Экзема,нейродермит, дерматит, смешанные формы сыпи

СМЕШАННЫЕ ФОРМЫ СЫПИ ПРИ ЭКЗЕМЕ, НЕЙРОДЕРМИТЕ, ДЕРМАТИТЕ

Термин “смешанная форма” означает, что у одного и того же пациента в течение болезни разные формы кожной сыпи могут следовать одна за другой или возникать одновременно. Однако в многообразии форм (от эритемы до пузырей и корочек) удается распознать предшествующие характерные типы и формы кожной сыпи.
Здесь я должен коснуться некоторых частных вопросов, чтобы освежить наши познания в дерматологии. Без четкого представления о тех или иных формах нельзя пользоваться реперториумом и справочными руководствами по лекарствам. Кроме того, в дерматологии и реперториумах некоторые понятия многозначны.
На внутренние и внешние вредные воздействия кожа по существу отвечает 4 типами первичных реакций: пятна – maculae, узелки – papulae, волдыри – urticae, пузырьки и/или пузыри-vesiculae, bullae.
В реперториуме эти понятия приводятся в следующем контексте.
Пятна – maculae, например: эритема, скарлатинозная сыпь; реперториум: сыпь; пятнистая сыпь. Узелки – papulae, например, плоские юношеские бородавки. Lichen ruber planus, а также узелки сифилитические (Syphilis papulosa) и Condyloma latum.
Обратите внимание, что термин “папула” в Реп. употребляется и как обобщающее обозначение формы сыпи и как нозологическое понятие (люетическая папула).
Подобным образом вводит в заблуждение и употребление термина туберкула (уменьшительная форма от tuber-узел). Им тоже обозначается форма поражения кожи и нозологическое понятие. В дерматологии специфические узелковые формы на коже называют очень точно как Tuberculosis papulo necroticans.
К радости, не составляют проблемы следующие формулировки: волдыри – urticae, например уртикарные высыпания; пузырьки, пузыри – vesiculae, bullae, например, herpes simplex, большие пузыри после ожога. Из этих 4 основных форм в процессе заболевания развиваются типичные вторичные кожные сыпи. Форма начала болезни и ее вторичное развитие уточняют дерматологический диагноз и дают ценные сведения для подбора нужных лекарств.
Пустулы (пузырек, наполненный гноем, в отличии от него везикулы – имеют серозную жидкость.) – это пузырьки, которые с самого начала становятся гнойными (например, типично для Dulcamara) или нагнаиваются позднее (как при Rhus toxicodendron). Пустулы с вдавлением, или многокамерные пустулы, обозначаются как оспины. Здесь снова одно слово употребляется для обозначения и формы поражения и заболевания. Выручает более ясная формулировка: оспенноподобные.
Шелушение является признаком ускоренного или патологически протекающего ороговения (гипер- и паракератоз)
Корочки образуются вследствие высыхания сыворотки, гноя, крови (типично для Mezereum).
Коростой называют очень толстые корочки (типично для Graphites).
Рупия – несколько слоев корок наслаивается одна на другую (типично для Arsenicum album).
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПОИСКА ЛЕКАРСТВ.
При гомеопатическом феноменологическом выборе лекарств мы ориентируемся на морфологию кожи и совокупность прочих симптомов. Классификация по диагнозу приобретает значение лишь тогда, когда она информирует о природе или патогенезе нарушения (например, чесотка, сибирская язва, микоз), поэтому для выбора лекарств важно знать:
— преобладающий тип и форму поражения (сухая, влажная кожа, пузыри, папулы, пустулы, трещины, корочки, чешуйки);
— этиологию;
— ощущения (зуд, жжение, боль) и их модальности;
— модальности улучшения и ухудшения кожного страдания;
— общие модальности и важные общие симптомы, включая психические;
— сопутствующие и чередующиеся с кожным страданием проявления (например, астма чередуется с экземой – Psorinum).
