Панические атаки (Витулькас, случаи)
Case № 266 – NP ♂ 38 лет от 16.10.1996
Несколько дней назад - страх, не могу кушать, тошнит
В: А что случилось? С момента приезда ощущал какую-то внутреннюю тревогу, не мог объяснить это никаким конкретным событием. Такое же состояние было много дней назад, но 4 дня перед этим появилась обычная головная боль, насморк с небольшими выделениями, кашель с небольшим отделяемым. Не принимал никаких мер, но вчера вечером усилилась головная боль во время лекции. Пришел в отель, принял аллопатический препарат – анальгин, т.к. боль была невыносимой. Решил поесть. Когда пришел и сел, чтобы покушать – резкая слабость, головокружение и тошноту и предобморочное состояние, как-будто сейчас упаду и потеряю сознание. Появился страх - непонятно, что со мной происходит. Страх смерти. Я не упал, вернулся в отель. Никогда не пью алкоголь последние три года, т.к. плохие ощущения на следующий день – плохо. Сердцебиения. в 1979 году я потерял вес и был истощен. Появились боли в животе типа аппендицита, прооперировали, но со слов хирурга аппендикс был нормальный. На 8 сутки после операции появился илео-феморальный тромбоз. Дали антикоагулянты. Появилось носовое кровотечение и кровотечение из прямой кишки. Мне перелили кровь, и на следующий день возникла острая пневмония с плевритом справа. Высеяли стафилококк в крови, и начались курсы антибиотиков в течение 3х месяцев. Потом появился гепатит от инъекций, который лечили гормонами. После этого получил отравление в больнице сальмонеллезом, а потом снова пневмония тоже справа, но без плеврита. С тех пор диарея с кровью до 20 раз в день в течение 6 месяцев. Диагноз: НЯК. Также в течение 6 месяцев получал кортизон. И вся последующая жизнь была похожа на период восстановления. После этого обострения сильных не было, но периодически возникал страх подобный вчерашнему.
В: Это страх что что-то плохо случится? Или какие-то ощущения
Страх за здоровье
В: Другие страхи? Страх темноты? В детстве был
В: Грозы боялись? Нет. В возрасте 5 лет был испуг. Остался дома один и кто-то пытался войти в дом. Это было страшное потрясении.
В: Вам страшно, что вы не можете есть? Да, уже сутки не ем
В: У вас есть температура? Последние 4 дня – страшный холод во всем теле, но голова была горячая. Но температура была нормальная.
В: Вам хотелось пить воду? Да, жажда была. Маленькими глоточками, часто. Один глоточек в полчаса.
В: Двигательное беспокойство? Если бы у меня были бы силы, я бы двигался. Была очень слабость. Не было сил, чтобы двигаться.
В: Сон был хороший последнюю ночь? Я не спал 2 ночи
В: Почему? Из-за страхов? Предпоследняя ночь – не мог заснуть без причины.
В: Вы пили обезболивающие почему? Я раньше пил обезболивающие, и после них боль проходила, и я наоборот спал хорошо, а эту ночь не мог спать
В: Какую воду предпочитаете пить? Обычную комнатную
В: Какие виды пищи вы любите кушать? Люблю: выпечка, супы, сладкое; соленое не люблю; лимон не люблю; рыбу – даже запаха приготовляемой рыбы не выношу последние 2 года. Но если ничего не будет, то съем и рыбу (значит, этот симптом не берем).
В: Вы зябкий? Тело холодное голова горячая. Ощущение, что есть температура в области головы.
В: У вас достаточно одеял в гостинице, чтобы укрываться ночью? Да, но я бы хотел больше
В: Почему вам холодно? Потому что дверь все время в комнату открыта
В: Почему? Не хочу создавать дискомфорт для соседа, а соседу необходим свежий воздух
В: Вы прилетели на самолете? Да. Было ощущение, что может что-то случится.
АНАЛИЗ СЛУЧАЯ
Хороший и поучительный случай
Дифференциальный диагноз здесь между Phos и Ars:
- Страх смерти – очень сильный и у Phos и у Ars.
- Страх что случится что-то плохое – сильный у Phos.
Первое впечатление, что это - Phos, когда требуются большие количества воды. Но здесь жажда маленьких глотков – Ars.
