Миндалин, заболевание

МИНДАЛИН ЗАБОЛЕВАНИЕ
Следует помнить, что хронический или рецидивирующий тонзиллит- не локальное заболевание, а частное проявление конституциональной слабости (лимфатический диатез). В отдельных случаях нельзя избежать терапии антибиотиками. При выборе лекарств вначале ориентировались на простое наблюдение: как выглядит горло?
В первой фазе видно покраснение миндалин, иногда их набухание или отечность. В фазе нагноения образуются гнойные фолликулы или гнойный налет вплоть до абсцедирования с угрозой распространения инфекции при недостаточной сопротивляемости организма.
ОБЗОР.
Фазы болезни – острое воспаление – гиперемия: Belladonna, Phytolacca.
Фазы болезни – острое воспаление – гиперемия с набуханием: Belladonna.
Фазы болезни – острое воспаление – гиперемия с выраженным отеком: Apis.
Фазы болезни – нагноение – фолликулы: Mercurius solubilis, Mercurius biiodatus, Hepar sulfuris.
Фазы болезни – нагноение – мембраны, псевдомембраны (см.” Дифтерия”): Mercurius cyanatus.
Фазы болезни – нагноение – абсцедирование: Myristica sebifera, Hepar sulfuris, Silicea.
Тяжелая картина болезни, опасность метастазирования: Ailantus, Lachesis, Arsenicum album, Baptisia, Pyrogenium.
Конституциональное последующее лечение: Calcium carbonicum. Calcium phosphoricum, Barium carbonicum, Barium iodatum, Hepar sulfuris, Silicea, Dulcamara, Thuja.
АНГИНА ОСТРОЕ ВОСПАЛЕНИЕ: быстрое начало – Bell., Acon.
В начальной фазе воспаления миндалины выглядят красными и припухшими. Средством, подходящим данным признакам, является Belladonna.
Belladonna – правосторонняя ангина. Боли жгучие. Афты. Кожа красная, горячая, потная. Лицо очень красное, блестящее; широкие зрачки, гиперемия конъюнктивы. Миндалины ярко-красные, припухшие. Миндалины налиты кровью. Гноя нет! Ощущение сухости в горле (атрофия!), язык сухой, блестящий, красный (малиновый язык). Боль при глотании и ощущение набухания, больной почти не может глотать и говорить. Парадоксальный симптом: просит холодное питье и пьет маленькими глотками, хотя холодная жидкость усиливает боль. Боль усиливается от холодного питья, холодного компресса на шею, при глотании, разговоре. Прикосновения к шее не переносит (Lach.). Общее состояние ухудшается ночью, вследствие охлаждения. Несмотря на потливость, больной не раскрывается. Хуже от движения (Bry.), но Bell. при этом активно двигается, а Bry. лежит неподвижно. Температура меняется: то повышается, то снижается. Голова горячая, а руки и ноги холодные.
Phytolacca – горло и миндалины темно-красного цвета, колющая боль, стреляющая в уши, общая разбитость. Belladonna – свойственна яркая краснота. Phytolacca – свойствен темно-красный оттенок. Позднее на миндалинах возникают гнойные фолликулы, которые могут сливаться, образуя налет. В этой фазе бывает неприятный запах изо рта. Правая сторона поражается сильнее. Боль колющая, реже жгучая, иррадиирует в уши. Боль усиливается под влиянием горячего питья. Язык красный только на кончике и по краям. Корень языка покрыт грязноватым налетом, часто сухость во рту. Для ангины боковых валиков глотки Phytolacca подходят очень часто, на данный препарат указывают темно-красные небные дужки с колющей болью, иррадиирующей в уши. Наряду с локальными симптомами важно учитывать общее состояние: повышенная температура тела без заметной потливости, тело скорее холодное, весь жар сосредоточен в голове. Общая разбитость с потребностью двигаться (как Rhus toxicodendron), но движение не приносит облегчения. Выраженная общая слабость. Боль в горле, когда женщина кормит грудью и при этом простужается.
Ниже представлены РАЗЛИЧИЯ СИМПТОМОВ Belladonna и Phytolacca.
Окраска миндалин: Belladonna -ярко-красная. Phytolacca-темно-красная.
Боль: Belladonna – при глотании; Phytolacca – колющая и жгучая.
Модальности: Belladonna -хуже от холодного питья. Phytolacca -хуже от горячего питья.
Язык: Belladonna -ярко-красный. Phytolacca – грязный налет у корня языка, кончик и края красные.
Общее состояние: Belladonna – потливость, горячая кожа, жар во всем теле, конечности холодные, беспокойство, страх; Phytolacca – потливости нет, жар в области головы, тело холодное, разбитость, слабость.