— конституциональную основу (большей частью псорическую, сикотическую, туберкулиническую); ее можно часто распознать по биографическому анамнезу (см.); у б-ых с кожной патологией необходимо исследовать семейный анамнез. Если имеются наследственные кожные з-ния, то их лечить труднее из-за их миазматической отягощенности. Доминирование ПСОРЫ: зуд (расчесывание не облегчает), при расчесывании жжение. Сухая, грязная, грубая кожа. Не потеет. Жжение хуже вечером и в полночь. Выделения скудные с небольшим отделяемым. Высыпания: пятна, папулы, сильный зуд, шелушение. Тонкие корки. Рожа, стрептококковая инфекция с лихорадкой. СИКОЗ – шелушение. Объединяется с псорой – комбинация посры и сикоза. Кожа жирная, масляная. Зуд в складках конечностей и гениталиях и вдоль роста линии волос. Сыпь пятнистая и округлая. Рубцы, абсцессы, шрамы, горящие раны. Ожоги. Укусы насекомых. Келоиды. После высыпаний остаются рубцы. – келоид. У псориков нет шрамов и рубцов. Красный плоский лишай. СИФИЛИС – нет зуда. Опухоли. Гангрена. Некроз. Сыпь без зуда
— характерную локализацию или распространение. ТУБЕРКУЛИНОВЫЙ миазм (псора+сифилис) – немытая грязная кожа, сильный зуд. Везикулы. Сильная потливость с отвратительным запахом. Лимоаденопатия. Когда при кожной патологии увеличиваются лимфоузлы (особенно у детей). После назначения любого препарата необходим антимиазматический препарат.
Следующая схема ориентирует в выборе наиболее часто применяемых лекарств в зависимости от преобладающей формы и типа поражения кожи, характерной локализации кожных высыпаний.
ОБЗОР.
Тип высыпаний – характер сыпи – преимущественно сухие: Alumina, Arsenicum album, Barium carbonicum, Calcium carbonicum, Graphites, Kalium arsenicosum, Phosphorus, Sepia, Silicea, Sulphur.
Тип высыпаний – характер сыпи – преимущественно мокнущие – серозное отделяемое (жидкое, прозрачное): Arsenicum album, Dulcamara, Kreosotum, Natrium muriaticum, Rhus toxicodendron, Sarsaparilla.
Тип высыпаний – характер сыпи – преимущественно мокнущие – спизисто-гнойное отделяемое: Anacardium orientale, Antimonium crudum, Calcium carbonicum, Graphites, Lycopodium, Mezereum.
Форма сыпи – характер сыпи – везикулярная, преимущественно пузыри, пузырьки: Ant.t., Canth., Ranun., Rhus t., Croton tig. Dulc., Mez., Thuja – при везикулярной сыпи дают антимиазматический препарат – Thuja. Ее дают после того, как с-мы уйдут, т.е. пройдет острая стадия з-ния. В острой стадии дают Thuja, как интеркуррентный препарат, или в острой стадии после Ant.t., когда его дают несколько дней и он сначала действует, а потом перестает работать. Тогда дают Thuja 1 раз, а потом опять Ant.t. и он начинает действовать. Если при лечении везикулярной сыпи сыпь полностью не уходит, а что-то остается, значит это проявление миазма – дают Thuja! Если препарат дают в потенции 200 и нет обострения, то через 3-6 месяцев потенцию повышают до 1М. При правильном лечении сыпь с головы спускается на лицо. Если ухудшение от еды: яиц, молока, то необходимо запретить эти продукты. Рецидивы б-ни часто бывают от употребления чужеродного белка. Лечение экземы начинают с потенции 200.
Форма сыпи – преимущественно пустулы: Clem., Psori., Rhus t., Hep., Sil., Calc sulf., Pyrog., Staph., Merc. Гнойные пустулы, абсцесс: если сильная боль – Hep., если боли нет –Sil., если гной под кожей и выходит по каплям – Calc sulf. Если сильный зуд – Sulf. При высокой температуре, сепсисе, гнойном процессе – Pyrog. После операции, сепсисе, гнойных процессах, абсцессах – Staph. Когда немного крови выходит с гноем – Merc.
Форма сыпи – преимущественно папулы (узелки): Calcium carbonicum, Causticum, Kalium iodatum, Silicea, Luesinum.
Форма сыпи – преимущественно корки, короста: Antimonium crudum, Arsenicum album. Calcium carbonicum. Calcium sulphuricum, Graphites, Hepar sulphuris, Lappa arctium, Lycopodium, Mezereum.