Холод в теле и жар в голове, а также тревога за здоровье и страх смерти. При этих симптомах должна быть педантичность. Но необязательно иметь все симптомы Ars. для того, чтобы его назначить.
Испытывает ли Ars тошноту от запаха пищи? Да. Ars. (2). Phos здесь нет.
Чувствует усталость и беспокойство, и наступает коллапс. После того, как пройдет психическая картина страхов может развиться колит даже с кровотечением. Болезнь спустится на физический уровень. Тогда можно думать о Phos при кровотечении, скорее всего он потребуется для лечения колита, который был подавлен кортизоном, вызвавшим состояния тревоги и паники, когда он не мог есть. Он хотел пойти в место более безопасное, чем ресторан, и вынужден был пойти в более безопасное место.
Пациент спросил: «А что я буду делать в час ночи, когда мне будет хуже всего?»
Т.е. ухудшение в 00—02 часа ночи.
Что случится после дачи Ars.? Уйдут страхи, тревога, он сможет есть, т.к. тошнота, головокружение уйдут, и восстановится аппетит, и он будет есть и пища будет удерживаться. Так восстановится ЖС.
Около 2х лет назад этот пациент (гомеопат) принимал Ars 30 1 раз.
2 года назад он опасался принимать большие потенции, а сейчас я спросил его: «Боитесь?» он ответил: «Пока вы со мной – нет». Это симптом, с ним должен быть рядом человек, которому он может доверять.
Сейчас я дал ему Ars С200.
Какую тактику в будущем мы должны предпринять, учитывая его анамнез (прием кортизона)? Если бы он до сих пор принимал кортизон, то нужно было бы давать низкие потенции препарата, чтобы преодолеть влияние кортизона.
***
Case № 266 F/U1 18.10.1996 г.
В: Что случилось сразу после лекарства? Еще не растворились крупинки, но я почувствовал, что страх уходит. Почувствовал себя теплее
В: Когда тошнота ушла? Через 15 минут
В: Когда в первый раз после лекарства поел? В обед после лекции, ел, и не было тошноты и рвоты.
В: А через час после ГП вы были способны воспринимать лекцию? Нет, мозг был не ясен, была головная боль. Она уменьшилась, но до сих пор не прошла (показывает на лоб и виски)
В: Сколько воды пьете? Жажда уменьшается, а аппетит увеличивается.
В: Как вы спите ночью? Засыпал в 2 часа ночи. Ничего сильно не болело. Но до двух ночи не хотелось спать. Но я не чувствовал усталость несмотря на то, что спал не много времени. Просыпаюсь освеженным после 4 часов сна. Осталась небольшая физическая слабость, но значительно меньше.
Шаповалова: Раньше при каждом симптоме был страх, а сейчас симптомы возвращаются, но без страха. Он решил пойти в то же кафе и сел на то же место – страх вернулся, но прошел очень быстро.
Витулкас:
У него вернется колит, если препарат правильный. Сейчас с ним это и происходит. Через 3 года он будет совершенно другим человеком. Все страхи пройдут вместе с колитом и с болью в спине. Я бы хотел, чтобы вы научились именно такой гомеопатии.
Case № 266 F/U2 22.4.1997 г.
Через полгода: пациент внешне изменился – стал улыбаться.
Перед приездом появились высыпания после коитуса. Анализы ничего не показали. Проблема в том, что каждый раз после коитуса высыпания на гениталиях
В: Болезненные? похожие на герпес – жжение
В: Только после полового акта? Сразу после коитуса, и в течение 2-3 недель. Несколько раз возникало после гигиенической обработки, после мытья водой. После приема Ars.200 это даже усилилось, и стали появляться герпетические высыпания на губах. Обычно все проходило в течение 2-3- суток. В детстве это было очень часто.
В: Как в прошлый раз на вас повлиял прием Ars в момент паники?
Через 15 сек. Паника исчезла. Через 2 месяца после переутомления тоже было, но все очень быстро прошло. В остальном все в порядке.
В: А на физическом уровне?
5 суток после приема препарата были головные боли до с 15 часов и до 5 утра (очень сильные). Боли остановились на 5й день - я почувствовал щелчок в носу, и все боли прошли. Затем через месяц в течение 2 недель был зуд без высыпаний (зудело все тело). В 12 часов ночи зуд усиливался, но это не мешало заснуть. Прошел сам через 2 недели. Затем были боли в позвоночнике в шейном отделе, затем, боли в правой ноге (где был тромбофлебит) боль в животе.