Apis – укус пчелы вызывает жгучую, колющую боль и отек. Одновременно – отек лица. Местные данные: слизистая оболочка покрасневшая, но бледнее, чем от Belladonna: выраженный отек, особенно язычка (может выглядеть как мешочек с водой), небных дужек, задней стенки глотки. Никогда не бывает фолликулярной ангины, гнойных пробок. Воспаление катаральное. Боль колющая, жгучая, усиливается под влиянием тепла и теплого питья, согревающего компресса или закутывания шалью, однако больной отказывается от холодного компресса из-за повышенной чувствительности шеи и неприятного восприятия всего стесняющего (как Lachesis). Общие данные: чередование жара и озноба без жажды; жажда может быть только при ознобе. Моча скудная, с темным осадком. Максимум температуры тела между 16 и 18 ч. Ангина, для которой подходят Apis, требует большего внимания, чем Belladonna-ангина. Следить за почками! Ежедневный контроль мочи.
Arg.n. – много слизи в горле. Боль в горле как от занозы при глотании. Боль в горле, когда бросает курить или когда курит на холоде (Arg.m.).
Ph. – лучше от холодного питья.
Acon. – ангина после холодного сухого ветра. Ярко-красное горло без гноя.
Lach. – желание глотать. Лучше от пищи.
Sulf. – боль в горле лучше от горячего питья.
АНГИНА ГНОЙНАЯ
ФОЛЛИКУЛЯРНОЕ НАГНОЕНИЕ – во второй фазе воспаления с фолликулярным или лакунарным нагноением мы выбираем Mercurius solubilis, Mercurius biiodatus или Hepar sulfuris.
Mercurius solubilis – отравления ртутью проявляются острой гнойной ангиной с налетом и склонностью к образованию язв. Миндалины темно- или синюшно-красные, набухшие, с нагноившимися фолликулами или изъязвлением и налетом. Гиперсаливация. Язык обложен грязным налетом, опухший, с отпечатками зубов по краю. Если язык чистый и сухой – это не Merc. Неприятный гнилостный запах изо рта; слюнотечение с обильной, вязкой слюной и жаждой, хотя рот влажный. Высокая температура, боль, беспокойство усиливается ночью. Выраженная потливость, иногда с желтоватыми следами пота, который не приносит облегчения. Правосторонняя ангина. Общие и местные тепловые процедуры (компрессы и питье) усиливают боль. Регионарные лимфатические узлы уплотнены и болезненны. Частые повторные фарингиты и ларингиты. Много гноя. Температура меняется: повышается и понижается. Лекарство следует применять в потенции не ниже С6 или Д12 во избежание абсцедирования!
Mercurius biiodatus – патогенез лекарства подобен Mercurius solubilis, но картина не столь драматична. Mercurius biiodatus действует мягче, но менее надежно, чем Mercurius solubilis. Особенно показан при левосторонней ангине.
Hepar sulfuris – предупреждает образование абсцесса при лакунарной ангине. Испытанное средство при гнойных воспалительных процессах в слизистых оболочках. Лекарство показано тогда, когда ангина распространяется вширь и вглубь -угрожающий абсцесс. Такое развитие процесса возможно только тогда, когда снижена сопротивляемость организма вследствие конституциональной слабости. Эта особая форма конституциональной слабости, преодолеваемая при помощи Нераг sulfuris, характеризуется следующими ведущими симптомами: 1 Колющая боль, как при занозе под ногтем. Всякая боль воспринимается чрезвычайно сильно. 2. Зябкость: больной зябнет во время лихорадки, чувствителен к малейшему сквозняку. Парадоксальным явлением к этому симптому выступает следующий симптом: 3. Сильно потеет, но не раскрывается (как Belladonna). 4. Часто неприятный пациент. Все окружающие люди раздражают его и вызывают неприязнь. “Во всем виноват доктор”. 5. Боль в горле усиливается под влиянием сухого холода и уменьшается от теплого питья и согревающих процедур. Применение: при гнойной ангине с угрозой распространения С30(ДЗО) в таблетках. При начинающемся тонзиллярном абсцессе кумулятивно С100,200,1000,10000 по методу II. При зрелом абсцессе Д6-Д8 в таблетках каждые 2 ч. Если Acon. до конца не помогает, дают Hep. или Sulf. Hep. назначают не в острой стадии, а когда б-нь длится уже неделю. Hep. похож на Merc. Пациент закрывает заматывает укутывает шею.
ГНОЙНЫЙ МЕМБРАНОЗНЫЙ НАЛЕТ.
Mercurius cyanatus – показан при образовании гнойных пленок на миндалинах. Патогенез средства в основном соответствует патогенезу Mercurius solubilis. Препарат отличается выраженным деструктивным местным действием ртути, которое усиливается некротизирующим эффектом синильной кислоты (Mercurius cyanatus – соединение ртути с радикалом синильной кислоты). В связи с этим соединение приводит к образованию мембран и псевдомембран на слизистой оболочке рта, зева, носа и миндалин. Эта картина часто соответствует дифтерии. В период до печения дифтерии сывороткой врачи-гомеопаты добивались хорошего эффекта в терапии дифтерии только при помощи Mercurius cyanatus. Сегодня рекомендуется комбинированная терапия сывороткой и Mercurius cyanatus. Однако и при других формах ангины, протекающих с образованием псевдомембран и изъязвлением, показано это лекарство.
