Гомеопатическое лечение некоторых сердечных заболеваний

Д-р Дуглас М. Боленд

ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

1. Arsenicum album. Для Arsenicum типичны психические недомогания, такие как очень сильный страх, очень сильная тревога, психическое и физическое беспокойство с постоянной жаждой и желанием пить ледяную воду маленькими глотками.

Что же касается наблюдаемых местных симптомов, то здесь основная жалоба — это чувство очень сильного давления на сердце, чувство огромной тяжести на груди или её сдавливания. В связи с этим у пациентов возникает чувство, что они не могут набрать в легкие достаточно воздуха, что они уже умирают.

Пациенты, как правило, холодные, им холодно, несмотря на то, что они могут жаловаться на жгучую боль в груди.

Внешне они всегда выглядят очень встревоженными. Они серые, губы довольно бледные, может быть немного синюшные, и они производят впечатление очень тяжёло больных. Очень часто имеют характерный вид — измученные, морщинистые, серые.

Как правило, в таких случаях они рассказывают, что приступ развился внезапно, и реакция на Arsenicum должна быть такой же быстрой. В таких случаях, если пациент не дал реакции на Arsenicum в течение 15 минут, то этот пациент — не Arsenicum. Первая реакция, которая должна следовать за назначением — уменьшение тревоги и сильного страха; беспокойство начинает стихать, и пациенту становится несколько теплее.

По моему опыту, самое разумное в таком случае — это назначить Arsenicum в высочайшей имеющейся в наличии потенции, потому что такой пациент может умереть очень быстро, и нельзя терять времени, назначая низкие потенции. По своему воздействию Arsenicum походит скорее на временный кардиостимулятор, и я считаю, что в большинстве таких случаев необходимо повторять дозу, раз начав, каждые 15 минут.

Существует один очень важный практический аспект подобных случаев, а именно: очень часто приходится наблюдать, как пациент превосходно реагирует на лекарство, все видят, что он преодолевает болезнь, но затем, через 3-6 часов, симптомы начинают возвращаться, пациент больше не реагирует на Arsenicum, резко слабеет и умирает. Одно время так случалось и в моей практике. Впоследствии я стал понимать, что если бы в то время, когда пациенты способны реагировать, я вмешивался с другим лекарством, я вылечил бы их.

Я обнаружил, что когда я давал другое лекарство, второго приступа не происходило, что и спасало их. Но для этого необходимо дать второе лекарство в течение 4-6 часов после первого приступа, в то время, когда пациент реагирует на Arsenicum; в противном случае остается большой риск повторного приступа, который пациент может не пережить. Похоже, здесь мы сталкиваемся с одним из немногих исключений из правила не менять лекарство до тех пор, пока продолжается улучшение. В таких острых случаях Arsenicum’а, если удалось вызвать реакцию, то необходимо ею воспользоваться, иначе пациент погибнет.

Лекарствами, в которые, как я обнаружил, переходят эти случаи Arsenicum, являются, как правило, Phosphorus или Sulphur, но они ни в коем случае не являются основными лекарствами, я только добавляю их как вспомогательные. Можно часто наблюдать, как бледный, измученный, тревожный пациент Arsenicum, реагируя на лекарство, немного согревается, становится чуть менее бледным, менее измученным, менее тревожным, приобретает цвет и превращается в типичный Phosphorus. Равным образом можно наблюдать, как развивается другая крайность — когда пациент слишком горячий, волны тепла и холода накатывают через неравные промежутки времени, он чаще предпочитает сбросить одеяло, сохраняется удушье, пациент становится Sulphur. Это два наиболее распространенных лекарства, но, какой бы ни была реакция, врач должен уметь распознавать её .

2. Antimonium tartaricum. Пациент Antimonium tartaricum представляет собой в чём-то похожую картину, но присутствуют несколько несомненных отличий. У Antimonium tartaricum есть более выраженная тенденция к цианозу, чем у Arsenicum; вы никогда не встретите пациента Antimonium tartaricum без явных признаков цианоза. Синюшными могут быть как руки и ноги целиком , так и только ногти.

Вы не увидите у Antimonium tartaricum такой же тревоги. Пациент более подавлен и выбит из колеи, более уныл, более отчаявшийся. Он никогда не бывает совершенно беспокойным и совершенно бледным.

Кроме того, вы никогда не встретите такой же жажды, как у Arsenicum; фактически, питье усугубляет страдание пациента.

