Вангелис (ч.1) Взятие случая
Невербальное общение с пациентом
Тишина, плач – то, что дает очень глубокую информацию, нельзя прерывать это напряжение, даже если у врача самого возникает неприятное состояние при молчании и при плаче. Никогда не надо утешать при плаче, нужно молчать, пока сам пациент не прервет молчание, после этого он выдаст самую глубокую информацию.
Информация бывает двух видов:
1) вербальная (является более ценной при спонтанном рассказе);
2) невербальная («Выражение лица» – рубрика Репертория.
Отсутствующее выражение – пациент словно не существует.
Пустое лицо – что-то есть внутри, но он это не выражает.
Беспокойное.
Страдающее.
Важно сопоставить выражение лица, движения пациента и то, что он говорит.
Трудности врача:
1)Увидеть и воспринять правильно.
2) Перевести на язык Репертория.
3) Правильно записать; в записях – правильно обозначить качество и интенсивность.
Точность нужна как в часовой мастерской.
Если мы записываем у пациента симптомы одного препарата, а используют везде разное подчеркивание, то после занесения в компьютер он выдаст 15 разных препаратов.
Сейчас в гомеопатии часто игнорируется правильное установление интенсивности симптома.
Взять случай – это значит понять модель жизни пациента, его Путь, как пациент существует в этой жизни. Задавание вопросов и получение ответов – это не механическая работа.
Например, отмечаем глаза – Дикий взгляд – рубрика в Репертории.
На конгрессе учителей гомеопат Ананда Заран (живет в США) продемонстрировала видеослучай и спросила: что вы видите?
Пациентка – женщина, подавленная своим мужем. Был отчетливо виден гнев. Но Вангелис увидел, что 1–2 секунды у нее не было гнева – глаза очень мягко просили о помощи. Никто в классе с этим не согласился. Тогда Вангелис предложил прокрутить видео назад – 50–60 учителей гомеопатов сказали, что это равносильно потере времени. Через 3–5 минут пациентка сказала гомеопату: «Я чувствую безнадежность, и что мне не помогут» – пациент это обязательно выражает глазами, раз это есть внутри. Это не трудно увидеть по глазам, в них отражается душа.
Гомеопат должен быть очень хорошим наблюдателем.
Кент пишет, что гомеопат должен быть очень острым наблюдателем. Кент показывает гомеопатам, что он наблюдает у пациента в то время, как большинство не увидело ничего. Точное наблюдение в гомеопатии необходимо, но это не легко, некоторые от рождения обладают этой способностью, но если ее нет – тренируйтесь. Лучший способ учиться наблюдать – быть рядом с таким гомеопатом, кот сам хорошо наблюдает. В книге Кента и в других очень легко найти информацию о том, что именно нужно наблюдать.
Пример тренировки: пациент пришел, мы что-то замечаем до начала интервью и это записываем. Устная информация покажет: было ли наблюдение наше правильным или нет. Если в 8 из 10 случаев оно правильно – можно доверять своим наблюдениям. Если нет – доверять им не стоит.
Быть острым наблюдателем – ненормально, это симптом, но полезный для гомеопата. Психиатры умеют хорошо наблюдать, их считают немного ненормальными психически. По статистике психиатры и зубные врачи чаще других заканчивают жизнь самоубийством – то есть они более других больны.
Другая рубрика – Эксцентричность – необычная одежда, внешний вид и поведение. С греческого слово «эксцентричность» переводится как «вне центра».
Центр – это то, что свойственно большинству людей. Например: волосы вниз. А если волосы подняты вверх – человек эксцентричен.
Есть 2 центра:
1) большинство людей какой-то определенной группы;
2) меньшая группа, к которой принадлежит пациент (тинейджер).
Пациент испытывает жажду? – Да. (И если мы это запишем просто, то интенсивность не будет понятна).
Что такое нормальная жажда? Неправильно говорить, что нет нормы жажды. Нет жажды первой, второй и третьей интенсивности.
В гомеопатии мы должны искать редкие, странные и особенные симптомы.