АБСЦЕСС – при абсцессе в зависимости от состояния пациента и опыта врача должен решаться вопрос об оперативном или консервативном лечении. Спонтанное вскрытие абсцесса позволяют ускорить Myristica sebifera. Нераг sulfuris (см.) и Silicea
Myristica sebifera (мускатник салоносный) – способствует вскрытию созревшего абсцесса. Препарат называют” гомеопатическим ножом”. При зрелом абсцессе Myristica может помочь быстрее вскрыться абсцессу, созреванию которого способствовал препарат Нераг sulfuris. Держите скальпель в руке и наблюдайте! Применение: Д3-С3( Д6) в растворе каждые 30 мин по 5 капель.
Silicea – при медленно протекающем, торпидном формировании абсцесса можно посредством Silicea “подсыпать немного перца”. Абсцесс при этом созревает быстрее и отграничивается, что позволяет надеяться на спонтанное вскрытие. При преждевременном рассечении миндалины или образовании свища Silicea помогает исцелить нагноение. Silicea – глубинно действующее конституциональное средство. Лица с пониженной сопротивляемостью организма не справляются с инфекцией в миндалинах, поэтому формируется абсцесс. Эту типичную для Silicea конституцию мы распознаем по следующим признакам: 1 .Недостаток жизненного тепла, постоянно зябнет, особенно стопы, кисти и голова, поэтому голову всегда кутает. Просит согревающий компресс на воспаленное горло. 2. Вялотекущие, хронические воспалительные процессы. 3. Быстро утомляется физически и умственно, худой. 4. Потливость головы, вонючий пот ног, вызывающий мацерацию межпальцевых промежутков.5. Быстро падает духом, не уверен в себе. Внешне часто выглядит упрямым и ограниченным. И вот нечто особенное: избегайте, если возможно, инъекций – пациент боится иглы.
ТЯЖЕЛЫЕ ФОРМЫ БОЛЕЗНИ
В неотложных ситуациях и при тяжелом течении болезни в умелых руках чрезвычайно эффективными оказываются следующие средства. Врачи прошлого в доантибиотическую эру успешно лечили ими ангину. В наше время их применение целесообразно при выраженной аллергии к антибиотикам или при вирусных заболеваниях.
Общие и местные признаки и симптомы в критической ситуации имеют мною общего. Следует при этом обратить внимание на следующие проявления: беспокойство и возбуждение сменяются резкой слабостью, ступором, иногда делирием; лицо бледно-синюшное, холодное, отечное или заострившееся; дыхание частое и поверхностное; пульс частый и малый, но еще хуже, если малый и замедленный; температура внезапно падает и вновь с ознобом повышается; несоответствие температуры тела и частоты пульса; слизистая оболочка, особенно вокруг миндалин, грязноватая, синюшно-красная; наклонность к изъязвлению; язык коричневый, сухой или ярко-красный, как лакированный. При таких симптомах следует подумать о средствах неотложной терапии.
Ailanthus – назначают при гангрене миндалин. Общими и местными признаками патогенез соответствует описанному выше критическому течению воспалительного процесса. Особенные и отличительные признаки этого средства: лицо часто цвета красного дерева (коричневато-красное), а не синюшное; выраженная слабость (как Arsen); пурпурно-красные пятна на синюшной слизистой оболочке.
Lachesis – зев и миндалины резко отечные, синюшно-красные, пурпурные, иногда синюшные. Воспаление более выражено с левой стороны или начинается слева и переходит на правую сторону. Страх при Lachesis выражается театрально: боится всего стесняющего шею, тело; страх при засыпании, при пробуждении, беспокойный сон. Страх перед теплом вообще. Боль в горле уменьшается от холодного (лед), усиливается при глотании.
Arsenicum album – страх, беспокойство, жгучая боль в горле. Локальные данные: лакунарное нагноение в лакунах с образованием грязновато-темного налета, который распространяется во все стороны. Воспаление может стать гангренозным, окраска тканей — цианотичной. Гнилостный запах изо рта; сухость языка; часто просит теплого чая, который пьет-помалу, так как почти не может глотать. Общие данные: очень беспокоен, меняет положение, пытается встать, но из-за резкой слабости снова ложится. Чувство страха смерти. Не хочет оставаться один. Лицо бледное; facies hyppocratica, коллапс. Тело холодное, потребность согреться. Состояние ухудшается после полуночи, в 1-3 час.
Baptisia – состояние с высокой температурой тела, возбуждением и беспокойством быстро сменяется резкой слабостью и безразличием. Этому изменению общего состояния соответствуют локальные данные: в начале сильная боль при глотании, позднее глотание почти безболезненно. Темно-красная окраска слизистой оболочки рта и миндалин сменяется изъязвлением с мембранозным налетом и зловонным запахом изо рта. Язык дрожит при высовывании, в центре его темная полоса, края красные. Препарат особенно показан при псевдомембранозной ангине.