Форма сыпи – преимущественно трещины, лопнувшая кожа: Acidum nitricum, Antimonium crudum, Calcium carbonicum, Graphites, Lycopodium, Petroleum, Sepia, Silicea, Sulphur. Трещины в месте перехода кожи в слизистую появляются при авитаминозе, врожденном сифилисе.
Форма сыпи – преимущественно шелушение (чешуйки) миазм сикотический: Ac. nitr., Ars.a., Ars iod., K ars., Calc., Clem., Graph., Petrol., Sep., Sil., Thuja, Tub. Ars. – лучше от тепла. Зуд лучше от горячей ванны. Ars iod. – жаркий. Хуже от тепла. Psor. – сильное шелушение и отвратительный запах. Clem. – шелушение на руках. Sep. – шелушение в верхней части тела и лица. K ars. – хуже ночью. Petrol. – шелушение на стопах и кистях, особенно на больших пальцах стопы. Thuja – антимиазматический препарат дают после острой стадии для глубокого лечения.
ТИП ВЫСЫПАНИЙ – ХАРАКТЕР СЫПИ
ПРЕИМУЩЕСТВЕННО СУХИЕ КОЖНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ:
Alumina – большей частью худощавые люди с сухой кожей и сухостью слизистых оболочек. Ухудшение наступает в зимний период года. Зуд усиливается пол влиянием тепла, в постели. После расчесывания кожа легко кровоточит и становится болезненной, образуются корки.
Arsenicum album – кожа грубая, сухая, отмечается мелко-пластинчатое шелушение (отрубевидные чешуйки). Жжение, зуд и нервное беспокойство усиливаются в ночные часы и уменьшаются благодаря местным тепловым процедурам. Расчесывание пергаментоподобной кожи ведет к кровотечениям.
Barium carbonicum – сухие высыпания у детей с лимфатическим диатезом. Почесывание и царапание существенно на зуд не влияют.
Calcium carbonicum – дряблая, пастозная холодная кожа с сухими высыпаниями, особенно у вялых лимфатических детей с наклонностью к непереносимости молока и пристрастием к яйцам. Зуд и жжение уменьшаются под влиянием холодного воздуха, усиливаются во влажную погоду. Неподдающаяся лечению кожа с наклонностью к гнойничкам.
Graphites – шершавая, плотная, шелушащаяся кожа, образование корочек. Особенно показан препарат при лечении сухого нейродермита и при хроническом лишае Видаля. Трещины на кончиках пальцев. Липкий экссудат. Трещины сосков, слизистой щек, ануса, между пальцами стопы, на подошвах.
Kalium arsenicosum – застарелые хронические кожные болезни с невыносимым зудом, усиливающимся в тепле и при раздевании, с жжением на холодном воздухе.
Phosphorus – сухая, шелушащаяся кожная сыпь, иногда и пустулезная, жжение и зуд. Коричневые, синевато-красные или желтоватые неправильной формы пятна на груди и спине: Pityriasis versicolor (диагноз подтверждается выявлением гриба Microsporon furfur). Характерным симптомом для фосфора служит появление синяков при незначительной травматизации кожи или спонтанное, выраженная и длительная кровоточивость маленьких ран. При соответствующих общих симптомах данный препарат показан при псориазе на коленях, локтях, в области бровей.
Sepia – высыпания, свойственные Sepia, появляются преимущественно в области сгибательных поверхностей. Большей частью они сухие, реже мокнущие. Особенно характерна вздувшаяся кожа с глубокими трещинами. Явления усиливаются под влиянием воды, зимой от холодного воздуха. Герпетиформная сыпь округлой формы (Herpes circinatus, кольцевидный лишай). Коричневатая окраска.
Silicea – землистая или желтоватая сухая, дряблая кожа с разнообразной кожной сыпью. Экзематозные, импетигиозные, герпетиформные или узелковые высыпания вначале бывают сухими, а затем имеют тенденцию к торпидному нагноению.
Sulfur – грубая, сухая, шелушащаяся кожа, зуд, который переходит в жжение после расчесывания. Ухудшение в тепле постели и под влиянием воды. Кожные высыпания локализуются преимущественно на разгибательной поверхности. Чаще бывают сухие формы. При мокнущей сыпи лечение нельзя начинать с Sulfur даже в высокой потенции, так как первичная реакция может быть очень сильной.
