные индивидуальные симптомы, то можно применить эти неспецифические средства широкого спектра действия с хорошим начальным успехом.
Cardiospermum – по-видимому, оказывает кортизоноподобное действие и влияет на течение гиперэргических болезненных процессов в коже и слизистых оболочках, а также ревматических болезней.
Galphimia glauca – показан больным с аллергическим ринитом.
УХУДШЕНИЕ ПОД ВЛИЯНИЕМ ТЕПЛА. В группе хорошо проверенных лекарственных средств мы ищем прежде всего яркую модальность: усиление насморка в теплом помещении.
Allium сера – чиханье при входе в теплую комнату: обильный, водянистый, раздражающий секрет. Ощущение инородного тела в области корня носа. Слезы жгучие, но мацерации не вызывают. Ведущий симптом: раздражающий насморк, но не раздражающие слезы. Выраженная светобоязнь. Нисходящее катаральное воспаление с поражением гортани с саднением и охриплостью голоса; отрывистый кашель при вдыхании холодного воздуха.
Arsenicum iodatum – обильный водянистый, жгучий, раздражающий секрет при насморке, разъедающий кожу верхней губы и носовых отверстий; болезненное чиханье. Жжение в горле до гортани. Насморк усиливается в теплом помещении, но и под влиянием очень холодного воздуха.
Kalium iodatum – раздражающий, водянистый насморк, усиливающийся в теплой комнате. Выраженный конъюнктивит со слезоточивостью. Предпочитает свежий воздух, так как на воле состояние улучшается. Увеличение региональных лимфатических узлов.
УХУДШЕНИЕ ПОД ВЛИЯНИЕМ ХОЛОДА. Эта модальность указывает на ряд” зябких” пациентов, у которых под влиянием холодного воздуха быстро развивается насморк.
Aralia racemosa – под влиянием холодного сквозного ветра наступает чиханье и насморк с раздражающими, водянистыми выделениями с привкусом соли; заложенность носа и сенной насморк весной. Сухой спастический насморк ночью с переходом в астму после первого сна, около полуночи.
Arsenicum album – очень зябкие пациенты, но не любят, чтобы голова была в тепле. Водянистый секрет с заложенностью в носу, раздражением его отверстий, ощущение жжения. Выраженная жажда, пьет часто, но понемногу. Жжение глаз, едкие слезы. Беспокойство, страх, усиливающиеся после полуночи.
Dulcamara – все болезненные явления усиливаются под влиянием холодного воздуха: заложенность носа, насморк с густыми слизистыми выделениями, образование корочек у отверстий носа. Края век воспалены, явления усиливаются на свежем воздухе.
Sabadilla – очень зябкие пациенты, которые при самом незначительном охлаждении заболевают катаральным ринитом; летом сенной насморк с жжением в глазах и носу. Выделения вначале жидкие, но скоро становятся густыми, ощущение заложенности в носу. Зуд неба. Саднение в зеве. Боль в горле при пустом глотании, улучшение от теплого питья.
Rosa dam. – зябкая. Отек и заложенность носа. Частые ОРЗ , насморк, боль в носу с иррадиацией в уши. Заложенность уха и снижение слуха.
ВЫРАЖЕННОЕ ПОРАЖЕНИЕ ГЛАЗ. Особенно примечательный симптом для Euphrasia. Резко выраженное поражение глаз наблюдается в патогенезе уже обобщавшихся средств: Allium сера, Kalium iodatum, а также Sinapis nigra, Arundo m.
Euphrasia – пациент жалуется больше на глаза, чем на нос; выраженная светобоязнь – надевает темные очки. Слезотечение вызывает ощущение жжения, по-щипывания, приводит к разъеданию кожи. Секрет глаз слизистый, густой. Веки склеиваются. Ведущий симптом: раздражающие слезы, мягкий насморк (в противоположность Allium сера).
Comocladia – отек вокруг глаз. Жгучие едкие слезы.
