Дисменорея

ДИСМЕНОРЕЯ
Прежде чем начать какое-либо лечение, необходимо исключить возможные органические заболевания женских половых органов. Воспалительные процессы, зндометриоз, опухоли и др. могут проявляться такой же симптоматикой, что и функциональная дисменорея. В прошлом причину боли усматривали в анте – или ретрофлексии матки. Эти изменения менструаций почти всегда являются сопутствующим симптомом, но в тоже время важными признаками для выбора лекарств.
Современная гинекология преодолела фазу механистического локального подхода и ориентирована психосоматически. Она постепенно переходит к тому, что для гомеопатии было само собой разумеющимся уже почти 200 лет назад. При дисменорее нельзя применять патентованных средств, так как болезненные менструации – это один феномен, один существенный симптом больной личности в ее соматическом, духовном и психическом единстве. Для выбора лекарств важно определить существенный общий симптом; сопутствующий симптом; характер боли, место ее иррадиации, течение во времени, модальности и этиологию боли; характер, течение, интенсивность, продолжительность менструаций.
ОБЗОР
Острый приступ боли: Belladonna, Chamomilla, Gelsemium, Magnesium phosphoricum, Veratrum album, Viburnum opulus.
Межменструальный период – мембранозная дисменорея: Borax, Bromum, Chamomilla, Magnesium phosphoricum, Viburnum opulus, Progesteron.
Межменструальный период – кровотечение без мембран: Caulophyllum, Cimicifuga, Cocculus, Coffea, Colocynthis, Gelsemium, Ignatia, Kalium carbonicum, Nux vomica, Platinum, Pulsatilla, Senecio aureus, Zincum.
Межменструальный период – запаздывающая менархе (фолликулиновая недостаточность): Pulsatilla, Senecio aureus, Folliculin
Межменструальный период – предклимактерический период: Psorinum.
ОСТРАЯ ПРИСТУПООБРАЗНАЯ БОЛЬ.
При остром болевом приступе показаны лекарственные средства, которые соответствуют спастической боли в этой области и оказывают быстрое действие. Удивительно, насколько быстрым оказывается эффект, боль проходит без применения синтетических спазмолитиков. Первым спасительным средством при острой, внезапно начинающейся болезни является Belladonna.
Belladonna – прилив крови и спастическая боль. Повышенная чувствительность к свету, шуму, вкусовым раздражениям и сотрясению. Боль внезапно появляется и так же внезапно исчезает, а затем через некоторое время возобновляется. Давление вниз, будто выпирает часть влагалища. Колющая боль в правом яичнике. Спастическая боль в нижнем отделе живота, которая усиливается перед менструацией, при инфекциях, уменьшается при сгибании. Менструации преждевременные, продолжительные; обильные, ярко-красные. Кровь в виде темных сгустков, ощущается горячей, имеет неприятный запах. При подавлении менструаций наблюдается прилив крови к голове, похолодание стоп.
Chamomilla – бурная реакция на боль, которая ощущается как непереносимая; пациентка беспрерывно стонет. Резкая спастическая, внезапно наступающая боль с приливом крови к голове, которая чаще появляется в начале менструации, распространяется от спины к внутренней поверхности бедер. Боль сопровождается психическим и двигательным беспокойством, уменьшается под влиянием тепла и движения. Менструации продолжительные, обильные, темные со сгустками. Гнев вызывает преждевременные менструации.
Gelsemium – слабость с дрожью. Боль схваткообразная, мучительная, как во время родов, иррадиирует в крестец и бедра. Менструальный цикл продолжительный. Менструации скудные; во время менструации бывает охриплость голоса или афония; сильно влияют при этом, психическое возбуждение, плохие известия, напряженное ожидание (экзамены и др.), страх перед публичными выступлениями.