ПРЕИМУЩЕСТВЕННО МОКНУЩИЕ ВЫСЫПАНИЯ С СЕРОЗНЫМ ОТДЕЛЯЕМЫМ (жидким, прозрачным):
Arsenicum album (см. Сухие высыпания: “Кожа грубая, сухая, отмечается мелко-пластинчатое шелушение (отрубевидные чешуйки) – жжение, зуд и нервное беспокойство усиливаются в ночные часы и уменьшаются благодаря местным тепловым процедурам. Расчесывание пергаментоподобной кожи ведет к кровотечениям. Мышьяковистые высыпания большей частью сухие; для редко встречающихся мокнущих форм свойствен светлый раздражающий секрет, который разъедает и мацерирует окружающие ткани, разрушает волосы и часто имеет неприятный запах. Жжение, зуд, ухудшение в ночные часы и улучшение под влиянием горячих процедур свойственны обеим формам.
Dulcamara – мокнущей сыпи зачастую вначале предшествует сухая. Этиология: охлаждение, сырость, холодная сырая погода. Парадоксом к этиологическим факторам является модальность: зуд усиливается в тепле и уменьшается на холодном воздухе. Часто ухудшение наступает в период менструации, после расчесывания, мытья холодной водой, зимой.
Kreosotum – серозное или серозно-гнойное отделяемое с сильным зудом, который усиливается к вечеру и становится настолько сильным, что доводит до бешенства; больной расчесывает кожу до ран. Склонность к изъязвлению и гангрене.
Natrium muriaticum – большей частью белый, реже гнойный, клейкий, раздражающий секрет (истечение соли) при раневой красной воспалительной экземе. Преимущественная локализация: сгибательная поверхность суставов, по краю волосистой кожи головы, позади ушей. Большей частью ухудшение после потения, вследствие перегревания: часто улучшение при длительном пребывании на море после начального ухудшения.
Rhus toxicodendron – темно-красная, мокнущая экзема с отеком, который особенно заметен на лице (глаза могут почти не открываться). Зуд усиливается под влиянием холода, в покое. Общее беспокойство, при движении самочувствие улучшается.
Sarsaparilla – очень сильная зудящая, мокнущая кожная сыпь у пациентов с подагрой со склонностью к заболеваниям почек, мочевого пузыря или у худых детей с молочным струпом. Хуже летом! Трещины на кистях и стопах. Кожа твердая. Индурация. При цистите боль в конце мочеиспускания (Caust.) Часто наблюдается общая сикотическая симптоматика. После лечения Sars., когда все с-мы пройдут кожные или мочевые, дать Thuja 1M.
ПРЕИМУЩЕСТВЕННО МОКНУЩИЕ ВЫСЫПАНИЯ СО СЛИЗИСТО – ГНОЙНЫМ СЕКРЕТОМ:
Anacardium orientale – сыпь, свойственная Anacardium, характеризуется глубоким разрушением эпидермиса с сильными воспалительными проявлениями: покраснение кожи, образование маленьких пустул. Выделение слизисто-гнойного секрета, корочки образуют поверхность, напоминающую бородавки. Непрекращающийся зуд, особенно к вечеру и при укладывании в постель. Еда улучшает общее состояние, отвлекает от зуда.
Antimonium crudum – сыпь на твердой ороговевающей коже с образованием пузырьков и пустул и выделением желтого и реже кровянистого секрета. Сильный зуд с ощущением травматического повреждения после расчесывания высыпаний. Кожная сыпь в сочетании с печеночными, желудочно-кишечными расстройствами; белый налет на языке, раздражительность, злобность, неприветливое поведение.
Calcium carbonicum – желтый или реже кровянистый секрет при экземе у детей с явлениями лимфатически-экссудативного диатеза, молочным струпом, нейродермитом.
Graphites – секреция цвета меда, клейкая, гнойная, вызывающая мацерацию при зудящей, жгучей с трещинами экземе. Преимущественная локализация: сгибательная поверхность суставов, позади ушей, кожа головы. Зябкие, вялые пациенты с явлениями гипотиреоза и выделением неприятно пахнущего пота.
