Боль в горле (случай от Джозе)
Жалобы: Болит горло, Больно глотать, Слабость, Шум в ушах, Охриплость голоса, Тяжелая голова как в тумане
П - Часто болит голова, очень часто начинается с затылочной и уходит в виски во второй половине дня после 16 часов. Голова болит с детства.
Д - В детстве так же болела голова или произошли какие-то изменения.
П - Я чаще мерзну.
Д - Какую пищу больше любите?
П - теплую
Д - потеете?
П - вообще не потею даже в сауне трудно вспотеть
Д - какой вкус предпочитаете?
П - пресный
Д - что еще беспокоит?
П - проблема с кишечником – запоры.
Д - Бывает ли желание выпить воды? + выпить но не воды, а теплого чая.
П - Жажда – средняя.
Вставать трудно по утрам. Постепенно.
Месячные болезненные. Когда я болею простудными заболеваниями у меня никогда не бывает температуры. Простужаюсь в основном сразу с болью в горле.
__________________________________________________________________________________________
У пациентки присутствуют острые симптомы и хронические. Помимо хронических жалоб у нее есть острые жалобы за последние 2-3 дня.
План лечения:
1.Надо определить острая проблема или обострение хронической
2.Будем учитывать модальности - пациентка зябкая или нет?
Существует четыре типа заболеваний:
1.только острые проблемы
2.Только хроническая проблемы
3.Обострение хронической болезни
4.Хроническая болезнь с другим острым заболеванием
Только острая болезнь – берем все острые, недавние проявления и делаем назначение
Только хроническая – только на основе его делаем назначение
Хроническая болезнь с симптомами обострения – берем во внимание временную модальность и любую другую, о которой нам говорит пациент.
У нее есть хроническое заболевание и на фоне его острое заболевание – головная боль с детства, поэтому это надо убрать в сторону. На что здесь, необходимо смотреть на симптомы и на возбуждающую причину.
Что является возбуждающей причиной:надо
Может быть погода – простуда у нее 3-тий день – думать о погоде которая была 3 дня назад.
Боль в горле – Белладонна, Аконит, Рус ток, Гепар сульфур. Фосфор – тоже характерна охриплость голоса. Можно подумать о Спонгии из-за погоды.
Сейчас не погода, на которую реагирует Рус токс.
Белладонна – нет, третий день. Погода для аконита, но проблема третий день – нет.
Погода Белладонны – жаркая, теплая, фотофобия. Она показана в первый день.
Фосфор – охриплость, боль в горле, но погода не подходит. Вопрос на жажду – не особенно.
Спонгия – погода спонгии, кашель лающий.
При першении – гепар сульф и нитрикум ацидум. У пациентки ощущение что ей что-то мешает и раздражает.
Лахезис если она говорит что может глотать теплую пищу, а вода создает проблемы.
Таким образом можно рассуждать: Наш первоначальный план лечить острую болезнь.
Какие препараты можно назначить последующими?
Головная боль – боль в 16-00 (ликоподиум, карбо-вег, сангвинария, пульсатилла)
Ликоподиум и пульсатилла, сангвинария – горячие.
Есть два симптома для графита запор + зябкость.
Силицея = зябкая + запор + конституция + цвет лица.
Сульфур – горячий. Слабость она испытывает сейчас – симптом боль в спине при вставании.
Я не думаю что симптом никогда не потеет.
Надо рассмотреть сначала слиицею затем, графит.
От острого гепар сульф. Охриплость + боль в горле = гепар сульфур.
После назначения силицеи симптомы могут измениться, т.к. она могла принимать много лекарств.
Надо наблюдать интенсивность и частоту головных болей, запор и дисменорею.
Если уйдут все симптомы а останется боль в спине то назначить гепар сульфур.