Эрик Ван Венсель (ч.3) Разбор случаев
Случай кашля
13 летний мальчик- кашель во время кори. Когда лежит хуже- до рвоты. Кашель лучше от отрыжки. Боль в ухе время от времени.
Ищем странные симптомы- отрыжка улучшает кашель-
COUGH - ERUCTATIONS - amel. - ant-t.c1,gm1 SANG.k
Нужно найти, будет ли этот симптом ключевым и в Материя Медика – да, у САНГВИН есть такой ключ. Поэтому это лекарство 100% будет работать.
Какое разведение нужно этому мальчику? Здесь четкие симптомы, что говорит о сильном защитном механизме. Это молодой человек, чувствительный, очень высокие разведения давать нельзя. Поэтому оптимально- 30С- кашель сразу же прекратился на 3 часа, потом 2 доза, ребенок выспался ночью (раньше не спал), 3-я доза- утром, потом 200С. Этот случай был около 20 лет назад, поэтому я был осторожен. При этом корь на коже стала хуже- это свидетельствует о правильном направлении лечения. Из-за четких симптомов чел принадлежит к группе А, но не может быть к 1 уровню- кашля бы не было, потому это 2 или 3 уровень.
Подход к сложным случаям должен быть, как будто это простой случай.
Случай: Боль в области копчика и крестца справа у женщины 77 лет. Боль хуже при наклоне и напряжении, она с трудом ходит, боль в тазобедренных суставах справа. Нет хронических заболеваний, 1 раз в год - грипп зимой с высокой Т (лечится вит С и эхинацеей)
Прогноз случая: защитный механизм достаточно сильный (ОС с высокой Т)- это группа А , ее жалобы относятся к мышечно-скелетной системе, хронической патологии нет- органы защищены хорошо. В основном, это люди сельской местности, простой жизни. Это уровень 2 группы А (нет хронических жалоб, ОС 1 раз в год).
Анализ:
- Боль в тазобедренном суставе и воспаление справа
- Боль хуже при наклоне, напряжении, ходьбе
- Тугоподвижность ночью и жар пораженной области
НАЗНАЧЕНИЕ: Aesculus 30К (30 разведение по Корсакову).
Случай головокружения
- Мужчина 63 лет
- Головокружение с ощущением поворота головы
- Хуже лежа, при вставании, стоя, когда гуляет с собакой, с закрытыми глазами
- Снижение слуха около 10 лет
- В анамнезе- мигрени (20 лет назад)
- Хуже от тепла, кислый пот
Этот человек относится к группе А (ОС с высокой температурой каждый год). Слух пониженный, может быть, это наследственно. Но насколько серьезно его головокружение, по иерархии высоко или низко? В зависимости от причины (н-р, опухоль или простая инфекция). Прогноз оценить трудно без диагностики. Обычно люди с головокружением хотят прилечь с закрытыми глазами, у него все наоборот. У него четкие модальности - это свидетельствует о хорошем прогнозе. Наоборот, если симптомы нечеткие, нет модальностей, вначале лучше провести обследование.
В реперторизации лучше развести симптомы острого и хронического состояния.
Общие симптомы- отдельно
1 1234 1 GENERALS - WARM - agg.
2 1234 1 PERSPIRATION - ODOR - sour
Первое назначение- КОНИУМ 200С
Через месяц пациент сообщил, что головокружение есть, но лучше. Он начинается, когда он лежит на левом боку и возникает чувство, что он тонет. Если оно возникает за столом, он как бы плывет на него. Остальные модальности исчезли.
Эта четкая модальность и Conium ее не покрывает, что указывает, что необходимо дать другое лекарство. Если взять общие характеристики- потливость с запахом, хуже от тепла- Phosphorus не подходит к этим характеристикам.
Нужно посмотреть, является ли ФОСФ дополняющим препаратом для КОН? Многие лекарства имеют общие симптомы и являются взаимодополняющими. Так, ФОСФ, АНТ ТАРТ и КАЛ КАРБ- имеют много общего в респираторных заболеваниях. Если не подходит по психоэмоциональному портрету, то нужно посмотреть с другой точки зрения.
Второе назначение: ФОСФ 200С головокружение прошло.
