Случай 2 на вебинар 3.08.14
Анастасия, 12 лет
1. Какова ваша основная жалоба (ОЖ)? Шелушится и чешется лицо, особенно веки; болят и чешутся руки
2. Когда появилась проблема? Что в это время происходило в вашей жизни? Чем, на ваш взгляд, вызвана проблема? В конце января 2013 года. Выступала на городском конкурсе, не победила. Очень сильно плакала, взахлеб.
3. Что усиливает ОЖ? (Что-то из пищи, погода, движение, свет, шум, жар/холод или что-нибудь еще; укажите подробно.) Хуже на морозе, в жарких помещениях, когда нервничаю.
4. В какое время суток ОЖ беспокоит сильнее всего? По возможности укажите час. В постели когда засыпаю. Около полуночи.
5. Какие симптомы сопровождают ОЖ? На локтевом сгибе слева из трещинок сочится прозрачная желтоватая жидкость. Рука слипается, при разгибании снова трескается и сильно болит.
Общие вопросы
6. Вопросы о погоде и окружающей среде: отвечайте только на те, которые имеют к вам отношение:
a) в какое время года погода беспокоит вас больше всего? Зимой
b) как вы реагируете на холодную, жаркую, сухую, сырую, ветреную погоду? Укажите все разновидности погоды, на которые реагируете, а также опишите реакцию. В холод лицо больше шелушится
c) как на вас действует перемена погоды?
d) как вы чувствуете себя при ярком солнечном свете?
е) как вы чувствуете себя перед грозой, во время или после нее? Укажите подробно.
f) как вы реагируете на воздушный поток/сквозняк (например, открытое окно, направленный на вас вентилятор)? Любите ли спать с открытым окном? Если любите, то даже и в холодную погоду?
g) как вы реагируете на внезапную перемену температуры, например, когда с холода входите в теплое помещение и наоборот?
h) как вы реагируете на тепло в целом, тепло постели, теплую комнату, тепло от батареи, обогревателя или печи? Хуже, чешется сильнее.
i) как вы чувствуете себя на взморье или высоко в горах? Хорошо на море.
7. В каком положении вы не любите находиться больше всего: сидеть, стоять, лежать? Лежать, когда не сплю.
8. Сильно ли вы потеете? Если да, то какие именно части тела потеют (ноги, голова, кожа под волосами, подмышки и т. д.)? При засыпании потеет кожа под волосами.
9. В какое время суток вы обычно чувствуете себя хуже всего? Ночью.
Психика/Эмоции
10. Что вас беспокоит, заботит? Как вы справляетесь с беспокойством? Скука. Слушаю музыку(рок). Бесит высокомерие людей.
11. По сравнению с окружающими вы более аккуратны и внимательны к деталям или более небрежны? Аккуратна
12. Легко ли довести вас до слез? В каких ситуациях вы плачете? Сейчас нет, раньше – да. Когда сильно обидно или вспомнила что-то грустное.
13. Когда вы расстроены, вы склонны рассказывать об этом всем знакомым или скрывать огорчение? Людям обычно не рассказываю, записываю в дневник.
14. В каких случаях вы чувствуете отчаяние? Когда мне не разрешали есть сладкое. В июне были в сочи. Я очень надеялась, что мацестинские ванны мне помогут. Но после 1 ванны у меня поднялась до 39 температура. Вызывали скорую.
15. В каких случаях вы чувствуете зависть? Ревность? Когда твой друг общается с другим
16. Что может испугать или встревожить вас? Расскажите о страхах (темноты, одиночества, толпы, высоты, полетов, лифтов и т. д.). В детстве боялась темноты, пауков.
17. Каким было самое большое горе, которое вы пережили? Какова была ваша реакция?
18. Что было самым радостным событием в вашей жизни?
19. В каких ситуациях вы чувствуете тоску, печаль, подавленность, пессимизм? Плохая оценка в школе
20. Какие черты других людей досаждают вам больше всего? Выражаете ли вы при этом свои эмоции, и если да, то как? Высокомерие. Нет. Не общаюсь.
21. Свойственны ли вам недостаток уверенности в себе или низкая самооценка? Иногда.
22. Бывают ли у вас повторяющиеся сны? О чем они? Зомби везде бегают за мной.
23. Что вам нужно для счастья? Быть здоровой.
24. Чем вы зарабатываете на жизнь? Чем хотели бы заниматься в идеале?
25. Что бы вы сделали, если бы у вас вдруг появилась неделя отпуска и 1000 долларов? Не знаю
26. Как вы выглядите в глазах других людей?