Pyrogenium – примечателен зловонный, гнилостный запах изо рта. Язык очень сухой, часто красный, выраженная жажда. Лакунарное нагноение протекает с образованием грязноватых, темных налетов. Несоответствие частоты пульса и температуры: при учащенном пульсе температура умеренно повышена или при замедленном пульсе она высокая. Сильное беспокойство с чувством разбитости. Постель кажется очень твердой (как Arnica) и больной без конца меняет положение. Лихорадочные кризы начинаются ознобом со спины; состояние ухудшается под влиянием холода.
КОНСТИТУЦИОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Конституцильное последующее лечение обеспечивает окончательное выздоровление. При лимфатическом диатезе всестороннее изучение случая заболевания с персональной оценкой симптомов позволяет выбрать следующие лекарственные средства: Calcium carbonicum, Calcium phosphoricum, Barium carbonicum- Barium iodatum, Hepar sulfuris, Silicea.
Пациенты с сикотической отягощенностью часто нуждаются в Dulcamara, Silicea, Thuja.
Лечение ангины по Джозе (Индия) – Bell.- Rhus. – Hep. Bell. дают в начале з-ния, в первые 2 дня (это м.б. и Acon. или Fe ph.). При высокой температуре и боли в горле – Bell.200 1 шар.(если в каплях 1 капля на полстакана воды каждые 4 часа). Если т-ры нет, Bell.30. Потом дают Rhus., Hep.(в потенции 200). Потом миазматический препарат Sulf. или Tub. 1М или 10М. Иногда после Bell.(Acon., Fe ph.) – все проходит. Если боль в горле очень сильная, дают Hep., если боль умеренная – Rhus. Если температура высокая – 200, если т-ры нет, 30.

Похожие материалы...  Кашель - малый реперторий основных гомеопатических препаратов

Ноя62011
Фарингиты, тонзиллиты, болезни горла (Вега)
By curshen0 comments

Arnica и Rhus toxicodendron
У пациента с дискомфортом в горле после тонзиллэктомии, со скованностью мышц глотки по утрам, Rhus toxicodendron — лекарство выбора. Если после операции имеется полная невозможность глотания, а также боль в голове и шее, показана Arnica, которая уменьшит боль и воспаление. Если у пациента обнаруживаются скованность и отечность горла при пробуждении, липкая слизь в глотке, боли при первом сглатывании, но уменьшающиеся при продолжении глотания, также показан Rhus toxicodendron. При назначении этих двух лекарств — Arnica и Rhus toxicodendron — такой пациент очень быстро пойдет на поправку. Rhus toxicodendron не показан в первый день, когда необходимо назначение Arnica. На второй день Rhus toxicodendron уже может понадобиться.
Существует определенная тенденция к рутинному назначению, но вот появляется нетипичный случай, и обычные лекарства оказываются бесполезными. В одном из десяти случаев понадобится иное лекарство, чаще всего одна из солей ртути. У таких пациентов зев очень сильно воспален, с экссудатом на его поверхности и бледный язык. Они испытывают поочередно то жар, то холод, легко потеют, температура повышена. Им гораздо хуже от любого горячего питья, холодное же питье облегчает состояние. Дыхание зловонное. Такое состояние должно быстро улучшаться при назначении Mercurius.
Если имеется легкое кровотечение из глотки и зева, лучше назначать Mercurius cyanatus, чем Mercurius solubilis. Эти лекарства справятся с большинством состояний, возникающих после тонзиллэктомии.
Aurum muriaticum
Это лекарство может понадобиться пациентам с упорно протекающим фарингитом после перенесенной простуды. Миндалины полнокровны и увеличены, зев красный, возможно появление язв в полости рта или в зеве либо изъязвления во время острой стадии простуды. В горле вязкая слизь, которая очень тяжело откашливается. Больные никак не могут полностью прочистить горло, любые попытки сделать это болезненны. Имеется чувство жара в области миндалин и носоглотки, и неприятные ощущения в горле значительно уменьшаются после приема пищи. Возможно увеличение шейных лимфоузлов. Пациенты довольно вялые и бледные, язык отечен. Они зябкие, страдают ревматическими болями, сопровождающимися чувством скованности, особенно в области подколенных впадин словно подколенные сухожилия укорочены, или больных беспокоит скованность в мышцах плеч, в области локтевых суставов и особенно кистей.
Обнаруживается тенденция к потливости конечностей, особенно стоп. Три-четыре дозы Aurum muriaticum должны излечить такие симптомы.
Baryta muriatica
В анамнезе у пациентов частые простуды, которые всегда поражают горло. При осмотре: кожные покровы гиперемированы, губы довольно сухие, язык слегка обложен, белый и довольно скользкий; дыхание скорее тяжелое, чем зловонное. Горло красное, миндалины увеличены и коегде темные. Как правило, обнаруживается тенденция к поражению правой стороны. Одновременно с увеличением миндалин и тенденцией к рецидивирующему течению нередко обнаруживается и выраженное увеличение вен задней стенки глотки покрытой значительным количеством слизи. Пациенты жалуются на зат-руднение глотания, словно в горле ком. Сильной боли обычно нет, но иногда боль простреливает в ухо. Такая боль облегчается глотком холодной воды. Лимфоузлы в области углов челюстей увеличены. Обычно пациенты говорят, что симптомы появляются вечером. Всю ночь они проводят беспокойно, страдая от жара и потливости, и спят совсем немного. Часто им лучше по утрам, а аппетит, несмотря на воспаленное горло, зачастую очень хороший. Температура у них может подниматься до 38,5 °С.