Lycopodium – конституциональной основой является подагрически-ревматический диатез (подагра) с нарушениями со стороны желудка, печени с застоем в системе воротной вены, варикозным расширением вен, изменением мочи (темная, богатая солями, моча с красноватым осадком) и полиурией. Типичный период ухудшения 16-18ч. Хотя пациент отличается зябкостью, тепло переносит плохо. Кожные высыпания и зуд усиливаются в тепле. Наблюдается хроническая экзема с выделением гнойного желтоватого секрета, особенно после расчесывания. Кожа в области экземы толстая, плотная, чешуйчатая. На потрескавшейся коже отмечается сыпь. Трещины лучше от тепла.
Mezereum – мокнущая сыпь с образованием корок, под которыми просачивается слизисто-гнойный раздражающий и разъедающий секрет. Боль и зуд усиливаются в тепле постели, при водных процедурах, в сырую погоду. Очень зябкие пациенты.
Calcarea fl.: трещины на ладонях, трещины ануса. Гнойники с мозолистыми твердыми краями.
Condurango: болезненные трещины в полости рта, где слизистая переходит в кожу. Язвочки. Стадия карциномы кожи, когда формируются трещины. Трещины на слизистой щек!. Рак слизистой полости рта.
Cistus canad.: кожа рук твердая толстая сухая с глубокими трещинами. Шейная лимфаденопатия. Очень чувствительный к холоду.
ФОРМА СЫПИ.
ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПУЗЫРИ, ПУЗЫРЬКИ.
Cantharis – сильная жгучая боль, уменьшающаяся при холодных процедурах. Большей частью крупные пузыри с небольшой зоной гиперемии.
Rhus toxicodendron – жжение и зуд с образованием мелкопузырчатой сыпи на темно-красной, воспаленной коже. Пузырьки быстро нагнаиваются. Состояние ухудшается на холоде и в сырости.
Croton tiglium – герпетиформная сыпь в области наружных половых органов, особенно на мошонке, на фоне покрасневшей воспаленной кожи. Зуд и покалывание. Зуд усиливается после расчесывания.
Dulcamara – мокнущая желтая герпетиформная или гнойная сыпь. Ухудшение от мытья холодной водой, на холоде, в зимний период.
ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПУСТУЛЫ, ГНОЙНЫЕ ПУЗЫРЬКИ, ПУСТУЛЕЗНАЯ СЫПЬ.
Clematis recta – пустулезная, с образованием корочек, сыпь на фоне покрасневшей воспаленной кожи, сопровождающаяся сильным зудом. Сыпь на затылке, шее, лице. По внешнему виду сыпь напоминает расчесы. В период пребывания луны экзема влажная, на убывающую луну экзема сухая. Ухудшение от мытья холодной водой и/или в тепле постели.
Psorinum – пустулезная сыпь, которая феноменологически напоминает зкзематизированную чесотку. Сильный зуд, ухудшение от тепла, в зимнее время. Пациент расчесывает кожу до крови, зуд приводит его в отчаяние.
Rhus toxicodendron – пустулезная сыпь на фоне покрасневшей, сильно раздраженной кожи. Жгучий зуд, который не уменьшается при почесывании, усиливается на холоде и уменьшается от тепла.
ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПАПУЛЫ (УЗЕЛКИ).
Calcium carbonicum – часто дряблая бледная кожа с сухими, напоминающими муку, чешуйками или мокнущими папулами со слизисто-гнойным секретом. Зуд уменьшается на холоде, что примечательно для зябких пациентов. Общее состояние и кожные высыпания ухудшаются зимой.
Causticum – сыпь многообразна: наряду с уртикарной, интертригинозной, пузырьковой или язвенной особенно часто наблюдаются мелкоузловатые папулезные формы. Все формы объединяет жжение и зуд: локализация: преимущественно на голове, за ушами; образование трещин на границе кожи и слизистой оболочки рта, глаз, носа.
Kalium iodatum – это лекарство имеет отношение к люетической почве и туберкулинизму. Для них особенно характерна узелковая форма поражения кожи. Препарат часто оправдан при узловатой эритеме и как резорбционное средство при стойких рубцах вследствие Acne indurata.
Silicea – зябкие пациенты с сухой, плохо заживающей кожей. Маленькие ранки долго гноятся. Зудящая экзема на руках и ногах с мелкоузловатыми уплотнениями. Парадоксом к зябкости является склонность к парциальной потливости головы, потливость ног с острым, неприятно пахнущим потом, потливость по ночам с кислым неприятным запахом пота.