27. Что бы вы хотели изменить в себе больше всего?
Пища
28. Как вы чувствуете себя перед едой, во время и после нее? Как чувствуете себя, если вынуждены обходиться без еды?
29. Что вы любите есть больше всего (что предпочитали бы, если бы не приходилось думать о калориях, жирах и всем том, что вы читали о правильном питании)? Сладкое, мороженное, шоколад.
30. Какую пищу вы не любите и не станете есть? На какую пищу плохо реагируете? Как именно? Рыба, кабачковая икра, сметана, вареное мясо, жир.
31. Сколько жидкости вы выпиваете за день (сюда относятся газировка, сок, кофе, чай, молоко, спиртные напитки, а также вода)? Насколько сильна жажда? Я пью когда мне нечего делать или съесть того, чего я люблю.
Сон
32. В какие часы вы спите? Склонны ли просыпаться в определенное время? Почему? Что не дает вам заснуть или, наоборот, вызывает сонливость? Около полуночи. Когда жарко трудно заснуть.
33. Каково ваше поведение во время сна (разговариваете, смеетесь, кричите, мечетесь по постели, скрежещете зубами, храпите)? Иногда скрежещет зубами.
34. Как вы чувствуете себя утром? Если проснулась сама, то нормально. Когда будят, не могу проснутся 15мин.
Женщины
35. Количество: беременностей, детей, выкидышей, абортов.
36. В каком возрасте начались месячные? Если наступила менопауза, то в каком возрасте? В 10 лет
37. С какой регулярностью проходят (проходили) месячные? Через 24 дня
38. Длительность, объем, цвет выделений; в какое время суток их больше всего; есть ли запах или сгустки? Есть запах, скудные; днем.
39. Как вы чувствуете (чувствовали) себя до, после и во время месячных? Боль на 3 день
История болезни
40. Какие лекарства вы принимаете в данный момент?
41. Как часто вы болеете простудами и гриппом? Последние пол года часто, каждый месяц.
42. Болели ли вы какой-нибудь детской болезнью дважды, или в особенно острой форме, или после полового созревания?
43. Делали ли вам прививки после календарных детских прививок? Была ли у вас когда-нибудь неблагоприятная или необычная реакция на прививку?
44. Делали ли вам хирургические операции? Какие и когда?
45. Были ли у вас когда-нибудь (укажите год и обязательно — как лечили, если лечили):
a) бородавки: где? когда? как лечили? На ступне левой ноги, октябрь 2012г., жидкий азот
b) кисты: где? когда? как лечили?
c) полипы: где? когда? как лечили?
d) опухоли: где? когда? как лечили?
46. Обычны ли для вас выделения (из носа, влагалища и т. д.)? Их цвет, консистенция?
47. Чувствительность:
a) вам нужна меньшая доза лекарства, чем другим людям?
b) вам нужна меньшая доза анестезии? Выходите ли вы из анестезии с трудом?
c) заметно ли организм реагирует на витамины, лекарственные травы? Требуются ли вам гипоаллергенные витамины?
d) чувствительны ли вы к парам краски, выхлопным газам, сухим моющим средствам, (парфюмерным) ароматам ит, д.?
48. Семейная история. Назовите болезни отца, матери, сестер, братьев, а также дедушек и бабушек со стороны отца и матери. Если кто-то уже умер — укажите, от чего и в каком возрасте. У папы – фурункулы на спине, шее, камни в почках, желчном пузыре – острые боли, хронический кашель, насморк (курит); у мамы – гастрит, мастопатия, часто болит голова; у брата – очень сильно потеет; дедушке ампутировали ногу, непроходимость сосудов; у бабушки – постоянный аллергический кашель, насморк, полипы в носу, диабет; дедушка по маминой линии умер в 38 лет – сердечная недостаточность, бабушка по маминой линии – умерла в 48 лет, перелом в основании черепа (у обоих – алкогольная зависимость).
49. Составьте временную шкалу. Начиная с рождения и до нынешнего дня укажите все важные события, физические и эмоциональные травмы, включая неудачные романтические отношения, разводы, проблемы на работе, трудности в семье, смерть членов семьи или друзей, разочарования и т. д. (а также болезни или травмы, перенесенные матерью, когда она была беременна вами). Расскажите о симптомах, которые наблюдались у вас тогда или появились после травм. Постарайтесь посвятить описанию таких важных событий вашей жизни по меньшей мере одну страницу.