Такие пациенты ответят на Baryta muriatica.
Calcarea sulphurica
В некоторых случаях ангины, пролеченной оперативно, наиболее часто показанным лекарством будет Calcarea sulphurica. Налет на языке не белый, он скорее приобретает желтый оттенок у основания. Температура выше, чем в случае Baryta muriatica. Пациент легче потеет, лицо более гиперемированное, возможно и более темного оттенка. Горло явно более опухшее, более отечное, а краснота имеет более темный оттенок, чем в типичном случае Baryta muriatica. Ощущение удушья гораздо сильнее, и это действительно чувство удушья, а не ощущение кома в горле, как у Baryta muriatica. Шейные лимфоузлы увеличиваются сильнее, у пациента возникает сильная жажда. Пациенты Calcarea sulphurica испытывают потребность в свежем воздухе, их беспокоит мучительный жар, в то время как пациенты Baryta muriatica испытывают жар по ночам, но он не носит мучительного характера. Конечности горячие, особенно стопы, и пациенты часто жалуются на зуд в стопах и кистях.
Dulcamara
Другое средство, которое иногда сложно идентифицировать, но показанное очень часто. Типичный анамнез — пациент простудился, у него очень быстро возникли боли и дискомфорт в горле со значительной охриплостью. При осмотре горло темно-красное, довольно блестящее и сухое, с обильным ретроназальным катаральным отделяемым. Пациенты жалуются на желтые слизистые выделения, особенно по утрам. Язык сухой и шершавый, на губах появляется герпес. Имеется склонность к крапивнице, с зудом, усиливающимся от тепла и расчесывания и уменьшающемся от холода. В отличие от обычного для крапивницы покалывания, здесь от расчесывания появляется жжение. Имеются генерализованные тупые боли и ломота во всем теле, а также жар головы и туловища при холодных конечностях. С такими симптомами пациент должен ответить на Dulcamara.
Guajacum
Это очень полезное средство при острых тонзиллитах, которые развиваются внезапно, с болезненностью шейных лимфоузлов. Боль в шее и миндалинах хорошо облегчается от внешнего надавливания, так что пациенты предпочитают сидеть в постели, держась за шею. Температура всегда высокая. Язык всегда обложен. Как правило, интоксикация выраженная, лицо одутловатое, пепельного цвета. У больных имеется склонность к мидриазу, который указывает на данное лекарство. У всех этих пациентов имеются сустав-ные боли, могут быть легкие отеки, особенно пальцев. От тепла дискомфорт усиливается, поэтому больные держат кисти неукрытыми. Они жалуются не на острые боли в горле, а на чувство сильного жара и на жестокие боли в задней поверхности шеи. Ухудшение возникает с 18 до 4 часов утра. Такие симптомы излечиваются Guajacum.
Aethusa
Это средство требуется в случаях, имеющих хронический характер, в том числе при хронических фарингитах. Пациент жалуется на постоянное неприятное ощущение жара в горле. Состояние это никогда не проходит полностью, периодически симптомы обостряются, и при этом всегда усиливается катар, особенно ретроназальный. Такое состояние возникает чаще всего у пациентов, перенесших тонзиллэктомию в детстве, поэтому явного тонзиллита у них нет. При осмотре зева слизистые выглядят атрофичными, покрытыми полосками белой или желтоватой слизи; задняя стенка глотки, вероятно, будет испещрена расширенными, извитыми венами. Пациент заметит, что при попытке прокашляться и очистить горло от этой довольно вязкой слизи с задней стенки глотки нередко выделяется немного крови. Больные чувствительны к сырому холодному воздуху, от которого состояние горла значительно ухудшается; они могут страдать также от метеоризма. Лицо может быть довольно полнокровным, с тенденцией к расширению вен на щеках; обнаруживается тенденция и к отечности конечностей. В таком состоянии скорее всего помощь окажет Aethusa.
Mercurius
В случае Mercurius септический компонент выражен сильнее, чем при простом тонзиллите. Рот пациента становится грязным, язык густо обложен и кажется отечным, по краям его могут быть отпечатки зубов. Для этих больныx характерен зловонный запах изо рта.
Горло Mercurius отличается крайней болезненностью. Пациенты часто жалуются на сухость в горле, несмотря на то что постоянно имеется сильная саливация. Они рассказывают, что ночью во время сна слюна вытекает изо рта, но при этом в нем остается ощущение жара и сухости. Они жалуются на ощущение сильного переполнения горла. Это сопровождается скованностью и тугоподвижностью шеи; миндалины и шейные лимфоузлы увеличены. Любая попытка глотания крайне болезненна. При осмотре зев отечный и темно-красный, покрыт грязной слизью, которая распространяется за пределы миндалин.