Многие пациенты жалуются на ДЛИТЕЛЬНУЮ ЗАЛОЖЕННОСТЬ И БОЛЕЗНЕННОСТЬ НОСА. Этот примечательный симптом указывает на Sinapis nigra и на Sticta pulmonaria
Sinapis nigra (горчица черная) – сухой насморк; выделения скудные, но резкие; носовые ходы заложены поочередно, особенно в течение дня; ночью слизь затекает в носоглотку. Выраженное чиханье. Жжение в глазах, ощущение, будто слезы горячие. В горле ощущение ожога от горячего питья. Нисходящее катаральное воспаление дыхательных путей (как Sticta pulmonaria). Склонность к астме.
Sticta pulmonaria (лобария легочная). Несмотря на то, что секреции из носа нет, больному постоянно хочется высморкаться. Нос заложен, корки, ощущение сухости, давления у корня носа. Воспаление быстро распространяется на глотку, гортань и бронхи. Саднение в глотке, сухой отрывистый кашель, усиливающийся при вдыхании воздуха, вечером, при утомлении.
ЖГУЧАЯ БОЛЬ В НОСУ характерна для Arsenicum album (см.), Arsenicum iodatum (см.), Arum triphyllum, Sanguinaria. Об Arundo m. следует думать, если жжение и зуд особенно четко выражены.
Arum triphyllum – особенно раздражающий насморк. Больной ковыряет в носу, пока не появится кровь. Носовые отверстия кроваво-красные. Раздражающий насморк, несмотря на заложенность носа или ощущение заложенности. Дышит всегда открытым ртом.
Sanguinaria Canadensis – раздражающий, вызывающий мацерацию насморк с ощущением давления у основания носа и сильным чиханьем. Жжение в носу, глазах, зеве. Саднение и жжение с ощущением будто слизистая оболочка содрана. Повышенная чувствительность к запаху цветов или потеря обоняния.
СИЛЬНЫЙ ЗУД. Как при многих аллергических кожных процессах, так и при соответствующих поражениях слизистых оболочек часто наблюдается зуд. При аллергическом рините зуд не очень примечателен. Ведущим симптомом зуд становится тогда, когда он преобладает, возникает в нескольких и необычных местах. Для Sabadilla – зуд неба является примечательным симптомом.
Arundo m. – единственное средство, в патогенезе которого есть зуд в глазах, носу, наружном слуховом проходе и зуд неба. Насморк с чиханьем и зудом; жжение в носу, наружном слуховом проходе, небе, при мочеиспускании. Иногда также экзема вокруг глаз и ушей; трещины на пальцах и пятках, потрескавшийся язык.
Comocladia – сильный зуд и распухание носа.
СЕННОЙ НАСМОРК С АСТМОЙ.
По патогенезу сенной насморк с астмой представляет собой чрезвычайный случай аллергической реакции слизистой оболочки на всем протяжении дыхательных путей, поэтому в данном разделе мы обсудим некоторые средства, которые далее приводятся в рубрике конституциональные лекарства.
Arsenicum iodatum – лекарство уже рассматривалось при анализе модальности” Ухудшение под влиянием тепла”. Выделения из носа жидкие, вначале раздражающие, затем присоединяется отрывистый сухой кашель с заложенностью носа и скудной мокротой, которую больной откашливает с трудом. Охриплость голоса вплоть до афонии. Одышка вплоть до астматического шумного дыхания. Исхудание, потеря сил, потливость по ночам и возрастающая чувствительность к охлаждению (холодной погоде). Туберкулинические симптомы (раньше этот препарат часто назначали при туберкулезе.).
Carbo vegetabilis – частое чиханье со стойким и сильным зудом и щекотанием в носу; слезотечение и пощипывание в носу. Сенная астма. Желание чихнуть, но не получается. Очень сильный насморк с саднением и першением в груди. Кашель вследствие щекотания в глотке с вязкой солоноватой мокротой. Астма у пожилых и утомленных людей; слабость и дрожь; сильное вздутие живота, но без отхождения газов. Сильно выраженная потребность в свежем, прохладном воздухе. Астматическое стеснение усугубляется высоким стоянием диафрагмы с вздутием в верхнем отделе живота и недостаточным брюшным дыханием.