Женщина пришла на прием. Задается вопрос: какое у вас сексуальное желание? Ответ – нормальное. А какое нормально? – 2–3 оргазма в день.
Тут необычно слово «оргазм». Она не сказала «сексуальная близость». Это слово («оргазм») исключает отношение, это патология, симптом по качеству, а от одного до трех раз в день – это шкала интенсивности (подчеркиваний).
Кент пишет: «Гомеопат должен знать о человеческом бытие».
Знать норму, определение здоровья для каждой функции, знать здоровую функцию, характеристики отдельных функций отдельных частей.
Если будем наблюдать за окружающими, мы увидим, как большинство действует в данной функции (например, как много воды пьют в данном возрасте, сезоне при данной работе…) То же касательно секса.
Если мы видели многих пациентов на приеме, знаем, что именно делает большинство пациентов на приеме – это норма. Также для определения нормы нужно опрашивать родственников и знакомых.
То, что делает большинство людей в какой-то функции – норма.
Все болезни – это меньшинство. Нет болезней, которые бы поражали более 50% населения. Шизофрения – 1%, диабет – у 2%, язвенный колит – 3%.
Есть еще один критерий – все, что поменялось после правильного гомеопатического препарата – было не нормой.
При большом опыте в гомеопатии мы знаем норму.
После дачи правильного препарата – посмотреть, какие общие симптомы из тотальных изменились у больного.
Норма жажды – от 2 до 6 стаканов в день. 30 стаканов в день – не норма.
Болезнь – ненормальная реакция в нормальной ситуации.
Опыт в гомеопатии и наблюдение за тем, что изменяется после приема гомеопатического препарата, помогают понять человеческое бытие и, что такое здоровая функция, а также научиться подчеркивать правильно.
Рубрики невербальной коммуникации большинство гомеопатов игнорирует.
Например: «Сознание – отвечает резко (родственникам дома)». Это похоже на «Сознание – резкий (резкое поведение и речь)». Эта рубрика содержит Пульсатиллу, а мы не ожидали ее там увидеть (это другая сторона Пульсатиллы, с мужским характером, мускулинизированная – власть,), также Тарентула (ее мы ожидаем).
Еще одна рубрика в Репертории: «Гортань, трахея – голос – бас, глубокий, меняющийся от баса до высокого, громкий, тихий, без интонаций, слабый». Гомеопаты эти данные практически никогда не используют, просто потому, что сам пациент не скажет: «У меня громкий голос».
Более высокий, чем обычный голос – тонкий, как у ребенка – Страмоний, хотя это грубый препарат.
Пациент голосом, глазами выдает очень много невербальной информации.
Если ваши наблюдения очень точны, а пациент говорит обратное – пишите, что видите, доверяйте наблюдениям. Сидит со скрещенными руками, а говорит, что открытый – пишите «закрытый».
Десять минут Вангелис сидел и равнодушно смотрел на больного, а потом записал: «беспокойство о болезнях» – исключительно по тому, как пациент описывал свои боли.
Для такого больного никогда не получится найти препарат по характеристике каждой из его болей.
Кент пишет, что мы должны читать между строк. Во время описания Агарикуса он говорит: «Иногда мы основываем назначение на том, что пациент говорит, иногда на том, что он имеет в виду».
Читая Материю Медику, читай между строк.
Пример: у каждого сезона и у каждого месяца есть своя характеристика.
Для примера взяли апрель. Все характеризуют погоду в апреле. Каждый назвал отдельные черты, но полная характеристика – сводная характеристика всей группы.
Берике пишет, что Пульсатилла – апрельский день. Сюда подходят все характеристики апреля – переменчивая, влажная погода (также это характеристика женщины, которая много плачет).
У группы гомеопатов больше возможностей, чем у отдельного врача – демократическое голосование и другие идеи коллег дают большую возможность найти правильный препарат. Кент пишет, что «гомеопатия создана для центра». Пытайтесь работать с другими гомеопатами. У пациента будет больше возможностей стать здоровым.