Беременность протекала тяжело, низкая плацентация, постоянные угрозы выкидыша. Перед родами заразилась гриппом. Рожала с бронхитом. Лечили антибиотиками.
30.04.2002 родилась с массой 4 кг 100 гр, отечная.
В 0,5 года – пневмония, антибиотики. Потом начались бронхиты с тяжело отходимой мокротой, снова антибиотики.1 г. 4мес. Пошла в сад – снова начался кашель. Находилась на грудном вскармливании до 1,8 года, мама вышла на работу. Сидела с няней. В 2 года снова в сад: неделю ходим, месяц лечимся, начались приступы кашля, как подавилась, проходили сами. В 2,7 года ела кукурузные палочки, начался кашель как подавилась. Через сутки увезли на скорой в реанимацию В Ижевск. Делали промывание бронхов под наркозом, ничего не нашли. Лечили от бронхита. В 3 года поставили диагноз бр. Астма легкой степени, лечились инталом. В 5 лет – астма средней тяжести, покраснения в локтевых сгибах. Назначили гормоны в ингаляциях.
С 5,5(осень) лет лечится у гомеопата. Сначала пульсатила 12(месяц)время приступов сокращалось, затем постепенное повышение до 40. В новый год – высокая температура, пережили без жаропонижающих. Прошел нейродермит. В марте в левом локтевом сгибе – стрептодермия, сначала стрептодермия была у брата. Крупинки менялись (название не знаем). Постепенно дошли до 200 разведения. Переболела пневмонией в 6 лет 10 мес. Лечились в стационаре антибиотиками (гомеопат сама отправила). Приступы не появились. Оставался заложенным нос. Ежегодно в конце апреля, начале мая заболевала: начинался кашель. Лечили пульсатилой. Однажды в апреле 2012г в городе не было нашего врача и связаться не получалось. Мама дала 1000 разведение пульсатилы. Кашель прошел спокойно, но через 2 месяца у девочки начались месячные. В августе девочка снова закашляла. Врач не знала про 1000, назначила 12 пульсатилу, кашель прошел. Через 2 месяца на стопе стали разрастаться бородавки, первая вылезла около 1 года назад, но не беспокоила. бОродавки прижигали азотом. Через 5 месяцев в январе 2013 г. На запястье правой руки, после выступления на городском конкурсе чтецов, появилось сухое пятно. Немного чесалось. Пульсатила 30 немного увеличился зуд. В марте заболела бронхитом – пульсатила 12, за неделю прошло. Затем снова в мае кашель, пульсатила 200. Кашель прошел. Пятно прошло в июне. В июле девочка была в загородном лагере. Заразилась вшами. Лечили спреями, очень долго, т.к. длинные (до талии), густые волосы. К школе прошло. В конце сентября 2013 снова вши. Девочка очень боялась, что кто-то узнает. Снова спреи. Волосы постригли до лопаток. Появились снова пятна на руках, одно на запястье правой руки, другое на локтевом сгибе левой. Но больше Беспокоил насморк аллергический, слезы из глаз. Лучше становилось на улице. В конце октября Назначили пульсатилу 30. Через неделю после приема на локтевом сгибе появилась не большая трещинка, на следующий день прошла. Дали пульсатилу 35. Начался насморк, слезы из глаз. Все лицо покраснело. Утром сильно шелушилось. Потом в течении 1,5 месяцев пробовали натрий мур, сульфур. Становилось только хуже: пятна добавлялись. С середины декабря 2013 по март 2014 лечились гормональными мазями. Апрель, май пили вобензим и антигистаминные каждый день. В июне была на море лицо прошло, загорело, руки тоже не чесались. Приехала домой. Сначала сохли только веки, затем появилась мелкая сыпь на лице начала чесаться. Снова пошли к гомеопату. Назначили натрий мур 12 по 3 кр каждый день. Сначала началось небольшое обострение зуд усилился. Через неделю девочка сама сказала, что обострение прошло. Еще через 3 дня появились трещинки под коленкой. Затем на запястье, локте, лицо шелушится, чешется. Из локтевого сгиба сочится прозрачная желтоватая жидкость. Рука слипается, болит.
50. Что еще вы хотели бы рассказать мне о себе и своем состоянии? Кружится голова в бане, если наклонилась, а потом быстро встала. Хрустят коленные суставы, когда приседаю.
Учителя отмечают, что ребенок очень серьёзный, редко улыбается. Скрытная, закрытая, ничего о себе не рассказывает.