Колики
Колика - приступы острой боли, быстро следующие один за другим: почечная, печёночная, кишечная. Почечная колика вызывается прохождением мочевых камней по мочеточникам, печёночная — жёлчных камней по жёлчным путям; кишечная — плотными каловыми массами, глистами; свинцовая колика, в различных частях живота — при хроническом отравлении свинцом.
Отдельно выделяется так называемая младенческая колика, под которой понимают комплекс болевых симптомов неизвестного пока происхождения (скорее всего, связанных с незрелостью желудочно-кишечного тракта), которые возникают у детей в первые месяцы жизни
Лечение колики гомеопатией
Аконит (Aconitum)
Первый в жизни приступ колики, желчной или почечной, тяжелое испытание для больного, и обычно он перепуган. Боли исключительно сильны. Если к тому же пациент мерзнет и очень встревожен, чувствует дурноту, предобморочное состояние возникает всякий раз, когда сядет или встанет, но больной не выносит, когда в комнате тепло, Aconitum очень часто приносит быстрое облегчение.
Аконит (Aconitum) редко показан при повторных приступах колик. Пациент начинает понимать, что хоть боли и очень сильные, состояние не фатальное, и тревога и страх, необходимые для назначенияАконит (Aconitum), отсутствуют. А при отсутствии тревоги и страха Аконит (Aconitum) не подействует.
Белладонна (Belladonna)
Belladonna принесет почти немедленное облегчение пациенту с повторными приступами желчных или почечных колик, непродолжительных, развивающихся внезапно и так же внезапно заканчивающихся, сопровождающихся чувством полноты в эпигастрии. Приступы провоцируются или значительно усиливаются от любых жидкостей. Лицо у пациента горячее и красное, зрачки расширены, пульс полный и скачущий.
Челидониум (Chelidonium)
Пациент в течение какого-то времени имел некие печеночные симптомы, какой-либо неопределенный дискомфорт, ощущал легкую тяжесть в правом подреберье, выраженный метеоризм с непереносимостью жиров, терял вес. Кожа его приобретала желтоватый, нездоровый вид, вплоть до легкой желтухи. Такому пациенту можно помочь, назначив Челидониум (Chelidonium). У него развиваются острая колика, острая печеночная колика, с жестокими болями, распространяющимися в спину, особенно к нижнему углу правой лопатки. Эта боль уходит, но оставляет ощущение постоянной тупой болезненности в области печени. Затем колика повторяется, затем снова проходит. Если боли облегчаются очень горячими аппликациями или питьем горячей воды, Челидониум (Chelidonium) быстро облегчит такие приступы.
На рентгенограммах у такого пациента часто можно увидеть конкременты в желчном пузыре. На повторных рентгенограммах после приступа, во время которого был назначенЧелидониум (Chelidonium), конкременты можно не обнаружить. Они отошли, если позволяли размеры.
Берберис (Berberis)
Берберис (Berberis) часто облегчает колику, независимо от того, почечная она или желчная. Выдающаяся черта колик Berberis любого типа состоит в том, что боль из одного места иррадиирует во все стороны. При почечной колике - а когда показан Берберис (Berberis), это чаще левосторонняя колика - боль может начаться в области почки или по ходу мочеточника. Имеется эпицентр острой боли, из которого она иррадиирует по всем направлениям. При желчной колике эпицентр - желчный пузырь, и оттуда боль расходится во все стороны - в спину, в грудную клетку, в живот.
При почечной колике возникает резко выраженный позыв помочиться, сопровождающийся сильной болью при мочеиспускании. Желчная колика обычно сопровождается резким ухудшением от любого движения. Это относится и к почечным коликам, но в меньшей степени. В обоих состояниях пациент ужасно страдает, лицо бледное, землисто-серое. Бледность больше выражена в случаях почечных колик; если это была желчная колика, то может появиться желтушность.
Ни одно лекарство не имеет такого характерного распространения болей, как Берберис (Berberis).
При почечной колике в моче обычно имеется серовато-белый осадок (это может быть гной) и некоторое количество аморфной субстанции, как правило, фосфатов, иногда уратов. Моча не окрашена кровью. Она выглядит очень грязной, но, к удивлению, не имеет неприятного запаха.