Знать характеристики мужчин и женщин (личностные и половые) важно для гомеопата. Кент пишет, что каждый препарат должен быть испытан на мужчинах и на женщинах.
У нас возникли трудности с узнаванием Пульсатиллы в мужчине, это чисто женский препарат. В 100% случаев – это препрат для женской половой сферы или для гениталий. Чтобы дать его женщине, должны быть характеристики со стороны женской половой системы или личностные симптомы.
Мужественная женщина может быть Пульсатиллой. Плачет или нет – не главное. Пульсатилла нужна женственному мужчине (в половой системе или в характере), но никогда не показана мужественному мужчине.
Так, если у мужчины проблемы с яичками после свинки – это Пульсатилла, если маленькая головка пениса, тоже будет интересно посмотреть эту главу.
Пульсатилла, которая не плачет – могут быть трудности с плачем – хочет плакать, но не может (Игнация 3, Натриум муриатикум 4, Пульсатилла 1...) – в этом случае после Пульсатилы пациент начинает плакать.
Реперторий не является полным, наши знания о препаратах не полны.
Для Материи Медики и Репертория получаем информацию из:
1) токсикологии,
2)испытаний,
3) исходя из клинического эффекта у пациентов – третий путь более надежен, чем путь испытаний.
Голос тихий и голос слабый – разница между ними есть: слабый – физическая болезнь сделала слабым организм в целом, и голос стал слабым тоже.
Голос тихий – голос недостаточно звучный с рождения.
Это не вербальная информация, об этом пациент сам не скажет, но это видит и слышит врач.
По пожиманию нами руки пациента мы тоже можем сделать важные выводы. Рука может быть: влажная, мягкая, как мертвая…
Все, исходящее от пациента, что на вас производит сильное впечатление – это очень важно, это его индивидуальность, поэтому это вас и впечатляет.
Пример:
Во время психотерапевтического сеанса люди находились в кругу, взявшись за руки. Их попросили сделать что-нибудь необычное, кроме драки и сексуального акта. В ответ у одного пациента на лице отразился испуг, и он сильно сжал руки. Его история была про отрезание головы. Ему надо было дать Страмоний, хотя он не был на интервью.
Если пациент вас пугает или раздражает, нужно принять во внимание, что он на вас так действует. Это автоматическая реакция. Потом эту информацию стоит использовать для выбора правильного препарата.
Часто у пациента внутри те же чувства, которые он вызывает у окружающих (и в том числе у гомеопата) – он на окружающих записывает то чувство, которое у него внутри. Но мы должны быть способны прочитать, что пациент пишет на нас. Для этого мы должны тренироваться, чтобы идентифицировать чувства: гнев, страх, сексуальное желание… Спрашиваем – есть ли наблюдаемое внутри у пациента?
Каждый человек проецирует на окружение то, что у него внутри. Если приходит на консультацию раздражительный человек, раздражение передается вам, если мягкий человек – врачу комфортно.
То, как пациент ходит и сидит в кресле, дает информацию о нем самом: он развалился, закрылся, гордо сидит нога на ногу. Это может быть переведено в полезную гомеопату информацию.
Если у женщины есть украшения остроконечной формы – это говорит об ее эмоциональности или сильных эмоциональных потребностях, иногда о чувственности. Даже если эти украшения – подарок, женщина не наденет их, если они ей не нравится.
Украшение в виде звездочки с острыми кончиками показывает властность и агрессию.
Важен также цвет одежды, ее вид и количество.
Например, военная одежда, которая выглядит квадратно – с подложенными плечами. В мужской одежде могут быть округлые плечи как в женской. У женщин может быть одежда с открытыми местами или очень закрытая.
Депрессивные цвета. Почему все черное или белое (это два цвета, которые абсолютны и говорят о том, что пациент не гибкий).
В книге миазмов Ортеги прописана связь цветов с диагнозами, – не знаю, правильно ли это? Но он пытался их увязать. Но и не интерпретируя цвет как Ортего, мы можем получить информацию о пациенте.
Во время опроса необходимо попытаться понять пациента – понять индивидуальное страдание больного, а препарат подобрать уже в конце приема.