Magnesium phosphoricum – спастическая, приступообразная боль. Мембранозная (перепончатая) дисменорея. Внезапно появляющаяся схваткообразная боль, которая также внезапно прекращается. Часто на протяжении нескольких месяцев менструации протекают без боли. Для Magnesium типичны длительные интервалы между менструациями. Сгибание, сильное надавливание и тепло облегчают состояние. Боль часто появляется за 2 дня до менструации, а со 2-го дня кровотечения она ослабевает. Цикл короткий. Менструации продолжительные; выделения черноватые с мембранами. Чаще стройные, зябкие женщины с лабильной нервной системой.
Veratrum album – судорожные сокращения матки с сильным ознобом и склонностью к обмороку, коллапсу. Очень сильная схваткообразная, спастическая боль с резкой слабостью и похолоданием всего тела. Улучшение наступает в покое и тепле, пациентка стремится тепло укрыться. При этом часто бывает коллаптоидное состояние с бледностью лица и холодным потом на лбу. Менструации обильные, цикл короткий. Перед менструацией повышена сексуальная возбудимость, отмечается меланхолия с религиозными мыслями, во время менструации рвота и понос. При подавлении менструаций могут возникать депрессивное настроение и даже психоз.
Viburnum opulus (калина обыкновенная) – боль уменьшается при постоянном движении. Мембранозная дисменорея. Очень сильная коликообразная боль в органах таза, в области крестца, копчика, которая появляется уже перед началом менструации и иррадиирует в бедро. Перед менструацией спазмы и ощущение распирания в матке, будто началось кровотечение; учащенные позывы на мочеиспускание, запор с сильной болью при отхождении стула или водянистый понос с ознобам и холодным потом на лбу. В начале менструации боль на время прекращается. При возобновлении боли прекращается кровотечение. Беспрестанное движение, пребывание на открытом воздухе и надавливание на живот облегчают боль. Она усиливается в теплом помещении, вечером и ночью. Менструальный цикл продолжительный. Менструации короткие и скудные. Прежде всего подходит стройным, раздражительным и беспокойным жительницам городов.
МЕЖМЕНСТРУАЛЬНЫЙ ПЕРИОД.
При подборе лекарства в этом периоде основываются на симптоматике последней менструации и дифференцируют ее по двум пиниям.
Кровотечение С ВЫДЕЛЕНИЕМ МЕМБРАН (мембранозная дисменорея). Эта форма дисменореи особенно болезненна и протекает с выраженными спазмам. В реперториуме Kent отсутствует важнейшее судорожное средство, а именно Magnesium phosphoricum.
Если девушка или молодая женщина жалуется на особенно сильную боль во время менструации, следует подумать о трех возможных причинах этого явления: низкий порог возбудимости, психическая экзальтация или мембранозная дисменорея (отторжение и выхождение во время менструаций функционального слоя слизистой оболочки матки). И тогда выбирают одно из описанных ниже средств:
Borax – страх при движении вниз. Пациентка боязлива, плохо настроена, угрюма, пугается при неожиданном шуме. Мембранозная дисменорея. Сильная режущая боль в паховой области перед менструацией и в начале ее; ухудшение в холодную сырую погоду, при инфекционных заболеваниях; улучшение при надавливании. Боль в области желудка во время менструаций, которые бывают обильными, с мембранами; цикл короткий или продолжительный. Между менструациями наблюдаются обильные, напоминающие яичный белок, бели с ощущением, будто по бедрам течет горячая вода; часто они бывают резкими, жгучими, напоминающими молоко, или прозрачными. Склонность к образованию афт в полости рта. Бесплодие (вследствие обильных белей), после Borax более легкое зачатие.
Bromum – часто подходит светлокожим, голубоглазым, несколько полноватым женщинам. Мембранозная дисменорея. Стягивающая боль, особенно в области левого яичника, до и после менструации. Левый яичник увеличен и уплотнен. При движении боль уменьшается. Менструации обильные, с мембранами; цикл короткий. Тимпанит матки с отхождением газа из влагалища. Часто акне. Своеобразные иллюзии: при поворотах кажется, что кто-то стоит позади.
Chamomilla, Magnesium phosphoricum. Viburnum opulus см. выше “Острая приступообразная боль”.