Еще одним отличием является то, что пациент чрезвычайно раздражается от тепла, и особенно от духоты. Также необходимо отметить и такое отличие Antimonium tartaricum от Carbo vegetabilis: пациент Antimonium tartaricum не любит, когда вокруг него циркулирует поток воздуха; ему нравится проветренная комната, но воздух должен быть неподвижным. У большинства пациентов Antimonium tartaricum проявляется ранняя тенденция к отеку нижних конечностей.

Также в выборе Antimonium tartaricum может помочь то, что почти у всех этих пациентов язык покрыт толстым белым налётом и имеется вязкое неприятное ощущение во рту.

Они чувствуют скорее переполненность в груди, чем острое давление, как у пациентов Arsenicum. Также можно услышать довольно обширные рассеянные хрипы в нижней части груди с обеих сторон.

В противоположность Arsenicum, в данном случае — и это похоже на истощение после пневмонии — если пациент отвечает на Antimonium tartaricum, это лекарство ему поможет. И не нужно срочно подбирать вспомогательное лекарство, как в случае с Arsenicum.

3. Carbo vegetabilis. Carbo vegetabilis представляет собой классическую картину со всеми симптомами истощения. У пациента холодная потная кожа, он выглядит заторможенным, дезориентированным, смутно представляет, где он находится и что с ним происходит. У него наиболее интенсивное кислородное голодание, и, несмотря на то, что конечности у него холодные и липкие, ему хочется, чтобы на него дул воздух, он не выносит прикосновения постельного белья к шее, а использование кислорода значительно улучшает его состояние.

Такой пациент гораздо бледнее, чем пациент Antimonium tartaricum, губы у него скорее бледные, чем синюшные, и у него нет никакой синюшности, которая ассоциируется с Antimonium tartaricum.

Следующий признак — пациент всегда чувствует ужасное вздутие. Эта жалоба часто относится не столько к груди, сколько к верхней части брюшной полости, так что данная сердечная боль в значительной степени связана с метеоризмом.

Как и у пациента Antimonium tartaricum, у этого пациента любая попытка есть или пить значительно усиливает страдание, и не бывает жажды, как у Arsenicum. Ещё одна противоречивая черта, встречающаяся у пациентов Carbo vegetabilis — несмотря на то, что они не переносят прикосновение одеяла к верхней части груди или шее, они жалуются на ледяные конечности, они чувствует, будто ноги налились свинцом и их совершенно невозможно согреть.

Я думаю, что в случаях Carbo vegetabilis необходимо проявлять осторожность относительно длительности назначения лекарства, после того как пациент начнет на него реагировать, меньше потеть, когда поверхность тела станет теплее, а боль менее острой. Теперь было бы целесообразно поискать на всякий случай второе лекарство, т.к. у некоторых пациентов Carbo vegetabilis приступ повторяется, хотя многие при помощи выздоравливают при помощи одного Carbo vegetabilis. Но надо быть осторожным. Если врач видит, что пациент отреагировал на Carbo vegetabilis до опредёленного уровня, это не значит, что более высокая потенция Carbo vegetabilis доведет дело до конца. Как правило, это не так, и гораздо лучше поискать новое лекарство для поддержания реакции. Часто, когда пациент отреагировал на Carbo vegetabilis только до определенной степени, завершающим лекарством будет Sulphur, но также надо иметь в виду и Kali carbonicum.

4. Acidum oxalicum. У Acidum oxalicum есть один или два очень ярких симптома, которые часто встречаются в случаях истощения и которые очень помогают при выборе лекарства.

Первый: пациент всегда жалуется на очень сильное истощение. В связи с таким истощением обычно возникает чувство оцепенения. Очень многие пациенты говорят, что чувствуют, будто ступни онемели и парализованы, и зачастую им кажется, что у них вообще нет ног.

Поверхность кожи почти такая же холодная и липкая, как при Carbo vegetabilis, но у Acidum oxalicum присутствует особенная, пятнистая синюшность, которую вы не увидите у других лекарств. Кончики пальцев и ногти рук, а также ногти на ногах будут определенно синюшными, но кроме того у Acidum oxalicum есть характерная пятнистая окраска кистей и ступней. На лице будет отчасти похожая пятнистая синюшность, обычно на скулах.

Такие пациенты, в отличие от пациентов Arsenicum, предпочитают абсолютную неподвижность, любое движение существенно усиливает боль.