lodum (см. также” Астма”). A. Bier был большим приверженцем йодотерапии при начинающемся насморке. Он растворял 1 каплю настойки йода в стакане воды. Это лечение, конечно, оказывает благоприятное действие в тех случаях, когда нет йодного насморка. Часто внезапное начало болезни с ощущения сухости и заложенности в носу, особенно в помещении. Под открытым небом и на свежем воздухе из носа выделяется обильный, раздражающий секрет. При этом возникает ощущение, будто из носа течет горячая вода. Сухой кашель вследствие щекотания в глотке. При вдохе кашель; одышка с тяжелым дыханием даже в покое. Основное средство при астме, обусловленной аллергией к пыльце. Грубый голос и ощущение шероховатости и стеснения в гортани. Крупоподобный кашель с астматическим стеснением и страхом; не может откашлять вязкую мокроту. Одышка и кашель усиливаются в теплом помещении, в теплую влажную погоду, в положении лежа, в покое; жажда свежего воздуха, мечется.
Lachesis – слизистая оболочка носа набухшая, пациент вынужден часто сморкаться; ощущение сухости и заложенности в начале в области лба, которое постепенно распространяется на зев и грудь; затяжной, отрывистый, сухой кашель с шумным дыханием; лицо покрасневшее и одутловатое, при этом ощущение, будто глаза выходят из орбит. Отмечается потребность глубоко вздохнуть. Приступы астмы часто наблюдаются ночью, будят больного, или после сна; после теплых ванн; весной; после подавления менструации, в климактерическом периоде.
Natrium sulfuricum – сильное чиханье с выделением сначала водянистого, а затем обильного, желтого секрета; мацерация кожи носовых ходов. Ощущение сдавления в легких, как будто на груди лежит груз. Часто потребность глубоко вздохнуть. Одышка в туманную, влажную погоду. Приступы сенной астмы, которых больной очень боится, так как они вызывают резкую слабость и вынуждают его лежать в постели; чиханье с одышкой. Влажная астма с обильной, желтой или зеленоватой мокротой; приступы возникают в сырую погоду, после напряжения, утром в 4-5 ч. Очень важное противоастматическое средство в детской практике, особенно при сикотическом предрасположении, при гидрогеноидном (экссудативно-катаральном) диатезе.
Silicea – чередование раздражающего, водянистого насморка днем с заложенностью носа утром. Тягостный зуд и сухость слизистой оболочки носа, позднее также густая, зеленоватая, зловонная слизь, образующая корочки. Насморк после подавления потливости стоп. Глубокое, тяжелое дыхание; одышка при ходьбе, напряжении, в положении на спине, при кашле. Астма усиливается при переходе в горизонтальное положение и под влиянием судорожного кашля со спазмами в глотке, иногда вызывается холодным потоком воздуха, воздействующим на затылок, непогодой; сенная астма в конце августа.
ХАРАКТЕРИСТИКА СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕННОГО НАСМОРКА ВО ВРЕМЯ ОСТРОГО КРИЗА (табл. 1)
Тепло хуже – Allium сера, Arsenicum iodatum, Euphrasia, Kalium iodatum, Nux vomica, Sticta pulmonaria.
Теплая комната: Allium сера (выделения, чихание), Nux vomica (выделения сильнее), Sticta pulmonaria (при изменении температуры).
Холод хуже – Sinapis nigra.
Холод лучше – Nux vomica (выделения).
Открытый воздух хуже – Nux vomica (заложенность носа; ночью), Sabadilla, Sinapis nigra.
Открытый воздух лучше – Kalium iodatum.
Жжение: Allium сера (нос, глаза), Arsenicum iodatum, Arum triphyllum, Arundo m., Kalium iodatum (ошущение горячего), Sanguinaria canadensis (глаза, нос, зев), Sinapis nigra – глаза, зев.
Зуд: Arundo m., Sabadilla.
Выделения нейтральные: Allium сера (глаза), Euphrasia (нос).
Выделения раздражающие: Allium сера (нос), Arsenicum iodatum (нос, губы), Arum triphyllum (едкие), Euphrasia (глаза), Kalium iodatum, Nux vomica, Sanguinaria canadensis, Sinapis nigra.