Если в отдельных случаях не подходит ни одно из упомянутых средств и успеха не удастся добиться, несмотря на хорошо собранный анамнез и правильное назначение лекарств, тогда мы обратимся к опыту французских гомеопатов. Французская школа гомеопатов применяет при дисменорее также гормоны в потенцированной форме. При дефиците того или иного гормона применяют соответствующий гормон в низкой потенции; при избытке – в высокой!!!
Progesteronum – избыток прогестерона способствует развитию мембранозной дисменореи. При этом назначают Progesteron C9 однократно на 21-й день от начала последней менструации (по Voisin).
Кровотечение БЕЗ ОТХОЖДЕНИЯ МЕМБРАН.
Caulophyllum – чем слабее менструация, тем сильнее боль. Характерна схваткообразная боль в матке, которая иррадиирует в левую молочную железу, ноги, мелкие суставы, прямую кишку. Боль временами прекращается; усиливается от холода, на свежем воздухе, под влиянием кофе. Боль в крестце и матке до и во время менструации. Менструации чаще скудные. В эти дни возникает ощущение внутренней дрожи. Во время менструации запах изо рта. Часто наблюдается летучая ревматическая боль в мелких суставах, общая слабость, нервозность. Вне периода менструаций часто наблюдается головная боль над левым глазом и позади него.
Cimicifuga – чем сильнее кровотечение, тем интенсивнее боль, однако при наступлении менструации улучшается настроение и уменьшается ревматическая боль. Схваткообразная боль в начале и во время менструаций. Распирающая и тянущая боль в нижнем отделе живота, в спине, от одного бедра к другому или в левом яичнике, левой молочной железе. Чрезмерное восприятие боли. Боль усиливается от холода, ослабевает от сгибания туловища. Менструальный цикл короткий или длинный. Менструации обильные, темные, со сгустками. Их подавляют холод или эмоции. Во время менструации отмечается бессонница. Головная боль перед началом менструации с ощущением, будто лоб увеличивается в размерах или разрывается черепная коробка. Боль иррадиирует к затылку и задней поверхности шеи. Симптомокомплекс: артралгия, миалгия, невралгия смягчается с наступлением менструации. Поведению свойственны истерические черты: стоны, плач, в тоже время беспокойство, болтливость, непоследовательность в разговоре.
Cocculus – слабость, изнеможение, печальное настроение, склонность к судорогам, повышенная раздражительность. Схваткообразная, спастическая, а также колющая боль перед менструацией и во время нее. При этом наблюдаются вздутие живота, мигрень, головокружение, рвота и выраженная слабость: из-за потери сил и боли почти не может стоять или дышать. После менструаций пациентка совершенно измотана и ослаблена. Менструальный цикл короткий. Менструации обильные, реже скудные, темные, сгустками. Таким женщинам свойственны непостоянство, недисциплинированность, злобность, нетерпимость к возражению; их самочувствие ухудшается после недостаточного сна, при этом усиливается раздражительность. Склонность к кинетозу.
Cocculus – слабость, изнеможение, печальное настроение, склонность к судорогам, раздражительность. Схваткообразная, спастическая и колющая боль перед менструацией и во время ее. При этом наблюдается метеоризм, мигрень, головокружение, рвота и сильная слабость: из-за потери сил и боли почти не может стоять или дышать. После менструации совершенно измотана и ослаблена. Менструальный цикл короткий. Менструации обильные, темные, скудные. Таким женщинам свойственны непостоянство, недисциплинированность, злобность, нетерпимость к возражениям; им самочувствие ухудшается от недостаточного сна, появляется раздражительность.
Coffea – повышенная нервная возбудимость, беспокойство, экзальтация. Боль доводит до отчаяния. Невыносимая спастическая боль с выделением темных сгустков крови и страхом смерти. Ухудшение наступает под влиянием эмоционального напряжения, а также при радостных неожиданных известиях. Менструации продолжительные, обильные, темные, сгустками с зудом кожи и вульвы; менструальный цикл короткий. Необычайная духовная и физическая активность в дни хорошего самочувствия; эти женщины полны идей, решимости. Бессонница под влиянием кофе, особенно после эмоций, радостных событий; невозможность отключиться от мыслей.