На чуть более поздних стадиях на полнокровных миндалинах возникают небольшие темно-красные пятна. Такие случаи Mercurius могут эволюционировать в острую ангину; изолированные темно-красные пятна будут сливаться, образуя выпуклые области, — типичная картина ангины.
Пациенты Mercurius всегда потеют, им жарко, и тем не менее, раскрывшись, быстро замерзают и укрываются снова. На поверхности миндалин могут быть маленькие изъязвленные участки, но возможно и образование гноя в толще миндалины.
Такова типичная картина Mercurius.
Mercurius cyanatus
В случае Mercurius cyanatus горло выглядит чуть более грязным, имеет большую тенденцию к изъязвлению. Склонность к образованию абсцессов в этом случае выражена меньше, а если провести по горлу тампоном, то почти непременно выступит кровь.
Другая отличительная черта Mercurius cyanatus: область изъязвления часто имеет ярко-красный поясок демаркации, словно обведенный красными чернилами.
Что же касается выбора между Mercurius и Mercurius cyanatus, то это зависит исключительно от интенсивности воспаления. Случай Mercurius cyanatus вирулентнее, развивается быстрее, имеется большая склонность к изъязвлению и значительно большая — к кровотечению.
Mercurius iodatus rubrum и Mercurius iodatus flavus
Иногда пациент с показаниями к Mercurius отвечает на этот препарат недостаточно хорошо. Результат есть, но неполный, так что нужно рассмотреть Другие соли ртути —Mercurius iodatus rubrum и Mercurius iodatus flavus. Итак, если явно показан Mercurius, а случай не очень хорошо отвечает на назначение и поражена правая сторона, то лучший результат может быть от Mercurius iodatus flavus. Если в основном поражена левая сторона — от Mercurius iodatus rubrum. Помогает запомнить то, что rubrum, красный, относится к левой стороне, тогда как flavus, желтый, относится к правой. Здесь все наоборот.
Phytolacca
Следующее, наиболее нужное лекарство для подобных состояний — Phytolacca.
Пациенты Phytolacca и Mercurius имеют очень похожие картины зева, но есть несколько отличий. У Phytolacca имеется тенденция к большему увеличению лимфоузлов, чем у Mercurius, и нередко отек распространяется скорее на щеки, чем на шею. Может быть даже заподозрен паротит, поскольку отек расположен выше угла нижней челюсти.
Язык у больных Phytolacca и Mercurius почти идентичен. Хотя язык у Phytolacca иногда и полностью обложен, кончик его в основном красный. У Mercurius весь язык обложен.
Для Phytolacca характерны боли, при глотании стреляющие в уши, в то время как у Mercurius боли в основном локализованы в горле и лишь изредка иррадиируют в уши.
Температурные реакции немного различаются. У пациентов Mercurius жар и потливость, с дрожью при раскрывании. Пациенты Phytolacca испытывают жар, но дрожат, не раскрываясь.
Пациентам с выраженным ухудшением от горячего питья гораздо чаще понадобится Phytolacca, чем Mercurius.
У пациентов Phytolacca лицо резко гиперемировано, с ощущением сильного жара во рту и горле, и они часто говорят, что язык у них словно ошпарен. Они всегда жалуются на чувство полноты в горле и на постоянное желание сглатывать, но сам акт глотания исключительно болезненный. Боль чаще локализуется непосредственно в корне языка, чем в самом горле, и оттуда стреляет вверх в уши.
Дискомфорт в горле крайне усиливается от теплых аппликаций и особенно от горячего питья. Обычно вдоль средней линии языка имеется желтый налет; края и кончик часто совершенно чистые. Тонзиллит может сопровождаться тупыми болями, обычно в ногах и пояснице, или они перемещаются с одного сустава на другой, порой принимая характер ломоты и разбитости во всем теле. С такой генерализованной ломотой и тупыми болями пациенты не могут спокойно лежать, они хотят все время двигаться, но не получают от этого никакого облегчения; движение скорее усиливает боли. Имеется выраженный отек горла, особенно uvula.
Может быть изъязвление миндалин, типичная язва на миндалине крайне болезненна, покрыта желтым струпом. Как правило, больше поражается правая сторона зева. Несмотря на общее психомоторное беспокойство, пациенты почти всегда жалуются на головокружение, когда садятся или встают с постели. Они склонны к обморокам. Если их не беспокоить, они вялые и заторможенные. Температура высокая, и они всегда подавлены, полны страха и тревоги. Несмотря на локальное ухудшение состояния горла от тепла и горячего питья, сами они обычно зябкие, мерзнут и стремятся укрыться.
Им так же трудно глотать, как и пациентам Mercurius, у них чувство, будто горло закупорено. Слюнотечение у больного Phytolacca не бывает таким выраженным, как у Mercurius.
У Рhytolacca есть одна характернейшая черта — сильная боль в корне языка при его высовывании. Это почти диагностический симптом Phytolacca, и о нем надо помнить, если возникают затруднения в выборе между ней и Mercurius.
Рассмотренные выше типы встречаются наиболее часто. Есть несколько других, более редких, но дающих полезные показания для назначения гомеопатических препаратов.