Luesinum – мелкоузловатые цвета меди, коричневато-красные кожные высыпания, особенно на коже головы, с зудом в ночное время. Ухудшение наступает под влиянием тепла и во влажную теплую погоду, на море.
ПРЕИМУЩЕСТВЕННО КОРКИ, КОРОСТА.
Antimonium crudum – плотные, коричневатые или желтые корки, напоминающие мед. Чем сильнее пациент расчесывает больное место, тем больше короста напоминает мед. Ощущение жжения и зуд усиливаются ночью, в тепле постели.
Arsenicum album – большей частью сухие, редко мокнущие, гнойные коричневатые или черноватые корки, ощущение жжения. Показания: рупия (плотная, многослойная, напоминающая скорлупу устрицы, корка).
Calcium carbonicum – большей частью мокнущие, реже сухие корки на белых или желтых высыпаниях с сильным воспалением. Ощущение жжения. У детей на волосистой части головы, распространяющиеся вниз на лицо толстые, белые как мел, корки.
Calcium sulfuricum – гнойная с корочками экзема со слизисто-гнойным секретом. Желтоватые корки. Часто испытанное средство при молочном струпе со склонностью к нагноению, при рупии. Мытье ухудшает состояние.
Graphites – серо-белые, твердые корки, образующие кольца. Секрет, напоминающий мед, клейкий, иногда с неприятным запахом, растекается под коркой. Жжение и покалывание, усиление зуда в тепле постели.
Hepar sulfuris – гнойные зудящие корки (часто картина напоминает таковую при воздействии Calcium sulfuricum). Различие: кожа очень чувствительна к холоду и ощупыванию. Ощущение покалывания. (см.” Фурункул”). Очень болезненная трещина в середине нижней губы. Испещренная кожа с глубокими трещинами очень болезненными. Пустулы.
Lapis arctium – серо-белые корки. Локализация: преимущественно лицо, шея, конечности. Увеличение регионарных лимфатических узлов.
Lycopodium – воспаленная мокнущая корка, которая образуется особенно после расчесывания.
Mezereum – мокнущая или сухая сыпь и корки, под которыми растекается секрет. Коричневатые или беловатые корки. Сильный зуд, ухудшение в тепле постели. Озноб с зудом.
ПРЕИМУЩЕСТВЕЕНО ТРЕЩИНЫ, РАЗРЫВЫ, ЩЕЛИ
Эти формы возникают вторично при высыпаниях с корками и образовании коросты, а также при твердой ороговевшей коже с гиперкератозом.
Acidum nitricum – глубокие кровоточащие трещины с ухудшением после мытья. Сухая сыпь с рвущей болью. Кожа вокруг высыпаний имеет желтоватый оттенок. Анальные трещины. Заеды. Трещины на губе.
Antimoniuni crudum – между плотными ороговевшими корками или омозолелостями образуются глубокие трещины, вызывающие жгучую боль. Кожа вокруг трещины серо-белая из-за гиперкератоза
Calcium carbonicum – поверхностные или глубокие трещины. Состояние кожи улучшается при мытье или зимой.
Graphites – болезненные трещины при экземе, часто протекающей с образованием корок, особенно в холодное время года. Сыпь с небольшими трещинами на лице, трещины в углах рта и на губах, позади ушей, они часто мокнущие, очень чувствительные, как рана, покрыты коркой.
Kalium cyanatus – трещины языка.
Lycopodium – экзема, протекающая с образованием корочек, трещин, ухудшающаяся от мытья. Типичная локализация: ладони.
Na mur.: сухость кожи. Трещины ногтей пальцев рук. Высыпания с корками на голове, за ушами, на сгибах конечностей.
Petroleum – высыпания с трещинами по краю век, позади ушей, на тыльной поверхности кистей, вокруг ануса, в области гениталий. Отчетливое ухудшение зимой. Трещины большей частью глубокие, кровоточащие; ощущение жжения. Зона потрескавшейся кожи выглядит грязноватой, неопрятной. Кожа грубая, в трещинах, кровоточивость, нагноения. Мокнутие и гной. Трещины легко кровоточат. Кончики пальцев грубые, потрескавшиеся, в трещинах. Кожа сухая, стянутая, грубая, в трещинах, очень чувствительная.