Magnesia phosphorica и Colocynthis
Два лекарства, Magnesia phosphorica и Colocynthis, показаны при коликах любых локализаций - маточных и кишечных, почечных и желчных. Трудность дифференциации состоит в том, что эти два лекарства почти идентичны. Боль при коликах всегда имеет сильнейший характер, заставляет пациентов сгибаться пополам. В обоих случаях боль облегчается от внешнего надавливания и от тепла. У Magnesia phosphorica в большей степени, чем у Colocynthis, отмечается облегчение от растирания; больной Colocynthis предпочитает плотное непрерывное надавливание. Колики у обоих пациентов перемежающиеся: спастическая боль нарастает, достигая пика, а затем отступает.
Есть несколько отличий, помогающих с выбором. У Colocynthis пациенты очень раздражительны и нетерпеливы, хотят немедленного облегчения, склонны к бурному гневу, если облегчения не наступает. У Magnesia phosphorica не обнаруживается раздражительности в такой степени, пациент выглядит обезумевшим скорее из-за сильной боли, чем вследствие буйного гнева.
Другая отличительная черта в том, что у пациентов Colocynthis отмечается тенденция к легкой обложенности языка, особенно если затронут пищеварительный тракт, тогда как у Magnesia phosphorica язык обычно чистый.
У обоих лекарств обнаруживается выраженное ухудшение от холода, причем у Magnesia phosphorica это присутствует в несколько большей степени, чем у Colocynthis. Например, пациент Magnesia phosphorica крайне чувствителен к сквознякам. Пациент Colocynthis хоть и любит горячие аппликации, но не так сильно чувствителен к окружающему холодному воздуху.
Следующее различие между двумя лекарствами состоит в том, что у Colocynthis обнаруживается тенденция к головокружениям, особенно при поворотах, и особенно влево. У Magnesia phosphorica этого нет.
Если известно, что колика, чаще маточная, чем кишечная, возникла после приступа гнева, почти несомненно потребуется Colocynthis, а не Magnesia phosphorica.
Если колика возникла от переедания сыра, показан Colocynthis. Если же колика, маточная или кишечная, возникла как результат пребывания на холоде, в гораздо большей степени показана Magnesia phosphorica.
Дрозера (Dioscorea)
Это еще одно очень важное средство, интересное и как контраст с Magnesia phosphorica и Colocynthis, которое имеет во многом похожий тип боли - жес¬точайшую спазматическую боль, начинающуюся внезапно, достигающую максимума, затем отступающую. В этом случае облегчение также возникает oт теплых аппликаций и иногда от плотного надавливания. Но, в отличие от двух предыдущих лекарств, пациент не сгибается пополам, а распрямляется, выгибаясь назад, насколько это возможно. Dioscorea - единственное лекарство, имеющее сильнейшие абдоминальные колики, которые облегчаются от сильного разгибания.
Ипекакуана (Ipecacuanha)
Ипекакуана (Ipecacuanha) - одно из лекарств при лечении колик, и показания к ее назначению очень четкие и определенные.
Боли Ipecacuanha описываются гораздо чаще как режущие, чем как острые спазматические, что характерно для большинства других средств. Выдающаяся черта препарата - чувство сильнейшей тошноты, которая появляется с каждым приступом спастической боли, но несмотря на тошноту, язык у пациента остается чистым. Многие девочки-подростки страдают от дисменореи. Они довольно «теплокровные», и при спастических болях, очень часто описываемых как режущие по характеру с локализацией внизу живота, им становится жарко, они потеют, появляется сильная тошнота. Они не в состоянии стоять, и им становится хуже от любого движения. Язык у пациенток совершенно чистый, а температура нормальная. Очень часто Ипекакуана (Ipecacuanha), купируя приступ, заодно устраняет тенденцию к дисменорее. Это - одно из очень важных лекарств при коликах, но оно часто просматривается.
Порой и случай почечной колики, сопровождающейся такой интенсивной тошнотой, ответит на назначение Ipecacuanha, но это бывает редко. Показания для препарата ограничены в основном маточными коликами.
Ликоподиум (Lycopodium), Опиум (Opium) и Рафанус (Raphanus)
У этих трех средств колики сопровождаются сильнейшим метеоризмом. Колики, при которых они показаны, всегда кишечные. Если им сопутствует патология со стороны желчного пузыря, скорее будет показан Lycopodium, нежели остальные препараты. У всех трех лекарств обнаруживается тенденция к метеоризму в различных петлях кишечника, и это обусловливает не генерализованный, а беспорядочно локализованный тип метеоризма - то в одном месте, то в другом. Все три лекарства показаны при послеоперационном вздутии живота или паралитическом состоянии кишечника. При паралитическом илеусе после резекции участка кишки чаще появляются показания к Opium или Raphanus, нежели к Lycopodium. Но если паралитическое состояние локализовано в области слепой кишки, то скорее будет показан Lycopodium, чем два других лекарства.