Apis
Фарингит, развившийся очень остро, со значительным ухудшением состояния от тепла и горячего питья и с облегчением от холода. Любая попытка проглотить хотя бы глоток жидкости вызывает ощущение сильного сжатия в горле с абсолютной невозможностью глотания. Такие симптомы могут служить показанием к Apis, Пациент испытывает сильнейший жар, состояние резко ухудшается от воздействия любого тепла, в теплой комнате, но особенно от лучистого тепла.
При осмотре горло красное, наряду с краснотой имеется выраженная тенденция к отеку. Все мягкое нёбо, нёбный язычок и дужки выглядят отечными, будто наполнены водой. Отечным может быть также язык.
Как правило, воспаление начинается или более выражено на правой стороне горла и затем распространяется по всему зеву.
Подобные случаи очень хорошо отвечают на Apis, назначаемый на основании отечного вида горла и выраженного ухудшения, общего или местного состояния от тепла.
Температура у этих пациентов высокая. Кстати, помимо заболеваний горла выраженный отек ассоциируется с Apis и при других состояниях. Острый ангионевротический отек Квинке хорошо ответит на это лекарство. Много лет тому назад у одной пациентки внезапно в течение одной ночи развился ангионевротический отек, захвативший всю правую часть тела — от шеи до нижнего края реберной дуги. Состояние было купировано почти сразу же после назначения Apis.
Случаи отравления рыбой с развитием отеков также отвечают на Apis, обычно в 200-й потенции.
Отек, ярко-красный цвет горла, ощущение жжения и ухудшение от тепла — таковы показания к Apis.
Belladonna
Belladonna понадобится при остром воспалении горла, сопровождающемся его крайней болезненностью, ощущением сухости и жгучей болью. Состояние развивается внезапно, с появлением чувства, словно горло опухло, и невозможностью глотать. Любая попытка глотания вызывает жестокие боли и, по-видимому, спазм всей мускулатуры глотки. Воспаление сопровождается очень высокой температурой, значительным нервным возбуждением, полным скачущим пульсом, покраснением лица и сухостью кожи. При осмотре: зев ярко-красный, очень часто с маленькими афтами на миндалинах; язык обычно сухой и немного обложен. Горло крайне чувствительно к прикосновению. Такие случаи быстро излечиваются несколькими дозами Belladonna в 30-й или 200-й потенции.
Baptisia
При септическом воспалении горла чаще всего показана Baptisia.
Пациенты явно интоксицированы, выглядят загруженными и одутловатыми, кожа горячая и влажная, пот зловонный, особенно же зловонным ощу¬щается запах изо рта. Язык всегда очень грязный. Он может быть желтовато-коричневым и скользким на ощупь, или же коричневым и сухим, или желтоватым с коричневой полосой вдоль средней линии. Имеется тенденция к раннему изъязвлению миндалин; язвы выглядят грязными. Baptisia— одно из лекарств для лечения ангины Венсана-Плаута. Слюна всегда очень вязкая и тягучая. Постоянно отмечается отек шеи и зева.
Цвет зева темный, и сами пациенты кажутся темными; цвет кожных покровов нездоровый. Любая попытка проглотить что-либо твердое оказывается неудачной. Пациенты буквально давятся, но глотание жидкости доставляет некоторое облегчение.
Как правило, горло крайне болезненно. Иногда можно обнаружить все симптомы выраженной интоксикации, зловоние, характерный вид языка, при почти полном отсутствии болезненности горла, и все равно Baptisia будет показана. Это одно из лекарств для действительно тяжелого инфекционного процесса в горле, и случаи, при которых оно наиболее ярко показано, — заболевания ангиной Венсана-Плаута.
Стоит запомнить, что дифтерия и ангина Венсана могут сочетаться, создавая крайне неприятную комбинацию. Лечение в таких случаях необходимо начинать с ангины Венсана. Если начать с назначения Baptisia, то ангина Венсана излечивается приблизительно за 24 часа. Затем нужно начать лечить дифтерию, которая в большинстве случаев очень хорошо отвечает на Mercurius или Mercurius cyanatus и дополняет эффект антитоксина.
Два других лекарства для септических поражений зева, Lachesis и Hepar sulphuris, очень хорошо контрастируют друг с другом, так как пациент Lachesis — «горячий», а Hepar sulphuris — «холодный».
Lachesis
Типичная жалоба пациентов Lachesis — чувство отечности в горле и ощущение полноты, распространяющееся на шею, но при осмотре отек оказывается совсем незначительным. Очень часто больные жалуются на то, что стоит им только заснуть, как они тут же вынуждены сесть в постели: пациенты чувствуют, что горло у них полностью закупорилось и они задыхаются.
Кожные покровы у пациентов Lachesis с фарингитами всегда темные и выглядят застойно-гиперемированными. У этих больных часто бывает головная боль в области основания черепа, распространяющаяся на заднюю поверхность шеи, и они жалуются на выраженную ее скованность.