В дополнение к общей боли, большинство пациентов Acidum oxalicum жалуются на характерную чётко локализуемую острую боль в предсердии. И это не типичная ангинозная боль, а острая колющая боль, обычно проходящая через спину, она может восходить к левой части грудины до ключицы, или идти вниз по левой части грудины до эпигастрия.

Наиболее удивительные случаи, дающие такую картину, которые мне доводилось встречать, происходили на критической стадии гриппозной пневмонии, когда пациент был на грани смерти и, казалось, потерял уже все силы, был изможден, и сердце начало сдаваться. У всех пациентов этого типа, с которыми мне приходилось встречаться, была пневмония нижней доли левого лёгкого. Мне встречались два или три пациента, которые сначала неплохо себя чувствовали благодаря Natrum sulphuricum, но потом их состояние ухудшалось. Назначение Acidum oxalicum помогало им. Однако показания для Acidum oxalicum имеются и при хронических сердечных заболеваниях.

ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

1. Lachesis и Naja. Во всех случаях, указывающих на змеиные яды, пациент выглядит багровым и опухшим. Все пациенты страдают от стеснения или сжатия в груди, чаще в её верхней части, все они нетерпимы к любому давлению одеяла или одежды в верхней части груди или на шее. Все чувствительны к теплу, им жарко, им неприятно в натопленной душной комнате. Они все отмечают ухудшение после сна. У всех бывают острые приступы удушья при засыпании, и они просыпаются с усилившейся болью.

У всех пациентов, соответствующих картине змеиного яда, сердечная боль значительно усиливается при повороте на левый бок. У всех отмечается тремор, руки трясутся. У большинства из них, по мере ухудшения состояния, сознание становится затуманенным, спутанным, и очень часто пациенты становятся капризными и подозрительными. Если мы видим только эти симптомы, пациенту требуется Lachesis. Но в некоторых подобных случаях появляется также довольно острая колющая боль, проходящая прямо через грудь от предсердия в область лопатки и сопровождаемая заметным онемением, особенно в левой руке. В случаях, когда чётко выражено такое онемение, пациенту предпочтительнее дать Naja. Если более выражено чувство сжатия, то предпочтителен Lachesis. Но их общие симптомы одинаковы. Думаю, что у Naja менее выражена краснота, отечность, Naja бледнее, чем Lachesis, но это не слишком ярко выражено.

По моему мнению, при выборе между двумя змеиными ядами — Naja и Lachesis — в таких случаях всегда надо руководствоваться общей картиной симптомов, а не только симптомами со стороны сердца. Например, пациенту с сердечной недостаточностью, вызванной острым сепсисом, может потребоваться Crotalus horridus, но врач сделает такой выбор в соответствии с общей картиной сепсиса, а не по собственно сердечным симптомам.

2. Lycopus. Пациенту требуется Lycopus, когда сердечная недостаточность только начинает проявляться, сердце начинает слегка расширяться, и пульс становится слегка неровным.

Пациент скорее бледный, чем синюшный, и он всегда беспокойный. Показательным симптомом Lycopus является то, что пациент жалуется на ужасное беспокойное чувство в области сердца. Такие пациенты часто рассказывают, что у них возникает чувство, будто бы их сердце выскочило из груди и сошло с ума. Эта жалоба сопровождается чувством сильной пульсации, распространяющейся до самой шеи и головы.

Другим симптомом Lycopus, сопровождающим описанное смятение в груди, является явная тенденция к кашлю. У пациента возникает чувство, что сердце рвется из груди, это вызывает острое раздражение, и, как следствие, кашель. Ещё один отличительный симптом Lycopus — боль чрезвычайно усиливается при повороте на правый бок, в то время как при картине змеиных ядов ухудшение наступает при повороте на левый бок. И, наконец, пациентам Lycopus неприятна любая еда, особенно её запах.

3. Laurocerasus. Картина Laurocerasus очень четкая, и мне кажется, что наиболее простой путь запомнить её — это представить себе, как выглядит 16-18-летний юноша с врождённым пороком сердца: это знакомый нам специфический синевато-красный вид, несколько утолщённые кончики пальцев, немного отёчные, и характерные, похожие на спелый виноград, синеватые губы. Это основной цвет, наводящий на мысль о Laurocerasus.