Sepia – большей частью сухая сыпь с глубокими трещинами. Ухудшение зимой и от мытья.
Silicea – высыпания с образованием трещин и торпидным нагноением. Трещины крыльев носа, крайней плоти, области ануса из-за длительного болезненного усилия при дефекации. Трещины безболезненные.
Sulfur. Глубокие кровоточащие трещины. Трещины на боковой стороне стопы. Трещины после лечения мазями. Ухудшение зимой, после мытья, расчесывания. Часто сочетается с астматическим бронхитом или астмой.
Malandrinum: трещины ладоней и стоп. Хуже от холода, умывания.
Анальные трещины: Sil.(безболезненные), Ac.nitr.(очень болезненные), Ac.fl., Na mur.(не большие). После Sil. дают Ac.nitr.
Трещины на боковых сторонах пятки: Calc.fl., Petrol., Graph. (очень глубокие; клейкое отделяемое с кровью).
Трещины пятки – Ac.fl.
ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЧЕШУЙЧАТЫЕ ВЫСЫПАНИЯ.
Acidum nitricum – шероховатые сухие участки шелушащейся кожи, чаще всего небольших размеров, с образованием мелких или более крупных чешуек. Колющая и рвущая боль. Болезненные, как от занозы, трещины в области ануса. Стул с полосками крови.
Arsenicum album – шелушение кожи с образованием беловатых мелких отрубевидных, реже более крупных чешуек. Жгучий зуд, который уменьшается при тепловых процедурах. Показания: ихтиоз (также Arsenicum iodatum).
Calcium carbonicum – большей частью мелкие, беловатые, отрубевидные, но очень плотные чешуйки.
Graphites – очень твердые, толстые, беловатые чешуйки.
Petroleum – грубая сухая, потрескавшаяся кожа с маленькими или большими чешуйками. Ухудшение наступает зимой, в сырости. Расчесывание ведет к нагноению.
Silicea. Плотная утолщенная шелушащаяся кожа с склонностью к воспалению. П
Tuberculinum Koch или bovinum – подходит детям с туберкулиновым семейным анамнезом или после прививок БЦЖ. Разнообразнейшие смешанные формы сыпи при экземе, нейродермите, псориазе, акне. Особенно часто наблюдаются красные шелушащиеся пятна, белые отрубевидиные чешуйки, мокнутие за ушами с красными мацерированными болезненными кожным складками. Зуд усиливается при раздевании, по ночам, после теплой ванны, под влиянием тепла и мыслей о болезни. Ухудшение от холодной воды. Пациент зябкий. Часто сопровождается хроническим воспалением краев век. Если после дачи Sulfur с-мы экземы частично остаются, то после назначения Tub., все проходит.
Эволюция экземы: сначала эритема, потом появляются везикулы с сильным зудом. Мокнутие. Экссудат подсыхает и образуются корки. Кожа утолщается и пигментируется. Типы экземы: взрослый, контактная, пеленочный дерматит, экзема у новорожденных. В этиологии аллергия к чужеродным белкам. Астма.
Arsenicum iodatum: кожа сухая, чешуйчатая, зуд, жжение. Экзема подбородка. Влажная. Хуже от умывания. Пациент горячий. Очень эффективный глубоко действующий препарат, необходимо долго ждать.
Arsenicum album: зуд, жжение. Пациент зябкий. Везикулы превращаются в пустулы с возвышенными краями. Сильное шелушение. Лучше от теплой воды, мытья.
Graphites: грубая кожа. Клейкие выделения. Зябкий. Высыпания вокруг глаз, за ушами, макушке, внизу затылка, щеках, под молочными железами, внизу живота, на складках кожи.
Rhus tox.: зябкий. Хуже от холодной воды. Сильный зуд, лучше от теплой воды. Везикулы.
Na mur.: красная, воспаленная, эритематозная, поврежденная кожа по КРАЮ РОСТА ВОЛОС, за ушами. Чешуйчатая сыпь на сгибах суставов (на разгибательных поверхностях – Kreos.). Горячий пациент. Хуже от соли, морской воды, горя, разочарования.
Psorinum: чешуйки с зудом. Кожа выглядит грязной. Пустулы. Хуже зимой, от тепла кровати. Экссудат с неприятным запахом. Зябкий.