Выделения обильные: Allium сера, Arsenicum iodatum, Euphrasia, Kalium iodatum, Nux vomica (в помещении утром), Sabadilla, Sanguinaria canadensis.
Выделения скудные: Arum triphyllum (заложенность носа), Kalium iodatum (x), Nux vomica (на открытом воздухе, ночью – заложенность), Sinapis nigra (заложенность носа), Sticta pulmonaria (ощущение заложенности).
Локализация – глаза: Allium сера, Arundo m., Euphrasia, Kalium iodatum, Sabadilla (жжение), Sinapis nigra (веки).
Локализация – нос: Allium сера, Arsenicum iodatum, Arum triphyllum, Arundo m., Euphrasia, Kalium iodatum, Nux vomica, Sabadilla, Sanguinaria canadensis, Sinapis nigra, Sticta pulmonaria.
Локализация – зев: Allium сера, Arsenicum iodatum, Arum triphyllum (саднение неба), Arundo m. (небо, слуховой проход), Sabadilla (вязкая слизь), Sinapis nigra (будто обожжен), Sticta pulmonaria.
Локализация – бронхи: Allium сера, Arsenicum iodatum (астма), Kalium iodatum, Nux vomica (при кашле трещит голова), Sabadilla (вязкая слизь, ощущение комка при глотании), Sinapis nigra (астма), Sticta pulmonaria.
Особенное: Allium сера (чихание при входе в теплую комнату), Arsenicum iodatum (тяжелое состояние, часто астма). Arum triphyllum (трет нос и верхнюю губу до крови), Arundo m. (зуд в глазах, носу, ушах, неба), Euphrasia (светобоязнь), Kalium iodatum (потребность в свежем воздухе, увеличение лимфоузлов), Nux vomica (раздражительный; не переносит запахов, света, шума; нос то заложен, то течет), Sabadilla (судорожное чихание, зуд неба), Sanguinaria canadensis (повышенная чувствительность к запахам; насморк на запах цветов), Sinapis nigra (неприятный запах изо рта), Sticta pulmonaria (нисходящее катаральное воспаление; вынужден долго сморкаться).
ХАРАКТЕРИСТИКА СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕННОГО НАСМОРКА ВО ВРЕМЯ ОСТРОГО КРИЗА (табл. 2)
Allium сера: тепло -хуже; теплая комната – выделения, чихание; жжение – нос, глаза; выделения раздражающие – нос, выделения нейтральные – глаза, выделения – обильные; локализация – глаза, нос, зев, бронхи; особенность – чихание при входе в теплую комнату.
Arsenicum iodatum: тепло – хуже; жжение; выделения раздражающие нос, губы, выделения – обильные; локализация – нос, зев, бронхи (астма); особенность -тяжелое состояние, часто астма.
Arum triphyllum: жжение; выделения раздражающие – едкие, выделения – скудные (заложенность носа); локализация – нос, зев (саднение неба); особенность -трет нос и верхнюю губу до крови.
Arundo m.: жжение; зуд; локализация – глаза, нос, зев (небо, слуховой проход); особенность -зуд в глазах, носу, ушах, неба.
Euphrasia: тепло -хуже; выделения раздражающие – глаза, выделения нейтральные – нос, выделения – обильные; локализация – глаза, нос; особенность -светобоязнь.
Kalium iodatum: тепло -хуже; открытый воздух – лучше; жжение – ощущение горячего; выделения раздражающие, выделения – обильные, выделения – скудные; локализация – глаза, нос, бронхи; особенность – потребность в свежем воздухе, увеличение лимфоузлов.
Nux vomica: тепло -хуже (выделения сильнее); холод -лучше (выделения); открытый воздух -хуже (заложенность носа, ночью); выделения – раздражающие, выделения – обильные (в помещении утром), выделения – скудные (на открытом воздухе, ночью – заложенность); локализация – нос, бронхи (при кашле трещит голова); особенность – раздражительный; не переносит запахов, света, шума; нос то заложен, то течет.
Sabadilla: открытый воздух-хуже; зуд; выделения – обильные; локализация – глаза (жжение), нос, зев (вязкая слизь), бронхи (вязкая слизь, ощущение комка при глотании); особенность – судорожное чихание, зуд неба.