Пациент страдает от очень сильной одышки, по характеру очень сходной с дыханием Чейна-Стокса. Пациенту неожиданно становится тяжело дышать, следуют два-три глубоких вдоха, затем дыхание становится, более поверхностным, затем следует пауза, за ней — снова два-три вдоха, и так далее.

Другим характерным симптомом является усиление одышки в положении сидя; пациенту лучше в положении полулежа.

В таких случаях имеется сильная тенденция к развитию гипостатической пневмонии, и тогда необходимо приподнять больного, иначе кашель причиняет пациенту сильное страдание. Когда он ложится, кашель усиливается. Если он резко сядет, в груди возникнет чувство очень сильного сжатия. Ему просто необходимо находиться в положении полулежа.

СТЕНОКАРДИЯ И ПСЕВДОСТЕНОКАРДИЯ

1. Aconitum. Думаю, любой врач, вспомнив встретившиеся в его практике случаи стенокардии, в первую очередь отметит, что у большинства пациентов при первом приступе возникает чувство всепоглощающего страха. Пациент уверен, что умирает, и что умрёт он очень быстро, и это его пугает. Ему трудно оставаться неподвижным, и тем не менее каждое движение усиливает его боль. В таком случае доза Aconitum в высокой потенции принесет почти мгновенное облегчение. Я сталкивался с таким случаем — я положил Aconitum пациенту на язык, и, прежде чем он проглотил лекарство, ему стало лучше. Это лекарство действует почти моментально. Высочайшая потенция Aconitum, которую я использую в своей практике — 10М, и я дал пациенту именно эту потенцию.

Через некоторое время у этого пациента был повторный приступ, при котором тревога, боль и страх не были так выражены, потому что он уже пережил приступ однажды, и Aconitum в данном случае совершенно не помог. Таков мой опыт: если мы сталкиваемся с первым приступом, и пациент уверен, что умирает, Aconitum принесет ему немедленное облегчение. Но он не сработает при последующих приступах. То есть, если наш больной впервые сталкивается с приступом стенокардии, Aconitum наверняка поможет, и пациент почувствует себя как никогда хорошо. Но если это уже не первый приступ — Aconitum вряд ли поможет.

2. Cactus. Если у пациента повторный приступ, то наиболее подходящим лекарством будет Cactus. У Cactus достаточно выражены тревога и страх, но иного плана, чем у Aconitum. Это не страх того, что данный приступ убьет его, а убежденность в том, что у него абсолютно неизлечимое заболевание, которое в конце концов покончит с ним.

Это один признак, указывающий на Cactus. Второй признак — это тип самой боли, на которую жалуется пациент. Он чувствует, будто его грудь туго стянута ремнем, который постепенно стягивается все туже и туже, и если это стягивание не прекратится, сердце просто не сможет работать. Именно чувство стягивания указывает на Cactus. Помимо чувства сжатия, может присутствовать пронзающая расходящаяся боль из предсердия, но эта боль не столь характерна для Cactus, как чувство сжатия, которым больные стенокардией обязательно описывают свои ощущения.

В таких острых случаях я всегда даю лекарство в высокой потенции, потому что так оно действует скорее, а в этих случаях помощь должна оказываться как можно быстрее.

3. Arsenicum. У некоторых пациентов с приступом стенокардии присутствует похожее чувство сдавливания, но не такое сильное, как в картине Cactus, где оно доминирует. Пациент некоторое время чувствовал недомогание, он довольно тревожный и беспокойный, и к чувству сдавливания у него добавляется достаточно острое, мучительное, жгучее ощущение в груди. Такие пациенты очень хорошо реагируют на Arsenicum. Я никогда не видел, чтобы Arsenicum помогал при стенокардии, за исключением описанного случая: изрядно сдавший пациент, у него нездоровый вид, слегка бледный, довольно изнуренный, явно встревоженный, испуганный, с жалобами на чувство сжатия, сопровождающееся жгучим ощущением в груди, — такие жалобы Arsenicum устранит довольно быстро.

4. Iodum. Это еще один случай стенокардии, очень похожий на предыдущие, со схожими ощущениями, но здесь чувство сжатия, давления отмечается больше в самом сердце, чем в части груди. Пациенты почти такие же тревожные, как пациенты Arsenicum — в общем-то, все страдающие стенокардией тревожны — но в противоположность зябкости Arsenicum, им плохо в тепле и в душной комнате. Они почти так же беспокойны, в противоположность бледноому, изможденному пациенту Arsenicum, они более румяны, и, как правило, они темноволосые, темнолицые. Они обычно худые, и несмотря на то, что всегда вели весёлый образ жизни, их аппетит всегда был выше среднего, они не толстели. Такие пациенты превосходно реагируют на Iodum.