Каждое обострение было в течение 1 недели. Затем вернулись головные боли после дневного сна. Я не предпринимал ничего, и ночной сон убирал эти боли, утром все было в порядке.
В: А сейчас у вас герпес на губах. Он возникает снова и снова? В последнее время да.
В: Т.е. эта сыпь годами была? Нет последние 3 месяца после переохлаждения.
В: Это как везикулы, которые прорываются? Нет, просто подсыхают
В: Болезненные? Незначительно, легкое жжение
В: Как общий энергетический уровень? Маловатый. Теперь я работаю всего 3 часа в день (раньше с 8 утра и до 22 вечера)
В: Почему? Наверное, появилась критика по отношению к себе
В: Вы это делаете из соображений заботы о своем здоровье? Сейчас да
В: А раньше вы работали и не могли остановиться? Да, а сейчас даже при легком переутомлении я немедленно останавливаюсь.
В: А как вы себя чувствуете психологически? Хорошо. Единственное что осталось - тревога при перелетах в самолете.
В: Как вы сейчас – более холодный или более жаркий? Более жаркий. Раньше холод вызывал неописуемое раздражение, теперь я более спокойно к этому отношусь. У нас была суровая зима, и я нормально её перенес.
В: Ноги в постели по-прежнему мерзнут? Может жжение появилось? Нет, все хорошо
В: Спите хорошо? Нет, я почему-то все равно жду часа ночи, и как только час ночи наступает, я ложусь и засыпаю.
В: Какой-нибудь физической работой занимаетесь? Работой в саду? Да, но мне это не очень нравится.
В: Вы этим занимаетесь для выживания? Нет, скорее это желание родителей.
В: Как много вам приходится работать физически? Не более 2-3- часов в неделю.
В: Какие-то изменения в пристрастиях? Стал даже рыбу есть, хотя раньше даже запах жареной рыбы не выносил.
В: Полюбили рыбу? Нет, просто, если это на столе, я это ем.
В: Сладости? Я люблю
В: Больше чем раньше? Нет. Все остальное ровно
В: Молоко пьете? Нет, не пью. Доктора отменили мне молоко, предполагая некоторую ферментативную недостаточность.
В: А после Ars вы пытались пить молоко? Только сыворотку и все нормально
В: А нормальное молоко не пытались пить? Нет
В: А вы попробуйте и посмотрите, будет ли реакция. Есть ли влечение к соли? Нет, ем недосоленную пищу.
В: Жажда? Да я наблюдаю возврат этого симптома
В: Кофе пьете? Ни разу
АНАЛИЗ:
- Жажда возвращается
- Ждет часа ночи, чтобы уснуть
- Анализы сдает (опасается за здоровье)
- Беспокойство в самолете
- Кожное высыпание то появляется, то проходит
В: Какие варианты решений по дальнейшей тактике лечения?
Психологические симптомы многие ушли. Предложения:
- дать более высокую потенцию, чтобы купировать оставшиеся физические симптомы.
- Ждать, т.к. продолжается улучшение (пока не наступит релапс).
Средство действует очень глубоко (возникла терпимость к запаху рыбы) – нужно ждать. Еще перемена – стал меньше работать, женился.
В: Обращение было по поводу приступа паники, ему дали лекарство, и приступ паники за несколько минут прошел. 2я перемена (очень важная) - он стал более теплым, может выносить холод.
Важно то, что у него возникают симптомы, которые были в прошлом – появляются на некоторое время, а потом проходят. Здесь идет прокрутка симптомов. Раздражения, которые появляются и проходят, и это означает, что организм борется и это очень хорошо.
Состояние паники – уровень 50-60, раздражения на коже - более высокий уровень здоровья – 70-80. Самое тяжелое раздражение на коже – псориаз, но люди с псориазом живут долго. Пока организм выводит свою реакцию на кожу – это очень хорошо. Это самое лучшее, что он может сделать.
Можно спросить по-другому: «Что именно он хочет еще улучшить?» Если пациент жалуется на определенные конкретные вещи – вы имеете право давать лекарство. Но не следует давать лекарство, если пациент в целом находится в состоянии равновесия, а при этом говорит: «У меня тут чуть-чуть болит и тут».