Иногда жена настаивает на том, чтобы присутствовать при опросе мужа, иногда об этом просит муж. Интервью начинается с телефонного звонка. Голос может быть требовательным, может умалять вас или просто спрашивать.
Стоит обратить внимание на форму лица пацианта.
Лицо может быть вытянутое, квадратное, круглое, овальное. Какая треть лица наиболее выражена? Следует учитывать и выразительность. Так, у чувственных, инстинктивных людей нижняя часть лица очень развита. У менталлизированных – верхняя треть лица наиболее впечатляющая и большая, а у эмоциональных и сентиментальных – от глаз до рта – средняя треть.
Если говорить о графологии и почерке пациента. В пределах строки – эмоциональная часть, выше строки – менталлизированная часть, ниже строки – инстинктивная часть. Смотреть, в какой части акцент.
Информацию о личности пациента также дает структура и внешний вид его руки. Ганеманн написал «О структуре и формировании руки».
Во время опроса пациент может смотреть так, будто он вас экзаменует. Иногда врача это задевает. Не надо бороться с этим чувством. Пациаент может смотреть и в ваши записи о нем.
Так, один пациент стоял за спиной врача, чтобы видеть, что врач пишет. Это говорит о том, что он не доверяет врачу, а значит, и другим людям.
Вы идете к любому врачу, если доверяете – если вам предстоит раздеться физически и психологически. Пациент смотрит на вас как экзаменатор, потому что не доверяет. Это нужно использовать как информацию.
Рубрика «Не доверяет другим людям» (3).
Люди обычно доверяют врачу, к которому пришли на прием. Пациент на приеме раздевается физически и психически. Пациент, который смотрит в записи, не может «раздеться» перед врачом.
То же самое актуально в том случае, когда пациент ведет себя как экзаменатор.
Если пациент просит объяснить, что с ним происходит, – это нормально.
Можно проделать такой тест: попросить пациента упасть спиной назад на руки врача. Если пациент делает это без оглядки, он доверяет врачу. Хотя логично, что другой человек не даст вам удариться головой.
Если мужчина просит жену присутствовать на приеме – он зависимый, не уверенный, не мужественный тип. Если жена настаивает на ее присутствии во время приема ее мужа, то вы получите дополнительную информацию: видя жену, можно сделать выводы о ее муже – с каким мужчиной она могла связать свою судьбу.
По тому, как женщина употребляет словосочетание «мой друг», уже видно, каков этот друг.
Можно задать пациенту прямой вопрос, на который пациент даст не прямой, но правильный ответ.
Самое первое впечатление о пациенте содержит очень много информации – это короткий быстрый отпечаток влияния его души на вашу. Это невербальная информация от отдельных частей его тела и общая информацию от него, от его тотальности. Это очень надежная информация. Это очень надежный источник – первое впечатление о больном.
Если пациент не может смотреть на врача и не любит, когда смотрят на него, – Арсеникум – основной. Вы это увидите во время интервью – больше 1–2 секунд не может смотреть в глаза. Но Вангелис чаще это видел у Ликоподиума – не смотрит в глаза во время приема. Ликоподиум – еще один препарат, кроме Пульсатиллы, который может иметь несколько лиц. Ликоподиум – часто тот препарат, который мы не находим и поэтому даем другой.
От Пульсатиллы у нас впечатление, что это очень приятный препарат, но при клептомании главный препарат – Пульсатилла, лжец – Пульсатилла, раздражительность, гнев – Пульсатилла 3 степени.
Если человек резкий – Пульсатилла – один из двух препаратов.
Если женщина не плачет, мы можем дать ей Пульсатиллу. Если видим эссенс Пульсатиллы (изменчивость и потребность в поддержке), хотя нет ключей Пульсатиллы,
Можно дать Пульсатиллу сильной, резкой (напоминающей военного) женщине, которая врет и страдает клептоманией. Она может вести себя дома как офицер в армии, но в душе она (скажет по секрету) нуждается в эмоциональной поддержке. Ходит от одного врача к другому в течение многих лет, не получая облегчения. Такой пациентке большинство гомеопатов не даст Пульсатиллу.