Colocynthis – сердитые, раздражительные, нетерпеливые. Приступообразная, внезапно начинающаяся, спастическая, режущая, колющая боль в матке, которая улучшается при сгибании туловища, надавливании на живот или местном согревании; состояние ухудшается под влиянием холода, гнева, раздражения, унижения, обид. Менструации короткие, обильные, цикл короткий.
Gelsemium см.” Острый приступ боли”.
Ignatia – последствия тихой печали, забот, скорби, неудачной любви, ревности. Психосоматические расстройства. Противоречивость симптомов. В начале менструации появляется спастическая, распространяющаяся вниз боль, учащенные позывы на мочеиспускание. Менструации ранние, реже запаздывают; продолжительные, обильные или, реже, скудные с выделением темной крови сгустками с неприятным запахом. По мнению Mezger, лечение данным лекарством должно повторяться чаще, так как его действие в отдельных случаях бывает кратковременным.
Kalium carbonicum – общая слабость и тяга к теплу. Колющая и схваткообразная боль в спине, матке перед и во время менструации; ухудшение под влиянием холода и охлаждения, улучшение в тепле и при движении. Менструации ранние, реже запаздывают; продолжительные, реже короткие; скудные или обильные с выделением ярко-красной крови; едкие, иногда зловонные. Запор перед менструацией и во время нее. Потливость и зуд кожи во время менструации. Отвращение к половому сношению. Одутловатость лица перед менструацией. Отечность верхних век во время менструации.
Nux vomica – физиогномически мужской тип лица. Спастический запор. Спастическая боль перед менструацией и в начале ее, часто в области крестца, затем в матке, усиливается от холода, ослабевает в тепле. Менструации чаще продолжительные и обильные, реже короткие и скудные; цикл укорочен. Выделения временами прекращаются, затем появляются вновь. Общая слабость с повышенной раздражительностью перед менструацией и после нее. Перед менструацией отмечаются повышенная возбудимость, импульсивность, резкость, торопливость, сварливость, нетерпимость к возражениям. Последствия злоупотребления медикаментами, раздражающими веществами, эксцессов. Многие расстройства усиливаются утром, особенно после плохого сна.
Platinum – повышенная сексуальная возбудимость и повышенная чувствительность половых органов вплоть до вагинизма. Экзальтированное восприятие болевых ощущений: больная кричит и плачет из-за боли. Она начинается постепенно и также медленно проходит. Боль спастическая, схваткообразная, распространяющаяся книзу. Повышенная чувствительность в правой подвздошной области. Менструации обильные, темные, в виде сгустков, менструальный цикл короткий. Повышенное чувство собственного достоинства, высокомерие, непостоянство. Утешение ухудшает состояние. Из-за повышенной чувствительности и болезненности гинекологическое исследование почти невозможно. Эти женщины предпочитают яркую, экстравагантную одежду.
Pulsatilla – каждая менструация протекает по-разному. Уже за несколько дней до ее начала появляется ощущение тяжести внизу живота, набухают и становятся болезненными молочные железы. Спастическая боль, иррадиирующая вниз, возникает перед началом и в период менструации. При этом часто бывают озноб, похолодание стоп, печальное настроение. Менструации очень нерегулярные: короткие или длительные; скудные, но иногда обильные; часто темные, в виде сгустков, но также бледные и жидкие; в общем менструальные выделения непостоянного свойства. Менструальный цикл чаще удлинен. Истечение крови наблюдается только днем или усиливается в течение дня, а временами прекращается. Сырость и холод быстро подавляют менструацию. Состояние быстро меняется; слезы чередуются со смехом. Слезливое, беспокойное настроение перед менструацией и во время нее.