В горле всегда присутствует крайне вязкая слизь, которую очень тяжело откашлять. У больных присутствует постоянное желание сглотнуть слюну, но любая попытка это сделать крайне болезненна. Глотание жидкости или твердой пищи менее болезненно, но попытка выпить горячее вызывает немедленный спазм глотки, делая глотание невозможным. Горячее питье увеличивает дискомфорт в горле, а холодное приносит определенное облегчение.
При осмотре горла можно увидеть изъязвления, но гораздо чаще — темный, синюшно-багровый отек миндалин. У Lachesis имеется тенденция к началу заболевания на левой стороне и распространению направо.
Lycopodium замещает Lachesis при септических заболеваниях глотки, сопровождающихся такой же болезненностью, как и у Lachesis, но без ухудшения состояния от теплого питья и с облегчением от тепла. Это особенно верно, если заболевание начинается справа, а не слева и если пациент не такой горячий и не такой застойный. Но если есть четкие показания к Lachesis, не назначайте Lycopodium только лишь потому, что заболевание проявляется справа. Lachesis будет работать при правостороннем воспалении, если имеются его общие симптомы.
Hepar sulphuris
Другое лекарство, часто показанное при острых септических воспалениях глотки, —Hepar sulphuris, У этого лекарства боли в горле гораздо более острые, кинжальные, колющие, в противовес ощущению общей отечности и удушья, свойственным Lachesis. Вместо общей интоксикации, сопровождающей воспалительные поражения глотки у Lachesis, пациентам Hepar sulphuris свойственна гораздо большая раздражительность. У обоих лекарств имеется одинаковая склонность к быстрому нагноению, но пациенты Нераr sulphuris очень зябкие. Они всегда хотят быть укрытыми и жалуются на любой сквозняк. Они нетерпимы, им очень сложно угодить.
Горло пациентов Нераr sulphuris всегда крайне чувствительное, и они противятся осмотру. Такой тенденции к увеличению миндалин, как у Lachesis, у пациентов Нераr sulphuris нет. Одновременно с зябкостью у пациентов Нераr sulphuris всегда обнаруживается тенденция к потливости, особенно головы. Пот обычно холодный, тогда как у Lachesis кожа горячая и липкая.
Как правило, у пациентов Нераr sulphuris в связи с острым фарингитом возникает очень раздражающий кашель, напоминающий лай.
Острые л-ва при ангине, фарингите: Bell., Acon. – для них характерно внезапность и интенсивность с-мов, когда ангина начинается сразу без насморка, кашля. Дают Acon.30 каждые 4 часа. Merc.sol. – это интенсивное правостороннее з-ние, но не внезапное: гной, зловонный запах, пот, слюнотечение, грязный налет на языке – для назначение препарата д.б. все эти с-мы! Merc.i.fl. – правосторонний острый препарат на хронический Lyc. С-мы переходят справа налево – это состояние Bell., но если есть гной, то это Merc.i.fl. У него меньше слюнотечение, чем у Merc.sol. Мелкие пустулы на слизистой горла справа. Merc.i.r. – левосторонний. Если есть с-мы Acon., но они развиваются на 3-4 день и ухудшаются от любого вида холода – это Hep. Lach. – с-мы переходят слева направо. Горло темно-красное. Хуже от прикосновения к шее. Lyc. – с-мы переходят справа налево. Ангина сопровождается метеоризмом, диспепсией. Merc. – ангины и отиты. Bell. – жгучие боли.
Хронический тонзиллит. Дети: Ba carb. – хуже ночью. Миндалины отечные, ухудшение слуха. После него дают Apis: отеки, жгучие боли, лучше от холодного питья (Acon. – желание холодного питья, но от него не лучше. Ph.- лучше от холодного питья). Gels. – горло сухое. Ухудшение слуха после продолжительного лечения. Хорошо следует после Merc. Op. назначают, если нет боли, миндалины отечны (Bapt.). Bapt. – миндалины отечные. Зловонное дыхание, но нет слюнотечения, как у Merc. Нет боли (Op.). В отличие от Op. у Bapt. коричневый налет на языке и зловонное дыхание. Ph. – жгучие боли и жар (Bell.), которые переходят в бронхи (Bry.), охриплость, нет отека. Если Bell. не работает, дают Apis. Если тонзиллит сопровождается хрипотой, охриплостью голоса, дают Arg.n.,m. Arg.n. – правосторонний. Много слизи. Когда перекурил на холоде. Ощущение занозы в горле. Arg.m. – когда все спускается в грудь – бронхит. Нарушение мочеиспускания у мужчин. Если у б-го сильная боль в горле (ангина) слева, большие язвы и Lach. не работает, дают Ailant. Phitol. – правосторонняя ангина. Отиты. Горло красно-синюшнего цвета. Жар. Sil. – хр.препарат. Колющие боли как от осколка стекла. Пот. Увеличенные твердые болезненные (колющие боли) лимфоузлы. Страх острых предметов. Rhus. – похож на Merc. и Hep. Много везикул в горле. Физическое и психическое беспокойство. Rhus. похож на Lach. – они задают много вопросов, постоянно уточняют, «достают» врача. Много раз звонят, пишут СМС.

Похожие материалы...  Толстой кишки, синдром раздражения

Оставьте комментарий