Очень важно понять глубину препарата, уметь читать между строк в Материи Медике. Например, изменчивость и потребность в поддержке. Хотя обычно пациенты не говорят, что они изменчивы.
У Вангелиса только одна пациентка сказала, что она изменчива.
Материя Медика Фосфора – рассеянность на трех уровнях: физическом, эмоциональном и ментальном (как капля вещества растворяется в капле воды).
Витулькас дает такие симптомы: кровь проникает через стенки сосудов, пациент эмоционально дифундирует, ментально тоже весь рассеянный. Но сам пациент никогда на это не пожалуется.
Надо увидеть, что за тем, что он говорит, стоит рассеянность.
Остальные симптомы Фосфорус не важны – эссенс стоит выше, чем общие симптомы, и выше ключей.
Опрос – непростое дело.
Кент пишет: «Самое трудное в гомеопатии – взятие случая». Большинство же гомеопатов считают, что трудно только знать Материю Медика, а взятие случая – этолегко. Когда правильно взят и записан случай (полно и точно), назначить препарат сможет другой врач или компьютер, а по неправильной информации никто не даст правильный ответ.
Кент пишет, что «одна из наиболее частых причин провала в назначении – неспособность правильно брать случай».
Знание Репертория и Материи Медики менее важно.
До сих пор мы только тренировали нашу память, а надо тренироваться брать случай.
Когда вы думаете, что случай очень трудный, он на самом деле очень простой. Это какой-то полихрест, просто мы не прочитали между строк у пациента.
Бывают занудные пациенты, от них очень устаешь на приеме; в таком случае вначале вы должны понять, что вас утомляет в пациенте.
Липкий пациент, который приобнимает врача – Пульсатилла, ей нужна поддержка.
Все пациенты, которые сильно беспокоятся о здоровье – они липкие – Арсеникум. На прямой вопрос: есть ли беспокойство о здоровье, пациент может ответить вам «нет». Но тут же спросит: «Мне нужно за 3 минуты или за 5 минут до завтрака принять препарат? А другой врач сказал мне, что я могу пить кофе 1 раз в месяц». Это вопросы ипохондрика.
Беспокойство о здоровье и ипохондрия.
Ипохондрия – Натриум муриатикум – у него тоже эти мысли крутятся (3). Мономания (имеет отношение к действию, поведению, центру жизни) – пациент только одного хочет в жизни.
Так у гомеопата если нет никаких других интересов в жизни, кроме гомеопатии, это тоже своего рода мономания).
Персистирующие мысли – один из видов мономании. В основном думает об одном предмете. Другие люди часто спрашивают его: ты можешь о чем-нибудь еще думать?
Ипохондричное беспокойство (это ментальный симптом, мысль возникает раньше чувства) не так сильно утомляет пациента, как беспокойство о здоровье (оно прежде всего эмоционально огорчает человека, это в основном эмоциональная проблема, эмоция возникает первой, а потом уже мысль).
Пример: врач пишет, а пациент его спрашивает: «Вы это часто делаете – пишите во время приема?» При этом пациент украдкой посмотрел на часы.
Этот пациент:1) нетерпеливый; 2) или дискомфортно ему во время интервью; 3) или реально опаздывает куда-то.
Рубрика в Репертории, которую гомеопаты зря не используют – Истерия (происходит от греческого слова «матка») – это женское ментальное состояние: то смеется, то плачет. Можно смотреть Изменчивость в главе «Сознание – настроение», но может быть, это Истерия.
Пациент плачет, но смотрит на вас, улыбаясь.
Изменчивость – женская характеристика. И истерия – женская характеристика. Могут быть истерия и изменчивость одновременно.
Нормальное функционирование – гибкость, но когда ее слишком много – это изменчивость. Если внешних влияний нет, а пациент меняется – это гибкость без причины – слишком много гибкости.
Есть похожие рубрики, синонимы – китайцы для нас тоже одинаково выглядят, – но в них есть и различия.