Sepia: дают после Na mur., Sulf. Высыпания на суставах рук, наружных половых органов. Чешуйки. От расчесывания улучшения нет. Зуд переходит в жжение. Назначают, если от Na mur. сыпь полностью не проходит.
Croton tiglium – экзема лица и гениталий.
Kali arsenicum: сухая хроническая экзема. Кожа кистей толстая и грубая. Зуд хуже в тепле. Вокруг суставов глубокие трещины.
Mezerium: экзема после вакцинации (прививок). На голове толстые корки, если на них нажать то выделяется густой белый гной. Волосы спутанные, склеиваются. Зуд хуже ночью.
Когда при расчесывании экземы появляется жидкость, можно дать Puls., Rhus. При экземе, нейродермите с сильным зудом лучше дать сначала Ars.iod., а потом дать Sulf. Sulf. комплементарный препарат и хорошо следует за Ars.iod.! Если при даче препарата в потенции 200 возникает сильный зуд, то препарат не меняют и не отменяют, а ждут 20 дней, а в это время дают плацебо! При экземе мошонки дают сначала Croton t., потом антимиазматический препарат Sulfur 1M. У Kreosotum очень неприятный запах мокнутия, жидкость коричневого цвета, а у Sepia – желтого цвета.
Cicuta: экзема без зуда. Сливные пустулы. Экссудат трансформируется в твердые корки лимонного цвета.
Staphisagria: сухая экзема с наростами на голове и лице, сильный зуд.
Viola t.: экзема с патологией мочевыводящих путей: полиурия или анурия. Импетиго. Сильный зуд со жжением на голове, лице, хуже ночью.
Vinca minor: экзема головы, лица. Жгучие пустулы. Жидкость с отвратительным запахом.
Acidum muriaticum: веснушки. Кольцевидная экзема.
Основные л-ва для лечения экземы: Ars iod., Graph., Na mur.
Экзема лица: Vinca m., Croton t., Sulf.
Экзема за ушами: Graph., Petrol., Ba carb., Psor., Sulf.
Экзема кистей: Graph., Sep.
Экзема волосистой части головы: Mez., Calc., Vinca m.
Экзема всего тела: Rhus.
Экзема в сочетании с артритом: Rhus.
Экзема на сгибах суставов: Na mur., Graph.(на складках кожи, за ушами, на сосках), Sep.
Красный плоский лишай: группы плоских приподнятых эритем, пурпурных папул, расположенных крест на крест на сгибах конечностей, в подмышечной области, животе, гениталиях, лице. В центре находится темное приподнятое пятно. Папулы могут увеличиваться с очищением центра.
Lyc. – правая сторона поражения. Горячий, любит теплое.
Sulf.iod. – зуд. Папулы. Горячий пациент.
Ars. – жжение, лучше от тепла.
Ars.iod. – жаркий. Очень сильное жжение.
Juglans – красная кожа, как при скарлатине. Зуд, покалывание. Пустулы на ногах.
Ant.c. – шелушение, пустулы, жжение, зуд, хуже ночью. Легкое давление на кожу образует мозоли.
Мизазм – посра, сикоз. Главные л-ва: Lyc., Ars.

Похожие материалы...  Головная боль от подавления кожных высыпаний

КОЖНЫЙ ЗУД
Этилогия: диабет, аллергия.
Sulf. – миазматический и конституциональный препарат. сухая кожа, шелушение. Нагноение. Зуд вызывает жжение. Хуже от тепла кровати.
Ars. – зуд перемежается с астмой. Кожа сухая, чешуйки. Хуже от холода. Жжение. Зябкий. Лучше от тепла.
Ars.iod. – жаркий. Жжение, чешуйки. Хуже от тепла.
Rhus.tox. – хуже от холода, зимой. Кожа сухая, горячая. Зуд со жжением. Чешуйки, везикулы, гной. В период дождя хуже.
Rhus.ven. – зуд, лучше от горячих компрессов. Хуже ночью. Кожа темно-красного цвета.
Na mur. – зуд на сгибах суставов, за ушами. Жирная кожа. Сухие высыпания по краю волос.
Dolichos – зуд с сыпью или без высыпаний. Жжение ночью в кровати. Зуд от одного плеча к другому.

Поделитесь интересом!
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Оставьте комментарий