Это хороший случай, четкие модальности. Но потребовалось 2 лекарства- может быть, у него проблема среднего уха (снижение слуха уже 10лет). Сейчас мы лечим острое состояние. Поэтому берем не все жалобы. Если отит с высокой Т и часто – это группа В. У него уровень 3 группы А- поэтому понадобилось 2 лекарства. Отит, от тепла хуже, кислый пот- СУЛЬФУР или КАЛЬК СУЛЬФУР.
Вопрос из зала: откуда берется информация об дополняющих лекарствах, антидотах?
Эрик- информация об антидотах берется из прувингов. Есть хорошая книга, которой можно доверять - П. Винт(Vint) (Германия) «Взаимоотношения между лекарствами».
Вопрос из зала: Были ли у пациента после лекарства высыпания, выделения, улучшение слуха?
Эрик- я не ожидаю от него высыпаний, потому что он из группы А. Это подтверждает, что ему нужно хроническое лекарств. Его головокружение может вернуться, тогда ему понадобиться хроническое лекарство.
Вопрос из зала: В некоторых случаях при остром состоянии часто меняются модальности?
Эрик: Да, верно, СИЛ становится горячей во время острого состояния, ПУЛЬС – холод. Но не в каждом случае острого состояния меняются общие симптомы. Сам лучший подход- отделить Острое Состояние от Хронического Состояния, если ясно- дать этот препарат, если неясно- взять общие симптомы из хронических симптомов и на эту совокупность общих симптомов из ХС и симптомов ОС найти лекарство.
Стратегия назначения на основании совокупности симптомов
Мужчина 70 лет. Страдает бронхитом всю жизнь, свистящее шумное дыхание. Был пневмоторакс справа 3 раза. Одышка, хуже при поднятии по ступенькам, при физической нагрузке, его дыхание всегда слышное и громкое. Количество слизи увеличивается от молока, много аллергий. Слезы из глаз, чихание при действии аллергена. В молодости занимался спортом, камеры сердца увеличены, но жалоб со стороны сердца нет. Любит любую пищу. После острого, если потеют ноги возникает диарея или после холодных напитков. Спит хорошо, с открытым ртом. Утром жажда. Чувствителен к холоду, солнцу. Страх высоты (головокружение на высоте).Со слов жены- медлительный, спокойный, уравновешенной, робкий, не любит людей, которые сердят. Чувствителен к насилию, тошнит, если видит сцены насилия (даже бокс).
Его главная жалоба очень глубокая. Патология только физическая- но на протяжении многих лет на одном уровне, в той же области физической патологии. Замечательно, что в его возрасте защитный механизм в целом хороший.
Если пациент с сильным защитным механизмом, а мы не можем найти его- это плохое знание ММ.
Какие симптомы мы должны взять -только странные необычные симптомы. Главное, нужно знать – какие симптомы мы должны изменить, какие симптомы были получены в прувингах.
У него необычно-
- диарея после острой пищи,
- сильная потливость ног (ему приходится менять носки)
- медлительность
- любит, чтобы все было в порядке
- чувствительность к насилию
- любит сладкое и соленое
- тропность к респираторной системе.
Особые странные симптомы (Peculiar Sx)
- Страх и головокружение на высоких местах (3)
- Медлительность во всем
- Чувствительность к насилию (3)
Интенсивные симптомы:
- Хронический бронхит, шумное дыхание
- Диарея, хуже от перца, холодных напитков, холодные и влажные ноги
- Потливость стоп
Нужно взять эти общие характеристики, несмотря на то, что в частных нет ничего особенного.
При реперторизации- ФОСФ, ПУЛЬС, КАЛЬК КАРБ, СУЛЬФ
Нужно вспомнить о ключах: Фосф- он очень чувствительный
Пульс- единственное- мокрые ноги
КАЛЬК- потливость ног, любит сладкое и соленое, страх высоты- причем каждый симптом - это ключевой симптом КАЛЬК.
Это простой случай КАЛЬК КАРБ. (это можно подтвердить и неспецифическим симптомом - хуже от нагрузки, увеличение камер сердца).
НАЗНАЧЕНИЕ: КАЛЬКАРЕЯ КАРБ 30С это существенно улучшило его дыхание. Но у него появились сильно зудящими высыпания на бедрах, оказалось, что они были давно, и он их замазывал.