Он сказал, что теперь у него сил хватает, чтобы работать 3 часа, а когда я дохожу до своего предела, то я останавливаюсь. На Западе из-за постоянного соревнования мы потеряли предел («мне надо зарабатывать больше денег, чем он») и т.д., и мы себя загоняем до болезни. В коммунистических странах раньше было наоборот. Вам становилось плохо от скуки. Вы приходили на фабрику, перекладывали вещи с места на место. Для возбуждения (а оно необходимо) люди пили водку. Самые сбалансированные люди – бразильцы: Если я устал – то пошло все к чертям- я пошел спать!».
Этот пациент говорит, что работает столько, сколько может себе позволить. Вы же ему не дадите препарат, чтобы он работал 8 часов? Он тогда заболеет. Разумеется, если у него будет ситуация, требующая того, чтобы он работал 8 часов (например, нужно кормить семью), то у него возникнет релапс, возрастет тревога и уменьшится сыпь, т.к. он будет себя заставлять переходить свой предел. Поэтому здесь нет необходимости повторно давать препарат. Если сейчас ждать, то организм будет демонстрировать разные симптомы, которые и наведут вас на правильное средство.
Если пациент работает на химическом заводе, и каждый день контактирует с химикатами, то, до тех пор, пока он будет там работать, у него все время будут релапсы. Посоветуйте ему сменить место работы.
Вопрос: Должны ли мы как гомеопаты советовать пациентам меньше работать?
В: Да, мы должны им советовать поменьше работать, побольше спать и поменьше есть
Вопрос: Как мы можем дифференцировать снижение творчества?
В: Он может быть креативным для своего блага или для творчества. Креативность – это не бесконечная работа, направленная на достижения. Креативность – это то, что улучшает человека внутренне и идет на пользу другим.
Вы думаете, богатые люди очень успешны? Я знаю, что там у них внутри творится. Изнутри вся эта история выглядит очень грустно.
Если я сбалансирован и креативен, то я думаю о себе так же, как и о других. Если я вижу, что кто-то тяжело вкалывает, я должен ему сказать: «Стоп». Но то же самое я должен сказать и себе. Т.е. креативность не сводится к вашей внешней работе. Например, люди духовные (в монастыре и т.д.) – если вы на них посмотрите с точки зрения постороннего наблюдателя – то они ничего не делают, но внутренне они очень сильно над собой работают, очень сильно себя улучшают, осознают господа Бога. И это есть большая внутренняя работа, которую они над собой производят, и, благодаря ей они могут помочь вам советом. Вы приходите к ним как безумный с массой проблем, а они знают, какое слово вам сказать, и они помогают вашей внутренней сущности стать лучше и чувствовать себя самим собой.
Доктор должен помогать людям. Хирург обещает пациентке – мы вам все вырежем, и у вас все будет хорошо. На возражения пациентки типа: «Вы же меня ни о чем не спросили, а может, я детей хочу еще иметь?» Вам отвечают: «Ну что вы…Это очень хороший доктор, он все знает». Он креативен в своей работе? Нет. Он деструктивный. Неважно, сколько вы работаете, вопрос в том, что вас заставляло так много учиться? У вас была идея разбогатеть, или вы это делали, чтобы помогать людям?
Например, вы отошли от своей профессии, потому что хотите помогать другим. Но и это нужно держать в балансе. При дисбалансе можно сойти с ума.
Но вдруг в один прекрасный день вы решите делать деньги, и делаете назначение за назначением… В этот день вы начнете болеть…
Вопрос: а если дать высокую потенцию Ars?
В: может ничего и не быть. Можно ввести пациента в прувинг. Помните, он сказал, что 20 дней последнего месяца у него возникает 20% прежней тревожности? Допустим, в этот момент вы даете Ars. Организм начинает идти вверх ровно и достигает точки, где ему лучше всего. А затем организм начинает идти вниз (как-будто релапс). Допустим, он на консультации, и если вы в этой точке пропишите лекарство, а организм в нем больше не нуждается, то Ars создаст свои симптомы (например, на 3 день тревожность повысится). Вы тогда пугаетесь, и даете дозу Acon. На 1 день наступает улучшение, затем еще хуже. Пугаетесь и даете Phos. от него ему еще хуже и вы даете Kali-c. И этот случай пропащий… Все... После этого ему уже придется пить седативные средства. И когда тревожность приходит к исходному уровню, тогда можно опять дать Ars. Если больному очень нужно лекарство, дайте ему плацебо.