Беспокойство – значит «не могу без движения», но тут надо знать норму движений. Если пациент двигается больше нормы – непоседливость, если он внутренне не может быть спокоен – беспокойство внутреннее. Еще внутреннее беспокойство – когда он перескакивает от одной проблемы к другой.
Если позвонил насчет своей семьи, насчет семинара, работы во время семинара… – беспокойный внутри.
Марфа и Мария – в Библии – беспокойство. Марфа все делала для Иисуса, а Мария просто сидела и смотрела на Иисуса. Марфа говорит Иисусу, почему ты не скажешь моей сестре, чтобы она тоже что-то поделала. Он ответил: «Марфа, ты беспокоишься о слишком большом количествеве вещей, а Мария предпочитает делать одно дело, и самое важное».
Здоровая неподвижность Марии и непоседливость Марфы.
Почему непоседливое беспокойство – это симптом, почему это мешает отношениям. Христос был в доме – и Мария общалась с ним, тесно общалась, при этом у нее был полный опыт, у нее была полнота жизни. Когда мы беспокойны, мы не можем быть в полных отношениях – мы разбрасываемся на много вещей в одно и то же время, мы не ощущаем себя законченными и не можем полноценно делать ни одно из дел.
Локальное беспокойство – беспокойство в конечностях, может быть в стопах, в пальцах…Чем меньшая часть в беспокойстве – тем менее важный симптом.
Беспокойство на уровне сознания намного важнее беспокойства физического.
Только физическое беспокойство – Рус токсикодендрон, если еще и психическое – Арсеникум альбум.
Тревожность: еще одно греческое слово – происходит от слова «виселица» – ощущение человека, которого сейчас вздернут, когда кто-то душит вас за горло. Беспокойно непоседливые могут быть и тревожны, но не обязательно. Но все непоседливые ментально в том числе и тревожны.
Одни из основных мыслей, которыми занят мозг Натриум муриатикум – мелкие физические отправления. Человек очень сильно зациклен на мелких физических деталях. Поэтому Натриум муриатикум – в этом случае основной препарат. Сюда же относятся и персистирующие мысли, в том числе и беспокойство, и ипохондричность. .
Дифференциальный диагноз: страх и беспокойство – в чем разница? Страх связан с опасностью, о которой мы знаем, а беспокойство связано с опасностью, о которой мы не знаем откуда она придет, это неизвестная опасность.
В психиатрии нормальный страх – это страх того, что представляет реальную биологическую опасность, а ненормальный – фобия. В Репертории страх означает фобия.
Нужно быть очень осторожным, когда переводишь сны на язык реальности. Например, сон о нахождении на высоком месте вряд ли говорит о страхе высоты.
Теория Шанкарана для тех, кто очень хорошо знает Материю Медику, Реперторий, теорию гомеопатии, взятие случая.
Чем лучше берем случай, тем легче изучать Материю Медику, и наоборот. Материя Медика помогает знать и понимать Реперторий, и наоборот.
Человеческое существо создано как тотальность. Поэтому фетишизм – психиатрическая проблема, говорящая о взаимоотношениях с частью. Человеческое существо создано для взаимодействия с тотальностью. Поэтому легко и приятно читать Материю Медику, ее легко помнить, и неприятно и тяжело запоминать и читать Реперторий. Материя Медика говорит о тотальности, и симптомы в этой совокупности связаны друг с другом. В Репертории есть только абсолютная изолированная информация. Как словарь слов – по нему трудно учить. Реперторий становится приятен, если знаешь Материю Медику.
Только если мы знаем всю совокупность, мы можем знать про конкретные части.
Фетишизм – игнорирование тотальности: влюбляется в руку или в глаза… Это патология Натриум муриатикум, поэтому часто для него характерно иметь платонические отношения. Это частичное взаимоотношение.
В противоположность платонизму – только сексуальные отношения – Медорринум. Повышенное сексуальное желание – Платина. Это фетишизм тоже, потому что взаимодействие с одной частью человека – и Натриум муриатикум, и Платина – это только частичнее отношения.