Ликоподиум (Lycopodium)
Мы коснулись общих отличий. Теперь разберем еще несколько. У Lycopodium, например, колики начинаются чаще справа, в области правой подвздошной ямки, и распространяются влево, тогда, как у двух других ле¬карств колики более-менее локализованы в каком-то одном месте.
У Ликоподиум (Lycopodium)Lycopodium имеется предрасположенность к усилению страданий во второй половине дня, а характерное ухудшение наблюдается с 16 до 20 часов.
У Ликоподиум (Lycopodium) больше выражены урчание в животе и склонность к отрыжкам, тогда как у двух других средств пациенты, видимо, не могут получить облегчение в той же степени. Отрыжка у пациентов Ликоподиум (Lycopodium), если она есть, обычно имеет очень кислый привкус.
Пациенты Ликоподиум (Lycopodium) довольно исхудавшие, цвет лица нездоровый, бледновато-желтоватый.
Опиум (Opium)
Есть несколько моментов, позволяющих предпочесть Opium двум другим лекарствам. Пациенты Opium ощущают какое-то локальное вздутие. Пациент расскажет, что у него такое чувство, будто все сбивается, скапливается в одном определенном месте, не может миновать его; как будто содержимое кишечника пытаются продавить сквозь какое-то узкое отверстие. Следующая черта определяющая выбор Opium: при этих приступах колик пациент сильно краснеет, становится очень горячим, постель тоже кажется ему невыносимо горячей и он хочет сбросить с себя одеяло. После того как спазм пройдет, пациент часто становится бледным, вялым, нередко оцепенелым.
Область вздутия у Opium скорее будет локализоваться в центре живота, нежели в правой подвздошной области, и лекарство это является одним из наиболее часто показанных при паралитическом илеусе.
Еще один момент, иногда указывающий на Opium, состоит в том, что когда боли усиливаются и достигают своего пика, пациенты становятся сверхчувствительными к шуму.
Рафанус (Raphanus)
Послеоперационные колики у Рафанус (Raphanus) немного другие. Вздувается не правая половина живота, как у Lycopodium, и не центр, как у Opium, а отдельные петли и карманы кишечника. В каком-то небольшом участке возникает вздутие, становится очень твердым, затем это проходит, потом то же происходит в другой части живота. Такие вздутия могут наблюдаться в любой части живота. При острых приступах болей эти пациенты немного краснеют, но они не такие горячие, как пациенты Opium, и у них не обнаруживается тенденции к отрыжкам, которые ассоциируются с Lycopodium. Больные, кажется, абсолютно не в состоянии избавиться от газов - ни посредством отрыжки, ни через задний проход. Эти небольшие изолированные участки вздутия, хаотично возникающие то в одном, то в другом месте живота, и служат показанием к назначению Рафанус (Raphanus).
Подофиллум (Podophyllum)
Перечислять лекарства, используемые при коликах, можно до бесконечности, но упомянутые выше препараты наиболее часто помогают при острых состояниях. Подофиллум (Podophyllum) - еще одно средство, которое полезно знать, но оно применяется в основном при печеночных коликах. Оно подходит также и при кишечных коликах, сопровождающихся острым поносом.
Подофиллум (Podophyllum) показан при желчной колике тогда, когда имеется инфекционный процесс в желчном пузыре. Одно из первых указаний на Подофиллум (Podophyllum) - это подъем температуры, достигающий максимума утром, а не вечером.
Наряду с этим пациенты Подофиллум (Podophyllum) всегда несчастны, жалки и подавлены. Жизнь им опротивела. Пациенты Подофиллум (Podophyllum) с желчной коликой постоянно желтушны.
В большинстве случаев боли локализуются не в области желчного пузы¬ря, а скорее в эпигастрии и имеют тенденцию к распространению из его центра в область печени. Боли описываются как скручивающие и значительно усиливаются от приема любой пищи.
Когда острые боли проходят, у пациента Podophyllum остается чувство болезненности в области печени. Пациенты лежат и поглаживают больное место, что приносит им значительное облегчение.