Вопрос: почему у пациента не прибавилось энергии? Прошло 6 месяцев. Ведь обычно ГП прибавляет сил, а здесь пациент говорит о слабости.
В: ГП энергии не дает. Он позволяет организму работать в большем балансе. Как вы себя чувствуете?
Пациент: Как-будто перенес грипп и сейчас восстанавливаюсь
В: Например, у вас есть случай Tarent или Verat. Энергия, которая есть у пациента, избыточна. Они могут работать 20 часов в сутки и не уставать. Это неправильно. Им нужно расходовать эту энергию – и пациенту нужно что-либо двигать, переставлять, просто для того, чтобы спустить энергию.
Zinc – у него эта энергия идет в конечности, которые никогда не бывают в покое.
У Rhus – постоянное желание крутиться и пребывать в беспокойстве. Когда вы даете ГП, Tarent может вам сказать, «Я больше не могу работать по 20 часов», Rhus перестанет быть беспокойным. Т.о. эта неправильная энергия выравнивается. В психбольнице работали? Там такая энергия, что пациента держат 4 мужика.
Сама по себе энергия ничего не значит. Важен баланс.
Stram – вы ему дадите препарат, и он будет «обездвижен». Важно спрашивать: «Как вы себя чувствовали раньше?».
Однажды у меня была очень красивая Plat. Я дал ей 50М, она приходит через месяц и говорит, что головные боли лучше, но у меня меньше энергии. Через 5 месяцев и говорит, что «У меня все гораздо лучше (и то и это), но есть одна проблема (я делаю вид, что не понимаю).
Если вы Plat скажите, что у неё от лекарства понизится сексуальное влечение, они откажутся от лечения. Потому, что это порок, который приятен, и они к этому привыкли. Она раньше получала удовольствие 3 раза в день, а сейчас 2 раза в неделю («что-то со мной не то… Это от вашего лечения такое»?)
«Нет, конечно… (на голубом глазу). Просто совпало. И что удовольствия больше не получаете?»
Вы не даете таблетку от головной боли, вы лечите целый организм.
Другой случай Plat – она была стерильной, не предохранялась. Но после приема ГП 2 раза забеременела, и ей пришлось сделать аборт. Это ваше лекарство так подействовало? Здесь нужно признать, что это так, поскольку это уже проблема, т.к. здесь она имеет право сказать, что вы должны были её предупредить. Но т.к. она обращалась по другому поводу, то про бесплодие ничего не было сказано. Для неё стало проблемой то, что прошло бесплодие.
Т.е. нельзя вылечить что-то одно. Вы лечите всего человека.
Если пациент вам говорит: «У меня возникли кожные раздражения», то нельзя назначать следующий препарат, нужно ждать, если же конечно есть силы терпеть. При возвращении старых симптомов никогда не произойдет что-то опасное.
Вопрос: нужно ли пациентке давать антигипертензивные препараты?
В: Если давление высокое, это означает, что первый препарат не был целительным, что-то произошло и подскочило АД.
Но у меня были случаи, когда при правильно подобранном средстве на 1-2 дня подскакивало АД, а потом оно нормализовалось. У меня были случаи, когда давление поднималось до 240 и ничего страшного. Для одного организма повышенное давление будет 280, а для другого 160.
Вопрос: у пациентки была миеломная болезнь, её готовили к облучению. Ей дали препарат (Calc-p 30) «миеломные дыры в костях» закрылись, но поднялось АД. Был холод в области крестца, ей нужно было все время двигать ногами, и когда приезжала в гости к сыновьям, то сразу же собиралась обратно домой. Через несколько месяцев я дала ей Calc-p 200 (когда начался релапс). Потом четкие симптомы Lach – болтливость, трещина на конце языка. У нее трагически погиб сын. После этого гипертония вернулась, но гомеопатически больше не лечится.
АД – климакс – миеломная болезнь
В: миеломная болезнь это уровень 50-60 здесь потребуется много препаратов
№ 266 от 23.10.1997 FU/2 ♂38л.