Больной СПИДом с повышенным сексуальным желанием, гомосексуалист (3–4 связи за ночь), его препаратом был Медорринум. Через 3–4 месяца его сексуальное желание осталось таким же высоким, но он стал воспринимать мужчин, с которыми вступает в сексуальные отношения, и выше пояса тоже – это очень серьезное улучшение. До этого было использование чьих-то гениталий, это не были взаимоотношения с человеком.
Кент: гомеопат должен понимать человеческую натуру.
Бывает, что пациент сам не может отдифференцировать – страх высоты с головокружением или головокружение на высоте – тогда берем обе рубрики и из них только общие препараты, одинаковые симптомы.
Есть рубрики, которые похожи, но есть разница: «Живот – сжатия» (контракшен или кострикция).
Рубрика: «Настроение переменчивое» (чейндж) и «Настроение изменчивое» (альтернейтид): настроение идет и там и там по синусоиде: переменчивое – от внутренних причин, изменчивое – от несоизмеримо мелких внешних причин.
Несколько выражений лица, поз при сидении… – можно изучать 3 дня.
Попросить пациента описать себя как личность (всегда надо задавать этот вопрос на первом приеме, и записывать абсолютно все, что он сказал, с подчеркиваниями. А по прошествии времени, перед вторым назначением опять задать этот вопрос).
Личность не меняется от гомеопатического лечения, утверждает Витулькас, так как личность – основная структура человека, как несущие стены в здании. Но это неправда, личность меняется от гомеопатического лечения, все, что содержит патологию, будет меняться от гомеопатического лечения.
Все психиатрические книги говорят, что личность – постоянная структура, она не меняется. В таком случае это неправильно. На каждом приеме нужно спрашивать: «Также вы ревнивы как раньше, злобны как раньше…?». Через 3 мес – 1 год при гомеопатическом лечении уже личность меняется. Хотя эти изменения и не могут стать противоположными исходным, это тоже является патологией (например, закрытый Натрий муриатикум – открытый Фосфор).
Препарат не может перевести пациента из одной крайности в другую, только ближе к середине.
В последний год Витулькас говорил, что только нормальные характеристики личности не меняются. Патологическая часть может меняться. В этом здравый смысл.
Когда говорим, что пациенту часто хочется съесть яйца всмятку (Калькареа карбоника), то ошибкой будет подчеркнуть все одинаково. Надо так: желание яиц – 1, всмятку – 3.
С желанием холодных напитков также: холодных – 3, напитков – 1. Эти два симптома могут существовать у одного человека. Он хочет немного воды, но очень холодной.
Перед показом сцены суицида один режиссер дает белый цвет, это неспроста. Красный – цвет жизни.
Если пациент легко обижается, то надо спросить: как вы реагируете при обиде?
Очень часто во время интервью задавать вопрос: что вы имеете в виду?.
Например: «Люблю соленое», – говорит пациент.
«Что вы имеете ввиду?»
«Что не люблю сладкое».
Всегда спрашивать, что пациент имеет в виду, даже когда все очевидно.
Выяснять о желании молока – не с кофе, а молоко в чистом виде.
Вы всегда должны спрашивать на повторном приеме: изменилась ли жизнь пациента, иначе вы будете думать, что пациент изменился от препарата в то время, как он изменился от ситуации. И изменил ли пациент что-то в приеме аллопатических препаратов, которые принимал. Записывать симптомы на повторном приеме, используя значки: > с одним подчеркиванием – стало лучше на 30%, с двумя – 70%, с тремя – исчез симптом. < соответственно, хуже.
За сколько времени до повторного приема пациент принял гомеопатическое лекарство? Может быть, принял не на следующий день, а много позже. Может быть, 4 месяца не решался принять средство.
Собирать информацию на повторном приеме: от пациента, записывать, что видит сам врач, что окружающие видят. Что изменилось, какие новые симптомы возникли или какие ожили старые.
При опросе врач должен:
- быть эмоционально с пациентом – эмоциональный уровень,
- проявлять наблюдательность – ментальный уровень,
- запоминать, что спросил и что спросить еще нужно.