Senecio aureus – перед менструацией развивается воспалительная реакция в горле, бронхах и мочевом пузыре. Боль внизу живота появляется в начале менструации, но общее состояние при этом улучшается, как и преходящее воспаление, особенно в мочевом пузыре. Особенно часто наблюдается боль при первой менструации, в пубертатном периоде. Менструальный цикл короткий или длинный. Менструации продолжительные и обильные, но могут быть скудными; часто отсутствуют вообще. При отсутствии менструации возникают викарные кровотечения, носовые или легочные, а также бели, боль в спине или пояснице ночью и учащенные позывы на мочеиспускание с кровью в моче. Менструации легко подавляются холодом. Препарат особенно показан лицам с туберкулинической предрасположенностью.
Zincum – нервное беспокойство с неутомимостью, усталость и упадок сил – все ухудшается в период менструации. Спастическая боль внизу живота, левом яичнике, в спине. Облегчение наступает в начале или во время менструального кровотечения. Нервозность, беспокойство, особенно беспокойство в ногах перед менструацией, в начале и во время нее. Цикл короткий, реже продолжительный. Менструации продолжительные, обильные, особенно ночью, редко скудные. Сексуальная потребность часто повышена. Ощущение пустоты в желудке и волчий голод от 11 ч до обеда.
Таблица 2. Характеристика лекарственных средств в зависимости от ОСОБЕННОСТЕЙ менструации и БОЛИ при ней.
Belladonna: боль-перед менструацией, цикл – короткий; продолжительные; обильные; светлые; боль внезапно возникает и внезапно прекращается.
Borax: боль – перед и в начале менструации, цикл – короткий или продолжительный, непостоянный; обильные; мембраны в выделениях.
Bromum: боль – перед и во время менструации, цикл – короткий; обильные; мембраны в выделениях.
Chamomilla: боль-в начале менструации. Они продолжительные; обильные; темные; экзальтация; мембраны в выделениях.
Caulophyllum: боль – перед и в начале менструации; скудные; чем слабее кровотечение, тем сильнее боль.
Cimicifuga: боль – в начале и во время менструации, цикл – короткий или продолжительный, непостоянный; обильные; темные; чем сильнее кровотечение, тем сильнее боль.
Cocculus: боль – перед, в начале и во время менструации, цикл – короткий; (скудные), обильные; темные; склонность к мигрени, головокружению, рвоте, слабости.
Coffea: менструальный цикл – короткий; продолжительные; обильные; темные; сгустки крови, зуд вульвы.
Colocynthis: боль во время менструации, цикл – короткий; короткие; обильные; сгибание тела и местное тепло облегчают боль.
Gelsemium: боль – во время менструации, цикл – продолжительный; скудные; дрожание и слабость.
Ignatia: боль – в начале менструации, цикл – короткий; продолжительные; скудные или обильные; последствия забот, огорчений, разочарования в любви.
Kalium carbonicum: менструальный цикл – короткий,( продолжительный); (короткие), продолжительные; (скудные), обильные; отечность лица перед менструацией.
Magnesium phosphoricum: боль – перед и в начале менструации, цикл – короткий; продолжительные; темные; мембраны; облегчение от тепла и сгибания тела.
Nux vomica: боль – перед и в начале менструации, цикл – короткий, непостоянный; ( короткие), продолжительные; (скудные), обильные; темные; судорожная физиогномия.
Platinum: менструальный цикл – короткий; обильные; темные; плачет от боли.
Pulsatilla: боль – перед и в начале менструации, цикл – продолжительный, непостоянный; короткие, продолжительные; скудные очень, (обильные); (светлые), темные; менструацией протекают по разному.
Senecio: боль – в начале менструации, цикл – короткий или продолжительный, непостоянный; продолжительные; обильные; менструацией легко подавляются холодом.
Veratrum: менструальный цикл – короткий; обильные; склонность к коллапсу.
Viburnum: боль-перед менструацией, цикл – продолжительный; короткие; скудные; улучшение о постоянного движения.
Zincum: боль – перед менструацией, цикл – короткий, непостоянный; продолжительные; обильные; перед менструацией беспокоят ноги; усиление менструацией ночью.

Похожие материалы...  Ацетонемическая рвота

Оставьте комментарий