16.10.1996 Ars 200 - из-за страха смерти, резкой слабости, головной боли и повышения t˚. За прошедший год эмоционально лучше, страхов не возникало, иногда есть тревога в экстремальных и неожиданных ситуациях (например, на дороге, когда я веду машину)
В: Вы боитесь, что попадете в аварию? Нет, при неожиданных ситуациях возникает спазм в области солнечного сплетения. Если раньше это было долго, то теперь проходит через несколько минут. Мне пришлось месяц назад удалять зуб с анестетиком (с повтором анестетика через неделю).
Если раньше я пытался идти на компромисс, сгладить ситуацию, то сейчас я говорю то, что думаю. На эмоциональном плане – это все.
На физическом уровне – сердцебиение при малейшей физической нагрузке, боли по ходу толстой кишки (больше слева), вздутие по утрам - проходит после стула. 3 месяца назад появились жгучие боли в области голени и нижней трети бедра правой ноги- раньше у меня был острый тромбофлебит. Если я прикасался холодной рукой – была жгучая боль. Все продолжалось 2 дня и прошло. Сейчас еще есть расширенные вены, черная пигментация и отеки (голеностоп и нижняя/3 правой голени на внутренней поверхности). Но пигментация стала меньше. За этот год значительно уменьшились отеки, и я перестал чувствовать боль при физической нагрузке.
В течение года возникали периодические головные боли после длительной поездки (лоб, глаза и виски) – давящего характера.
В: У вас зрение хорошее? У меня макулодистрофия, но заметно зрение не снижалось.
В: Головная боль после длительной учебы бывает? Нет нужно какое-либо эмоциональное напряжение, чтобы появилась головная боль.
В: Но вы говорите после того, как долго вели машину? Да, это эмоциональное напряжение в связи с поездкой. Но это бывает крайне редко – 1-2 раза в месяц. Я живу на Д.Востоке - там низкие t˚ (-30). Я эту зиму перенес намного легче.
Полгода назад после подъема тяжести – в течение суток – было незначительное кишечное кровотечение.
В течение года на коже груди появляются периодические инфильтраты (по типу фурункула), но они потом рассасываются без нагноения.
В: кровь была в стуле? После стула.
В: Это была свежая кровь или она была смешана с калом? Это было как в 1979 г., когда мне ставили диагноз НЯК – только в значительно меньшем количестве.
АНАЛИЗ
Ждать, другое средство или повторить?
Он лечил зубы с анестезией → возник релапс, с откатом обратно. Не нужно торопиться, нужно ждать.
Допустим человек принял лекарство, кофе, анестетики и наступил релапс… Не торопитесь давать другое средство, и если человек волнуется, чтобы его поддержать – дайте ему плацебо (чтобы не волновался, что ему вообще ничего не дали). Важно долго ждать, если вы дали правильное средство.
Конечно, если вы будете ждать, назначив неправильное средство, то вы не увидите никаких результатов.
В этом случае мы не должны повторять средство.
Если сейчас повторить, то опять будет ухудшение (паника и пр.). Сейчас организм движется в правильном направлении, нужно дать ему возможность продолжить это движение.
Если у вас недостаточно опыта, а пациент звонит и говорит, что у него стресс, у вас может возникнуть искушение дать другое средство.
Мой студент Бил Грей приехал из Америки. Он 2 года учился в центре (вдохновился, закрыл свою контору и приехал учиться ко мне). Через год вернулся, чтобы посмотреть своих пациентов. И сказал: «Это удивительно, почему-то пациенты поправляются». Но раньше он просто не давал им времени поправиться, назначая одно средство за другим, и запутывая случай.
Я предпочту иметь дело со случаем, где принималось много аллопатии, чем много гомеопатических препаратов. Хотя последние не дают такие токсические изменения, как аллопатические препараты, но происходят такие изменения модальностей, что трудно оценить ситуацию.
Например, пациент раньше был зябкий и ел много сладостей, а теперь он жаркий и сладости не ест…
Эти изменения затемняют картину, не позволяя сделать правильное назначение. Преимущество в том, что, дав средство, вы наблюдаете и находитесь в процессе постоянного обучения. Смешав несколько средств, и даже получив эффект, вы не знаете, отчего больному стало лучше, вы теряете информацию и не можете отследить ММ по пациенту.