Sanguinaria canadensis: жжение – глаза, нос, зев; выделения – раздражающие; выделения – обильные; локализация – нос; особенность – повышенная чувствительность к запахам; насморк на запах цветов.
Sinapis nigra: холод -хуже; открытый воздух-хуже; жжение – глаза, зев; выделения – раздражающие; выделения – скудные (заложенность носа); локализация – глаза (веки), нос, зев (будто сожжен), бронхи (астма); особенность -неприятный запах изо рта.
Sticta pulmonaria: тепло -хуже (при изменении температуры); выделения -скудные (ощущение заложенности); локализация – нос, зев, бронхи; особенность -нисходящее катаральное воспаление; вынужден долго сморкаться.
БАЗИСНАЯ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ.
Выбор лекарств в начале печения проводится с учетом правила подобия и симптомов острого криза. Ганеман обозначает симптоматику острого криза как “воспламенившуюся псору”, но поскольку пожар в определенной мере находится под контролем, нужно работать над центром его зарождения. Речь идет не только о временном гашении. Основная задача – полное излечение хронического заболевания. Нарушения конституции, лежащие в основе аллергии у больных, выявляют посредством анамнеза, который охватывает, как кризы, так и целостные феномены перед возникновением аллергической реакции. Выбор лекарств основывается на совокупности персональных соматических и психических симптомов. При всех специализированных методах дифференцирования аллергенов нельзя забывать, что за аллергическими реакциями часто стоит психический конфликт.
Если первые аллергические реакции начались после определенного инфекционного заболевания, рекомендуется назначить соответствующий нозод, но не начинать лечение с него, так как он может вызывать новый криз. Основное лечение проводится лишь спустя некоторое время, и нозод назначается как промежуточное средство при стихании криза благодаря успешной начальной терапии. При сезонных поллинозах (сенной насморк) испытано профилактическое назначение Psorinum С200 уже поздней осенью, если мы имеем дело с зябкими пациентами, страдающими потливостью с выделением пота с неприятным запахом. До сезона сенного насморка (с декабря по февраль следующего года) можно провести курс лечения потенцированной собственной кровью.
Нозод собственной крови, приготовление. По возможности кровь следует взять в сезон сенного насморка. Берут 0,1 мл капиллярной крови (из пальца или другого места) и помещают в пробирку емкостью 15 мл, в которой находится 10 мл 30% спирта. Закрывают ее резиновой пробкой и 30 раз хорошо взбалтывают. Этот основной раствор по сотенной шкале соответствует потенции 1 (С1).В подобных соотношениях производят потенцирование дальше до СЗО по методу Корсакова ( см.). Применение (по H.lmhauser, 1970, в моей модификации). В начале января лечение начинается по следующей схеме (флаконы хранить в холодильнике и перед употреблением хорошо встряхивать!).
С6: 5 капель ежедневно утром натощак, в течение 6 дней, затем перерыв 1 нед:
С7: 5 капель каждый 2-й день утром натощак, всего 6 раз; затем перерыв 1 нед;
С9: 5 капель каждый 3-й день утром натощак, всего 4 раза; затем перерыв 1 нед;
С12: 5 капель каждый 4-й день утром натощак, всего 3 раза; затем перерыв 1 нед;
СЗО: 5 капель утром натощак 1 раз в неделю, всего 3 раза.
К основному лечению относится также и упорядочение диеты. Диета в понимании древних греков – это порядок в мыслях, поведении и еде. Диетой – подходящим всем людям глубинным средством можно завершить лечение. Приведенные в обзоре лекарства, по моему мнению, самые необходимые. Большинство из них приведены в реперториуме. У Kent отсутствуют Thuja и Sulfur. Частые прививки (Thuja) и супрессивная терапия, по всей вероятности, предрасполагают к аллергии. Токсичность и аллергизирующие действия многих лекарств и ядов окружающей среды усугубляют ситуацию (Nux vomica, Sulfur).

Похожие материалы...  Опоясывающий лишай

Оставьте комментарий