Взятие случая и его записывание – непростое дело.
Кент в Материи Медике на странице 41 пишет, что гомеопат иногда должен думать. Мы не можем практиковать гомеопатию только потому, что мы запомнили Материю Медику. Мы должны иногда чуть-чуть размышлять.
Дифференциальный диагноз включен в описание каждого препарата в Материи Медике Кента. Это один из активирующих наш мозг разделов. Практическая теория включена в каждый препарат.
Важно знать не только Материю Медику и как ее использовать.
Гомеопат должен знать Материю Медику, но должен также знать и принципы (правила), как применить знания Материи Медики.
Все, что находится в Материи Медике Кента, но не имеет отношения к препарату –очень важно понять, это теория гомеопатии.
Он был самым мудрым гомеопатом и очень хорошо знал человеческую натуру. Кент хорошо знал ее гомеопатически. У больных людей она часто более расстроена, чем у здоровых.
После неправильного препарата надо давать время для исчезновения симптомов прувинга. Если препарат подобен частично – он вызывает прувинг, если подобран совсем неправильно – не вызывает никакого отклика.
Если вы не уверены в препарате, то дайте невысокую потенцию. Зачем давать 10М, если не уверены в правильности выбора? Если назначить 2–3 неправильных препарата, то пациенту будет нанесен очень сильный вред.
Время вызывает болезни и время лечит болезни. Гомеопаты не рекомендует антидоты, кофе. Гомеопатический антидот может больше запутать случай.
Комплементарные препараты: то, о чем мы поговорим.
Гиппократ говорил, что наука очень большая, а жизнь очень коротка (для познания любой науки).
Вангелис не доверяет гомеопатам, которые одновременно являются и акупунктуристами, и аллопатами, и применяют еще какие-то методы. Гомеопатия так велика, что гомеопат не может быть хорош в 2–4 системах лечения одновременно. Гиппократ написал это после пика жизни – в 35 лет. До 35 лет присутствует обратное ощущение, что жизнь очень длинная, а науку можно выучить любую. После 35 лет мы уже видим реальность.
Когда мы любим и мы полны единением с любимым, нет ничего, только чистые ощущения. Но, к сожалению, это чувство постепенно уменьшается, и человек опять начинает существовать во времени.
Время не гибкое только в часах, время человека – относительное – зависит от ощущений: прошло 5 часов, а чувствует как 30 минут. Кто-то выглядит лучше после хорошего сна, потому что на 100% присутствовал в нем.
Дети на 100% присутствуют в том, что они делают. Вот почему время намного длиннее у детей. Вторые 10 лет жизни человек очень редко бывает погружен в то, что в данный момент делает. Жизнь реально длиннее в детстве.
Творчество – то же самое, что полные отношения.
Мы должны понимать человеческую натуру и тренировать свои способности. Спешка – это симптом, потому что мы не присутствуем в том, что происходит сейчас, мы не можем ничего ощущать или испытывать, не можем быть связаны ни с чем, потому что мы всегда в несуществующем – в будущем. Реально существует только настоящее, а если мы ментально в будущем – мы ничто.
Противоположный симптом – находиться в прошлом (Натриум муратикум). Прошлое изменило нас, но оно уже не существует, если мы там – мы не можем ощущать присутствие жизни. Мы не можем наслаждаться тем подарком, которым является жизнь.
Здесь и сейчас – Эрик Фромм. Я хочу все и хочу сейчас – девиз, написанный греками на стене.
Пациент полон желаний – Пульсатилла.
Обращайте внимание на реакцию пациента перед приемом на вашу секретаршу. Скажем, вы извиняетесь за опоздание, а он отвечает: «эЭто было приятно». Это странно.
Если улучшение, со слов больного, на 5 % – не учитываем. Учитываем, только начиная с 15%. Человеческая натура не может отметить столь малое улучшение – на 5 %.
(Материалы семинара Зафириу Вангелис 9 марта – 12 марта 2001, Москва)