5. Spongia. Это ещё один случай стенокардии, но здесь вместо чувства сжатия, мы находим чувство всё усиливающегося о распирания в области сердца. Пациент чувствует, будто сердце становится все больше и больше и вот-вот взорвётся, и это чувство полноты распространяется и на шею.

Чувство полноты и распирания усиливается в положении лежа, когда пациент чувствует, что вот-вот задохнется, и всё это сопровождается довольно острой болью. Сам пациент холодный, и любое дуновение воздуха усиливает страдание. Помимо чувства распирания, пациенты обычно жалуются на более или менее выраженное онемение, особенно левой руки и кисти, хотя зачастую немеет только кисть, а не вся рука, а также нередки жалобы на онемение нижних конечностей. Впечатление, что лицо и шея полнокровны, этим пациентам не свойствен бледный, изнуренный, морщинистый вид Arsenicum.

Такие пациенты хорошо реагируют на Spongia.

6. Spigelia. Это лекарство понадобится в случае, когда у пациента нет типичного для стенокардии сжатия, но есть пронзающая, расходящаяся боль — острые, пронзающие боли, начинающиеся в предсердии, распространяющиеся в шею, или сквозь грудь к правому боку, или вниз к левой руке. После этих приступов боли может возникать более или менее выраженное онемение, распространяющееся на всю болезненную область, и, как правило, эта боль немного облегчается на правом боку.

В дополнение к пронзающей боли всегда отмечается более или менее заметная гиперестезия над предсердием. Если врач попытается простучать область сердечной тупости, пациента это крайне возмутит. Любое движение усиливает боль или вызывает сильный приступ. Этот тип очень хорошо реагирует на Spigelia.

7. Lilium tigrinum. Это состояние вообще не относится к стенокардии, но встречается у истеричных женщин. У пациентки невозможно обнаружить никаких сердечных недугов, но она представляет собой картину, которую трудно отличить от настоящего приступа стенокардии. Так, у них очень выражены пронзающие расходящиеся боли, и часто бывает сильная гиперестезия грудной стенки. Они очень подавлены, очень испуганы и крайне раздражительны. Они чувствительны к теплу, и их боль усиливается от любого движения.

Помимо пронзающих болей у них присутствуют типичные для стенокардии чувства сжатия, тесноты в грудной стенке.

Эти случаи обычно связаны с какими-либо болезнями органов таза или наличием в анамнезе гинекологических заболеваний.

На сегодняшний день я встречал довольно много случаев с такими симптомами, и при этом электрокардиограмма не показывала никаких проблем сердцем. Все симптомы полностью устранялись при помощи Lilium tigrinum.

Есть ещё два лекарства, представляющих огромную ценность для лечения сердечных заболеваний, а именно Crataegus oxyacantha и Lactrodectus mactans.

Crataegus oxyacantha

Состояние, при котором Crataegus имеет огромную ценность, — дегенерация миокарда с постоянной сердечной недостаточностью. Симптомами, обычно сопровождающими данное состояние, будут неуклонно нарастающий пульс, признаки застоя в лёгких, некоторая отёчность, легкая синюшность и ухудшение при малейшем напряжении.

По моему опыту, при таком состоянии Crataegus в низкой потенции производил потрясающее действие при лечении сердца, кажущегося безнадёжно больным.

Я обычно даю Crataegus 3D каждые 3-4 часа в течение недели.

Laсtrodectus mactans

Показанием к применению Lactrodectus также является сердечная недостаточность. Наиболее полезным он оказывается в случаях сердечной недостаточности, которая сопровождается определённым повреждением клапана или зависит от него.

Как и в картине Cactus, здесь присутствуют характерные физические признаки сердечной недостаточности, но кроме того Lactrodectus имеет очень значительную раздражительность и всегда с жалобами на онемение левой руки и кисти, пациент обычно жалуется на боль в предсердии, которая может быть более или менее сильной. В таком случае большую помощь оказывает Lactrodectus 12 или 30 через небольшие промежутки времени, например, от 2 до 4 часов, в течение суток, затем прием можно повторить, но только в случае необходимости.

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Уведомлять
wpDiscuz