Коклюш

Коклюш
Для выбора лекарств особенно важны следующие признаки и симптомы: течение приступов во времени, модальности возникновения приступов и ухудшения состояния, цвет лица во время приступа, свойства слизи, сопутствующие симптомы (осложнения).
ОБЗОР.
Профилактика: Pertussinum.
Стадия катаральная: Echinacea.
Стадия конвульсивная – гиперемия лица, мокроты мало: Belladonna, Arnica, Drosera, Mephitis.
Стадия конвульсивная – гиперемия лица, кашель с мокротой: Coccus cacti, Corallium rubrum.
Стадия конвульсивная – бледное или синюшное лицо: Ipecacuanha, Cuprum metallicum.
Последствия: Pertussinum.
ПРОФИЛАКТИКА. Лицам, имевшим контакт с больным коклюшем, можно профилактически назначать нозод коклюша (Pertussinum) и, тем самым, купировать у некоторых больных начало болезни или достигать мягкого течения. Данное лекарство надо назначать своевременно при подозрении на коклюш или в случаях с приступообразным кашлем.
СТАДИЯ КАТАРАЛЬНАЯ. Вне эпидемии поставить диагноз болезни в первой, нехарактерной, стадии удается редко; патогномоничен высокий лейкоцитоз выше 15-10у/л. При выборе лекарств в этой фазе учитывают характерные симптомы и признаки больных (см. раздел” Кашель”).
СТАДИЯ КОНВУЛЬСИВНАЯ, ИЛИ СПАСТИЧЕСКАЯ. Благодаря наблюдению за больными и беседе с родственниками удается составить правильное представление о цвете лица во время приступа, количестве и свойствах мокроты. С учетом этих ярких признаков удается выделить 3 группы больных и соответствующие им лекарства.
ПЕРВАЯ ГРУППА пациентов: покраснение лица во время приступа, сухой приступообразный кашель с малым количеством мокроты или почти без мокроты.
Belladonna – ярко-красное лицо, сухой кашель у возбудимых крепких детей с широкими зрачками. Ребенок перед приступом плачет, щадит грудную клетку, что соответствует типичной модальности белладонны: усиление боли при сотрясении. Приступы усиливаются после засыпания, около полуночи, при пробуждении, движении. Ребенок плачет при ощупывании гортани.
Arnica – темно-красное лицо, горячая голова, холодные конечности, склонность к кровоточивости: кровянистые мокрота и секрет из носа, субконъюктивальная гематома. Ребенок плачет перед началом приступа, который он предчувствует, держит руку на сердце, плачет после приступа. Приступы усиливаются около полуночи, при гневе и движении.
Drosera – лицо пурпурно-красное или цианотичное. Склонность к кровоточивости, часто носовое кровотечение, иногда кровянистая мокрота. Рвота во время еды. Ощущение удушья, но слабости после приступа не бывает. Ребенок вскоре снова начинает играть. Типичное время ухудшения состояния 24-1 ч.
Mephitis (скунс) – иссиня-красное, цианотичное лицо, тяжелые приступы с удушьем. После приступа ребенок вскрикивает. Иногда возникает боль в области гениталий при кашле. Рвота. Приступы усиливаются около полуночи, в положении лежа, через 2 ч после засыпания. Самочувствие улучшается в холодной комнате и после обмывания водой.
Для ВТОРОЙ ГРУППЫ пациентов характерны покраснение лица во время приступа и обильная мокрота.
Coccus cacti – пурпурно-красное лицо, обилие хрипов. Приступы удушливого кашля заканчиваются рвотой или выделением вязкой тягучей слизи. Приступы усиливаются в тепле, от теплого питья, уменьшаются на холоде и при употреблении холодных напитков.
Corallium rubrum – пурпурно-красное лицо. Уже до приступа ловит ртом воздух. Приступы кашля быстро следуют один за другим, выделяется вязкая, тягучая мокрота. Часто бывают носовые кровотечения, слабость. Приступы усиливаются на холоде.
Для ТРЕТЬЕЙ ГРУППЫ пациентов подходит старое народное выражение: синий удушливый кашель. При приступе лицо вначале бледное, а затем становится синюшным: после приступа больные резко слабеют.
Ipecacuanha – бледное лицо, холодный пот. Во время приступа цианоз или кратковременное покраснение. Рвотный рефлекс при необложенном языке. Прослушиваются хрипы над легкими, но мокроты выделяется мало или ее нет. Носовые кровотечения, иногда мокрота с прожилками крови. После приступа резкая слабость, однако быстро проходящая.
Cuprum metallicum или arsenicosum – резкая слабость, лицо бледное, при приступе – синюшное. Кисти и стопы холодные, иногда синюшные. Тяжелые продолжительные приступы с длительной паузой. Приступ заканчивается рвотой, после чего отмечается резкая слабость. Часто судорожные припадки, подергивания мышц, тонико-кпонические судороги усиливаются в ночные часы и уменьшаются от холодного питья.
При ПОСЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, которые по времени связаны с коклюшем, удается добиться успеха благодаря применению Pertussinum (ДЗО) и спустя 10 дней однократно С200 (Д200). При изучении анамнеза больных бронхиальной астмой обязательно надо интересоваться ранее перенесенными инфекционными заболеваниями! Чаще больные сообщают, что астма развилась после коклюша.

Похожие материалы...  Рвота беременных

Оставьте комментарий